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[理论] 经方治小腹隐痛小便不利一例(答案已公布)

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发表于 2021/3/3 20:13:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2021/3/6 20:51 编辑 * m; r+ i4 G7 D2 h' ~8 C1 @

0 E: @0 e7 d$ ^3 q; u, Z
日期:  2021-02-22& W( E4 N: Y: B2 T: A
  
  患者
& o1 C% V& d% }9 s! b2 D8 @  11:10:03
' t" G- e. j, N( T  先生好!
2 l; a/ ?- n* O$ U& a  T  
  患者1 {* G7 d! p7 d( R2 E' I' l
  11:10:402 R7 v  C2 @" {$ g5 W6 [
  可以向你问诊吗?/ Y5 W1 u) y4 J
  
  患者# Z3 Z3 {' T( x! f( ]5 k+ o
  11:16:51# I: U+ V3 @" B8 o  a) C- @4 G+ E8 T" h
  这三、四天少腹按压有点隐隐作痛,后腰也有点酸,小便感觉不是不畅快,昨晚起小便频、少,上了无数次厕所,每次量很少,感觉没尿尽,尿不痛,少腹胀
) ^/ W- L; a9 o/ T  
  患者& n2 a# Z6 P9 |. Z) l6 W$ t
  11:17:11
/ J, M) p3 O' @+ x* A! I  小便不黄
/ \! h% h9 I; T' v  
  患者
' s4 v. Z) j( [) z  11:21:02. x" d& m+ q2 W) v  J& O) G$ v
  这三、四天少腹按压有点隐隐作痛,后腰也有点酸,小便感觉不是很畅快,昨晚起小便频、少,上了无数次厕所,每次量很少,感觉没尿尽,尿不痛,少腹胀,口渴,喜温饮;胃口睡眠正常' Z! W4 |2 f) S8 Y! F1 L) Q3 A
  
  患者
& [% P) V  i4 u# C  11:21:100 R" y  p& Y- g) {3 ^2 n0 Q9 h
  好的) z# G8 c4 v- c: i. D
  
  患者' b. I8 `; y# \* ?
  11:22:471 ]. p* N1 `% G1 ]  F/ M- e0 F/ n5 s
  少腹压下去隐痛,大概在这位置
1 c- h  Q2 a$ X/ c+ ^0 j' G, ~; P  
  水先生
% S2 K5 Z$ t! x4 |  |  11:23:33
. [0 Y/ U% Z) [' [5 J' C$ }. P  你这个问题以前出现过吗; l( j* w  B! g" q6 o8 q
  
  10.18、2.22/ I+ Q. v+ h. b+ O
  11:24:46# k% g" N0 [) M3 t; ]
  以前没有,之前有过尿路感染尿频,这次尿不痛,白带也正常% N" v9 Q9 v& ~6 |9 |5 c% X
  
  水先生. E( }) f) Y+ W6 K
  11:28:04
1 d+ r6 y, D1 w9 h: P  经方(请同道处方,答案近期公布)4 A9 F( o2 w  u$ |
  
  水先生. N( R; p# V+ d1 O
  11:28:13
9 \/ K6 ?& {2 ^  每日1剂,连服3天! h9 Y, p  x+ H1 ^4 }  f! ^! ~
  
  10.18、2.22( l2 z  O( _- c, n8 y
  11:28:45; y: H) J2 n3 |5 i' u) a$ R
  药都一起煮对吗?
: e' M$ }/ a, w; j. n* m8 @0 e  
  水先生
+ b! w" z: ?/ L0 e6 q  11:28:49
0 ^- r- r1 a9 Y; O! Y; S  是的。
' {7 z% g' Z: ?2 Z4 j- U7 A: ~  
  日期:  2021-02-25) T+ }" n3 F. w# i
  
  10.18、2.22
$ G7 k( O9 [, n7 e4 ]0 {  8:56:151 T: ^* e1 k" }0 J
  先生好!药已服三剂,腹痛已无明显感觉,腰不酸,小便已正常,大便量也增多了,还有原来小腿有很多皮屑,现在也减少了很多。( s( V0 f+ P, S* ]2 }. W! c; m1 ]3 o5 }* h
  
  水先生
- R/ A. [6 M7 B% \6 M* \8 I  8:56:56
; N- U: m7 F& C. r  就是症状明显改善?
) R" e' u$ r: z+ W- H( j3 p! y  
  10.18、2.22
2 b( h! D8 f% V* ^4 O* ]  8:57:237 I- c3 @8 ?7 c3 v  `* n! M( O
  非常明显
5 P# Q. a) C$ M; }! d  
  10.18、2.22# Y) ~6 Q4 G: I% a% x2 |- t
  8:58:06( j! o% m; s8 A; W: m, G
  服第一剂后少腹就变柔软点了,尿量也增点( L: o( _1 g  ~3 P5 o
  
  10.18、2.22- L# v* D8 }2 l! O% G' }
  8:58:57
( r  j/ o: K; d  p  药还要服吗?# D5 L* P2 T$ L5 @4 p
  
  水先生6 d5 E( Z0 z3 _
  8:59:11
; z+ O! K- H' F/ B5 O0 E- ?: q1 j  可以继续服用3天  @1 _( z  @1 H" Y( g
  
  10.18、2.22
3 I7 @) n5 O4 t  9:00:59
- n1 T. v. o* T* O: S  我这病如果上医院估计得被折腾得半死5 Y* @* f, x  _; P* y4 E; {
  
  10.18、2.221 K0 e' q* X2 R6 b7 ^2 O  a* J0 O
  9:01:47: T0 O8 Z7 \" U( B( T0 @
  谢谢先生
/ J7 J1 S$ P# w9 h  
  水先生
7 n' `, a. }: S) p& Z6 ]  9:06:00
* r  v: [2 q3 g! z3 J  谢谢了
( A* k" b/ D; `+ J. r  
) @9 x5 j& z! m7 \1 w; T2 ^
 楼主| 发表于 2021/3/3 20:14:10 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
1 j+ G/ i& ]; N% o- j9 O6 D) S
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规  r9 _& g! c$ F- C% {0 J
发表于 2021/3/4 23:06:15 | 显示全部楼层
患者小腹稍微压痛,当为膀胱括约肌不利导致的尿液潴留,小便不黄,排除了尿路感染,以及肾盂肾炎。也就排除了猪苓汤证。
; \$ n* @1 o  e! Z$ u
1 }# e- k6 u& G$ X# y9 a! k口渴,小便不利,当为五苓散证。
发表于 2021/3/6 15:37:06 | 显示全部楼层
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者4 r, v' ^9 H2 h6 S0 s1 T
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗; A9 l  o$ d7 ~
治脚气上入,少腹不仁( c% |2 m( `( Y: G
肾气丸主之  
& S0 [9 I+ ^# g/ V( e5 @/ W 他服药后;还有原来小腿有很多皮屑,现在也减少了很多。 胡老说过 肾气丸有强壮性化瘀。这样马后炮就更准了  ; j" ~  V4 z+ b! B
# @3 |! J% y1 ]  [  _6 ^6 q( V/ l5 N, c
 楼主| 发表于 2021/3/6 20:51:25 | 显示全部楼层
其实 我考虑 也是 瘀血,所以用的 桂枝茯苓丸。$ ~, p" A4 k& ^0 \9 D0 L3 e
需要注意的是, 里面的桂枝 在这个方子中 要用肉桂效果才好。  肉桂10 赤芍10 桃仁10捣碎 丹皮10 茯苓109 u$ T/ m$ T( T% Q1 ]
' ^4 [) n6 \  W" Y
意外的收获是 还有原来小腿有很多皮屑,现在也减少了很多。! _6 v8 v+ C3 F& L2 [. x
8 {" M- \. v- r8 j) t5 }; c8 _4 x1 N1 B% E
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