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[理论] 经方治溃疡性结肠炎一例(答案已公布)

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发表于 2021/3/30 19:51:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2021/4/4 14:55 编辑 ; C! J( V+ q; B8 U7 x# _
0 L8 E: F( Z7 Y1 Q$ z- G0 u+ g+ K
————— 2021-03-19 —————
患者 17:57
我是溃疡性结肠炎病人
患者 18:03
您好!现在方便吗?
水中火 18:03
请说
患者 18:04
我现在就是腹泻24小时十几次),还拉血,肠鸣,偶尔会腹疼,7个月体重减少了40斤,没味口,下肢无力,脚底芯凉。
水中火 18:04
血量大吗
患者 18:05
倒是不大,有时有血块。
水中火 18:07
颜色鲜红?
患者 18:07
水中火 18:07
性别,出生年月日
患者 18:08
男,571124
水中火 18:13
你怎么得的这个病
患者 18:17
那我怎么知道,开始只是腹胀尿频尿急去看了泌尿科,后来吃了药反而腹痛了就去看了消化科,做了肠镜,并住院治疗了9天未果。
水中火 18:18
哪年几月几日发病的
患者 18:19
去年9月份
水中火 18:19
用过什么药?都无效吗
患者 18:21
吃过单种草药,中药(现在还在吃),效果不明显。还是腹泻。
水中火 18:21
拉什么出来
患者 18:23
空腹的时候是粘液加一点血,拉消化物时是稀泥状的。
水中火 18:23
贫血了吗
患者 18:25
血常规指标有一点点底。
水中火 18:27
经方(请同道处方,答案近期公布)
水中火 18:28
每日一剂,连服三天

- y0 P/ c4 x  z6 Y0 d" y8 |/ f+ V
% X, z/ }; a6 H) t
————— 2021-03-21 —————
患者 08:47
早上好!吃了二剂药,感觉有效果:第一剂吃后就基本不拉了,偶尔小便时会带点出来,第二剂吃后也是差不多,但到了咋晚22点后突然又开始拉了,且有少许鲜血,一晚上拉了四次。今天中午吃完了就没有药了,您看看如何调整或怎样?
水中火 09:14
再吃三天
水中火 09:14
水中火 09:15
会导致病情加重的都不吃

5 n: |. W9 O. Y* P) w% ~- B4 P
: J% F* E* l: R& Y  b: B! S
————— 2021-03-24 —————
患者 19:48
晚上好!今天的第六剂已吃完了。感觉好多了:血少很多,只有一点血丝。人也精神很多,拉的次数也减了一半。接下来该如何?
水中火 19:49
再吃三天
患者 19:49
好的,谢谢
$ O2 V2 X' S: N* l  P6 C5 m9 Y& @
6 |6 C3 q8 Q) Q: \2 ?
————— 2021-03-25 —————
水中火 13:45
先忌口一段时间,病养好了,就能吃了
患者 13:45
好的,谢谢!
* e. Q+ c& U0 x1 J1 I

2 q% a" Y1 }) \6 u) |$ e8 @3 }
" s3 H$ n+ F& j0 b
 楼主| 发表于 2021/3/30 19:51:30 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论
  |; l4 O5 B* O$ x
7 ~1 Y  f# t$ {9 Y- E& V没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规- \' b( Z& e. N% d
发表于 2021/4/2 17:34:20 | 显示全部楼层
朱鸟汤 如先生言 属少阴热化$ w$ O# @5 s9 W
这患者应是寒化 * {" \% N, |* ]& ~2 I
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。% [3 ~- P/ H0 H7 n; b1 s
发表于 2021/4/3 14:16:37 | 显示全部楼层
赞同3楼的分析!用黄连黄芩阿胶汤。& ^% z* F1 `0 R+ O
( u0 h6 K* }( F* D$ ]8 K# n
白勺和黄芩清热解毒,止泻收血。阿胶、鸡子黄补肾阴,潜阳。
 楼主| 发表于 2021/4/4 14:55:26 | 显示全部楼层
患者服用的是 伤寒  黄连阿胶汤 加干姜 党参。患者的临床表现,如果对朱雀汤的症治条文熟悉的话,是不难的。伤寒论 ,只有 黄连阿胶汤治失眠的方证,《汤液经法》对 大小朱鸟汤的 证治条文,更加完整。3 i& t; D. A/ C5 H* f3 {

! O# g& T: x3 w, s$ j5 C, W
: r0 U3 R2 ^5 T
大朱鸟汤:治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。
鸡子黄二枚 阿胶三锭  黄连四两  黄芩  芍药各二两  党参二两  干姜二两
% {6 ^/ P/ l/ }/ V! \% p) [
发表于 2021/4/4 16:13:56 | 显示全部楼层

1 e' L: `/ p. Z9 F; ]- k& v请问水师:实际给病人的剂量是多少克?7 B) ?0 g" J0 D& S
 楼主| 发表于 2021/4/5 09:28:53 | 显示全部楼层
杏林徒 发表于 2021/4/4 16:13
1 v) e/ t% T: |+ l3 ?, n请问水师:实际给病人的剂量是多少克?

1 d1 T0 n0 X8 p  r2 `黄连8 黄芩4 生白芍4 生鸡蛋黄四分之一枚阿胶6  党参4 干姜49 I2 n4 W' G0 c- ^1 z( q
( b1 p  y2 B2 N9 I( s3 f7 }
用400毫升水,水开后煎煮10分钟,兑入已经融化的阿胶,最后放入四分之一个生鸡蛋黄,不能做成蛋花) ]2 u; S( d% Q: ~, F: ^0 s, b/ t
1 N4 h* x4 A/ g' d  B# A1 K6 i8 e9 D# ~" x1 a
发表于 2021/4/5 16:11:32 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2021/4/5 09:281 _, u  m6 N1 i6 y1 Y# f
黄连8 黄芩4 生白芍4 生鸡蛋黄四分之一枚阿胶6  党参4 干姜4* w6 ?+ J9 k5 b4 h

5 V9 c$ E* f# I% Z7 ^- ~用400毫升水,水开后煎煮10分钟,兑入已 ...

5 e, D+ H* J+ `谢谢水师!
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