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[理论] 经方治参加葬礼后整夜不合眼夜不能寐一例(答案已公布)

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发表于 2021/3/23 20:49:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2021/3/26 08:14 编辑 3 ~5 l/ w2 @; t: W8 D, c6 C

0 F5 L. G/ @- I8 W, J- b
类似的案例,我治过2例,都是参加完葬礼后出现的,不能合眼,夜不能寐; a! C( O0 w) k# O% W
; ]5 [, t! d: e# O1 x" T! h, G
所在省市:河南省郑州市      
婚 否 :  已
性别 :   女
1、现在主要症状:突然夜不能寐,整夜不合眼,到凌晨三四点迷糊睡着,就开始做噩梦。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
睡不着翻腾,烦躁胸口虚汗.html" target="_blank" class="relatedlink">出虚汗,入睡噩梦连连
上个月参加了老人的葬礼,回来后睡觉就不太稳,睡眠浅。上周吃了一次凉东西,感觉肚子有点凉,就早上喝了几次姜枣水,可能有一次姜片多了一点,当天口水有点变少,晚上入睡有点慢,就停止喝姜汤了,前天开始突然不能睡着觉,一夜翻腾燥热,胸口有点出汗,到凌晨三四点才似睡非睡,迷糊中全是噩梦到早上。
现正在服用的药:吃了两次同仁安神丸效果不佳
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无
最初发病的年份月份(请一定认真填写):一直睡眠浅,但能睡着也很久不做梦了,上个月参加了亲戚的葬礼回来后就睡眠不好了,上周开始加重。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):最近一周
发病的时辰:晚上
发病时的典型症状:不能入睡,燥热胸口出虚汗,凌晨入睡做噩梦
西医病名:  神经衰弱
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:   
是否大量用过消炎药:     
是否做过手术:十几年前做过甲状腺手术,剖腹产手术
2、以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼圈
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 睡不着出虚汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  停止喝姜汤后口干改善,口水不多
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 后半夜有点鼻塞
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 例假前后瘙痒
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 睡不好心慌心悸
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):左侧重
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  不能久站久走
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):易抽筋
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3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 困睡不着
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 有时便秘,空腹喝蜂蜜水会改善,大便粘马桶
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):色黄
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 冬季干痒
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗早泄阳痿不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。
逍遥丸和归脾丸
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
  W, G* u1 A. j* R6 Z4 M6 d
 楼主| 发表于 2021/3/23 20:49:40 | 显示全部楼层
日期: 2021-03-16
  
患者
  
11:27:28
  
  
水先生
  
11:36:40
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
11:36:49
  
每日1剂,连服3天反馈。
  
  
水先生
  
11:37:07
  
水开后,小火15分钟。
  
  
患者
  
11:43:22
  
收到
  
日期: 2021-03-19
  
患者
  
10:02:14
  
先生,我喝了药已经能入睡了, 不过夜里四五点总是醒,好像鼻子也有一个不通,之后就睡的不沉,一直做梦。还有晚上醒了觉得身上很痒,以前冬天也有皮肤干燥但没有这么痒。
  
  
水先生
  
11:40:32
  
你白天 身体不痒吗
  
  
患者
  
11:50:44
  
不是很明显,也能忍
  
  
患者
  
11:51:07
  
睡觉前有时候涂身体乳会好一点,但还是明显很干燥
  
  
水先生
  
11:52:44
  
之前处方加柏子仁10克。
  
  
水先生
  
11:52:56
  
继续服用3天
  
  
患者
  
11:53:59
  
好的,谢谢先生
  
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 楼主| 发表于 2021/3/23 20:50:00 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论
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没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
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发表于 2021/3/24 17:00:20 | 显示全部楼层
黄连阿胶汤。夜不能寐,阳不入阴(阴虚),出虚汗(表不固,气虚),即为气血两虚,又有心悸,易抽筋(白勺酸收),后半夜鼻塞(后半夜阳生,相火升,逆气,导致鼻塞)认定着落,故予黄连阿胶汤。
 楼主| 发表于 2021/3/26 08:14:02 | 显示全部楼层
患者服用的是 肉桂10 桂枝10  炙甘草101 o  v# D( |( p# L9 O
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火葬场阴气弥漫,阳虚之人 易被阴物所伤。 所以 按  辛甘化阳的 指导思想,处以 双桂甘草汤 。按时方的理论 桂枝走上焦补心阳,肉桂走下焦补肾阳,振奋一身阳气。
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