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本帖最后由 水中火 于 2017/12/3 19:55 编辑 % l2 d9 B# B+ n5 C% Z9 c
5 C; b9 u1 P& a: |/ u已整理 所在省市:辽宁省朝阳市(嫁人之前在河南省许昌市)# X3 u7 I$ e% F; ~
职 业:无业,待孕,原会计
1 v% f4 \; _: ?; W' m婚 否:已婚4 s5 A# n' F, V; z1 z h
性别:女 5 H, d" ~5 x( F0 B4 d4 v) N: r
年龄:28周岁+ z* r6 e& `# @
现在主要症状:
[' C- ]; ^9 P8 }% U0 {/ r }) |1.满脸起大包。包碰到或拿手按觉得疼。
' B. M& M. N- c* l2 \2.三四天拉一次巴巴并且费劲,拉完觉得拉不干净似的,不疼快。吃过绿A螺旋藻,肠金,水苏糖,肠润茶,当时有效果一旦停用,又回到从前。8 a3 f' n; C# Z4 F$ Y
3.经常胃不舒服,原来饭量大,现在吃的很少并且多吃一口就会不消化或者烧心胃酸。7 g: [: y0 i' {: i' `( @1 _
4.上嘴唇颜色发紫,下嘴唇边缘有一圈黑紫色。
% E% ?. p1 z W. s0 Y现在是否艾灸:没有/ ?9 |, ~7 f1 Z/ S5 X, P
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1 N# ^, ?& k6 b5 B是否长期用过激素:住院期间使用过一周地塞米松。, n0 V$ d* i# I# K
是否大量用过消炎药:是的。4 I8 M+ d6 S: ?* [: [; j3 l
是否做过手术:没有
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以下括号内属于自己的症状用红笔标注
& X9 K* S$ F: H9 p5 P8 e面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):/ H4 ~& q6 @9 x# S! D1 y/ P2 [2 t" U
2007年夏天,脸上陆续起过零星几个包,下去之后开始满脸起大包,但是有意思的是,正面看我脸上很干净,全都长在脸轮廓的最外边,不侧面看的话找不到包,一直持续到2008年冬天,自己就全部消掉了,结果去年起的包一直到今年还在继续起,没有消停的迹象。脸色不太均匀,额头,嘴周围都发黄,脸蛋稍白,但是没有血色,眼睛下方鼻梁两边有红色,但看起来并不是健康的红晕。基本没有光泽。
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眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):(不太会描述,放照片)去年11月份开始,眼珠总是鳖着疼,像是要爆炸一样的感觉,现在这种感觉好多了,只是偶尔会出现这种情况了。5 P7 V, c6 T) k8 {
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
( t+ @5 \8 C3 r' \平时无汗,运动会出汗,每天晚上用木桶泡脚,刚泡半个月,每次微微出汗。
: X7 ~2 p% D, u# N8 Y: _! j部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):上半身易出汗,头,胸口,后背,腋窝。但是感觉后背出汗之后有冰凉的感觉,如果不是很热的天气,腋窝出汗较多。1 W2 {6 R8 r0 h: H+ |' V! @% h: y% S
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耳(最近一段时间会耳鸣,高频声 ,聋,痒,痛,左,右):最近一段时间会耳鸣,高频声 ,; X$ j1 I% u( L' _
口(口干、渴否,不渴,不干?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):爱喝水,不口渴,早上醒来嘴里有异味,但是喝水吃东西之后就没异味了。
6 r' S2 s0 S) c呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):无
& J( r$ N3 O8 x: [鼻(不通,流涕,左孔,右孔):东北天冷,在室外能看到鼻孔呼出的白气,两股不一样粗细,在室外时间久一点,会觉得鼻子不能呼吸,像是鼻孔变细了一样。9 m& Z1 j5 I& k5 {! `( Q# }
咽(干,痛,痒,吞咽困难):不上火没有任何感觉。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。
" R1 p* D C* t9 ~# H2 @8 h4 i/ t胸(满,闷,胀,痛,热,凉):09年夏天的时候,偶尔会有胸闷心慌上不来气,像是被人掐住脖子了一样,但过了夏天就再也没有过。1 o' ?2 r' k% T) G' M+ b# }$ S
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):来例假时碰到会涨疼
( q; j! E; d0 ?9 B. g: I2 I6 u胁(胀,痛,热,凉,左,右):呼吸间偶尔像针扎一样疼,疼到不能动弹,但是一小会就过去了,以乳下胁间疼痛为主,背上基本没有疼过4 G1 |9 o) K4 G1 t5 _9 d
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有肠鸣音):肚子里头有时候会响,像是消化的声音吧。0 `* f3 d% L3 B" U" W
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):外阴倒没什么毛病。只是阴毛经常掉,有时候洗外阴就跟洗头发似的,还往下掉毛,而且阴毛一拽就会掉好几根,头发也经常掉,不清楚有没有超过正常的掉发量,但是我看我对像头发没掉过,他的阴毛怎么拽都不会掉的啊。。。4 D' s3 M8 K& c8 H
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心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 最近有时候心跳的偶尔会很快,快持续3-5秒种,好像是心慌吧,确实有点形容不出来,那样跳的时候感觉上不来气,呼吸有点困难。8 P5 P, h. t$ m" U
心下(满,堵,胀,烧):不知道这是哪呀3 E. L8 n! h" J; C' I
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):以前身体好,吃的也多,(但就是不拉)09年冬天有一次喝酒喝伤了,(女生,酒量很小)酒后持续一周喝水都想吐,这算是个开始吧,慢慢就越来越差,吃饭有时觉得饱了,多吃一两口,就会一直难受。10年夏天做过透视,说是胃里有积液所以造成不消化。现在经常发胀发酸发满,不消化。$ p+ a; ~0 J/ l) \2 _6 ?4 L- k
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):皆无6 }" C8 _% l X" b' U- B
项(僵,痛,酸,重,胀): 我做会计工作,6 {: R0 v+ f0 J1 E; Q
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):现在经常用鼠标,觉得肩膀的累,耸耸肩或者睡一觉就好了。6 L. D9 E+ ^5 u5 d
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):皆无# Y) O% a- H! D6 U9 [; o
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):皆无1 S, `$ |# C: X Z
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):两个肩胛骨附近经常会酸疼,上背部会觉得肉发紧一样的感觉。
2 _* D8 l3 j+ L& K腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰酸尤其快来例假时较为明显,平时没有感觉。
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腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):经常莫名腿软,第一次是非典时期大学封校,查不到原因,吃了两三瓶21金维他倒是好了,再后来腿软基本就是09年了,来例假前一直持续到例假完事,其间一直腿软,倒不至于摔倒,只总觉得没劲。最近一两年腿软的比较勤,不光是来例假,平时也会腿软,不管去外地多长时间,回到辽宁的时候,我肯定是要腿软一段时间,时间基本半个月。2 S8 x* S3 @$ D$ }4 X, J* T2 @( }
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):皆无
. Y1 o4 [$ Z" d H6 a3 O足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):冬天脚容易凉。4 c ~, S! Q M- h/ Q C9 J/ y0 N
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):走路多的话,脚后根会疼。: J, ]( X, l/ d* Q* z. S8 D/ [
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):皆无
! k$ O" m. P* ]2 Q6 _( f1 i3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
; \1 a# c& N- A5 p6 }- u饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):' S6 v. [9 W5 I
; Z& O" V; H6 J( G$ Q0 D: D食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):从小到大不吃肥肉,一点点都不吃,吃了就会吐。
: V2 R2 \4 o3 f1 C. V8 [% W睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 我有印象开始99年,睡着很容易做梦,后来就是睡不着,翻来拂去的睡不着,很困也不行,照样睡不着。后来睡眠质量好一点坏一段,经常睡不着,要不就是老做梦或者半夜醒,有时候醒了很快就能睡着,有时候就要看着天亮了。易疲倦,一直持续到现在,11年5,6月份的时候,买的月见草油来喝,喝了一段睡眠好多了,跟我对像聊会天就能睡着,但还是容易做梦,夜里有时会醒。
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; | f6 b: Z* i% ]2 j. d9 D大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):我便秘好多年了,仔细算算有将近十年了,原来不注意多久一次,后来才知道不天天拉就是不正常,现在基本3-4天一次吧,或者更久,最近开始来例假时会更久一些。有痔疮,有时候会在马桶上留下泥,不刷冲不下去,成形但总觉得拉不干净似的,因为三四天拉一次所以肛门有点疼,而且有痔疮。不是我不想拉而且根本没有拉巴巴的感觉,很早看大夫曾经无意中问过我一次,问我平时放屁不,我说基本不放,,他说我是肺里有火,把肠子里的水烤干了,一两年之后我才无意想起来这件事情。小时候喝牛奶拉肚子,喷射状,尿尿时一使劲就能拉出来。今年夏天我重新开始喝牛奶,刚开始也拉,后来大便正常了一段时间(大约半个月)又不行了,但是肚子里开始出现消化或者咕噜咕噜的声音了,放屁也比原来多一点。拉巴巴总觉得拉不干净拉不痛快似的。
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4 w. p% x) l+ U ^ D小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 因为爱喝水爱吃水果所以尿量大,一般是白色或很淡的黄色,睡觉前尿一次可以第二天早上再去,晚上不起夜。
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1 ~, L7 c- ^ N0 Q房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精:现在29岁,22-25岁的时候比较频繁,现在房事平均一个月3,4次吧。流产过两次。
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皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):" r+ X) Q6 N* s1 h& `
大腿上的皮肤冬天一般比较凉,感觉不容易暖热。: n$ _1 t9 ^8 g! ]6 H4 Q9 R( ~
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): @) W: J- f$ d- i4 Q
今年5,6月份开始喝月见草油,喝到8,9月份,月经开始有些乱了,总是迟迟不来,鲜红,有血块但是非常少,到月经后几天,会有味道。前段时间去做孕前检查,说是宫劲糜烂2度,白带不太好,给开了洗外阴和塞的药。
# v. p) [; ^5 S/ H我几乎没有来例假时肚子疼的经历,但是自从2010年8月做完药流出血量较大又做了清宫术之后,基本每次来例假都会疼,但是是那种隐隐约约的疼,能忍住,但是又觉得不舒服。而且有血块的那种,2011年4月5月的时候,有一次来例假,突然出来很大很大一个血块,跟平时用的卫生巾一样宽,目测估计至少直径五厘米以上。而且血块出来时出血量很大,当时给我吓哭了,自从这个大血块出来之后,来例假也不肚子疼了,也没有血块了。1 j! F8 K8 ~8 F
2011年11月9日做过一次子宫附件的彩超,超声描述如下:子宫后倾,大小尚可,子宫内膜厚度约为1.5厘米,宫壁回声尚均匀,双附件区未见异常声像。) n% \/ d1 p' h* `! A: S9 m! M
诊断意见:子宫、附件未见异常声像。(我是10月26日来的例假)% |0 Z9 q1 z, r9 E8 ?
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):白带较多,乳白色有很淡的黄色, x: d" U9 j+ v7 l5 z$ L' _7 a
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):; m( k' u. c9 i7 j
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05年冬天药流过一次,做药流时上的大医院,那次之后没有任何不适。( u9 v$ v+ A$ S' f2 X
10年8月药流过一次但是出血多又做了清宫术。0 R! S8 d* A1 _ l, R3 {$ g
8月怀孕之后,脸上在不同位置起过几个大包,但是不多,流产之后一直到现在,脸上就不停的起包,消了又起,起了又消
: W' T% a; u) A" K5 d' ]4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
M4 A1 J+ W! ~0 n* h+ n/ M* ^, I发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。) t8 b4 V5 {2 Q& q- \
5、七情何者为重& k* e q: \! T
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)- V/ E7 ]. s& P8 ^6 Z/ q& a, R
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