Healmeplz 发表于 2012/7/15 16:53:59

求好中医解释下病理,到底从何下手?

本帖最后由 Healmeplz 于 2012/7/16 13:04 编辑

29岁,武汉。身高171 体重68KG,以前SY很频繁,熬夜也很多。
主要症状:口干,有口气很久了,不喝水还好,一喝睡就想一直喝,有时候喝到腹胀了还想喝,喜冷,喝热的越喝越想喝。
有鼻炎,经常性鼻塞。右眼常年上眼皮肿,运动或喝酒后右眼周围红。
走路和吃饭后(尤其喝热汤后)爱出汗,时间站长了脚后跟疼。饭后胸有点疼
怕热,不怕冷。感觉身体体温较低,每次摸都感觉皮肤温度低,嘴唇一直是乌的。以前有过斑秃,斑秃过2次。
后来没管,自然好的。
睡觉喜欢踢被子,尤其四肢喜欢外露。
大便硬,并且不规律,几天一次,黑。吃下面的药之前,小便还好,只是有点黄。吃完下面的药之后,小便量少,次数多,并且没以前有力了!(不知道是不是心理作用)
早泄,勃起硬度好,之后硬度不好。
皮肤干燥的厉害,全身都有不同地方痒。并且经常身上有不明的抓痕。最近(吃药过后)肚脐下,DD上面瘙痒,睡觉之前容易想太多。脾气精力都不怎么好
右边GW在夹腿时跑到阴腹沟里(是不是疝气?小时做过疝气手术)。曾检查出甲减,前列腺炎。GW上的毛根是白色的。----------------------------------------------------------------------------------------------------------下面这是一个医生给我开的方子,每次都只吃了2,3天,有的只有一天,大部分是除湿热,泻药。这是一个医生的药方,吃了接近2个月
龙胆草15g、木通10g、泽泻15g、柴胡10g、车前子15g、生地20g、甘草10g、归身15g、栀子15g、黄芩10g,
黄连15g、制半夏15g、瓜蒌仁20g(碎),先煮沸瓜蒌仁,再放制半夏,10分钟后再放黄连。两剂。
大黄20g、枳实15g、厚朴15g、芒硝15g,先煮枳实、厚朴,煮沸10分钟后再放大黄,芒硝放进去只需煮1分钟即可。先抓两剂。
生地20g、熟地20g、黄芩10g、黄连10g、黄柏10g、黄芪25g、全当归15g,两剂。切记
桑白皮15g、地骨皮15g、甘草10g、粳米30g 大黄25g、厚朴15g、枳实15g、芒硝15g,抓两剂。大黄先用水泡10分钟左右,等厚朴、枳实煮好了,再放进去煮5分钟即可。芒硝吃的时候放5g进去容化即可。
山茱萸15g、山药30g、牡丹皮20g、泽泻15g、熟地20g、白茯苓15g、补骨脂15、杜仲20g、鹿茸5g、人参10g、大黄15g 厚朴15g 枳实15g 芒硝10g,抓一剂,芒硝不用煮,大黄要后放。
今天的方子:知母15g、生石膏10g、甘草10g、粳米30g,只吃一剂。饭后吃

陈皮15g、白术20g、制半夏15g、甘草10g、苍术20g、羌活15g、木通15g、泽泻15g、砂仁15g、木香10g,两剂,饭后吃。山茱萸20g、山药20g、牡丹皮15g、泽泻15g、生地20g、白茯苓20g、枸杞子20g、牛膝15g、菟丝子15g,两剂,饭后吃。
大黄30g、厚朴15g、枳实15g、芒硝20g,两剂。继续泻
之后就给我开了中成药 6位地黄丸+龙胆泻肝丸。没吃了
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------之后找个老中医看了下。给我开了4剂药方子如下----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
之后有2个医生看了,给开的方子 不敢吃

第一个:生地30竹叶15甘草10玄参20花粉20白术15麦冬20白芍30
这个医生说我不是湿热,说我肾阴虚
第二个:当归12 党参12 玄参20 生地15 丹皮12 黄柏12 柴胡12 青蒿20 知母15 石膏30 白术15 川连10 金钱草15 车前草15 枳实15 茯苓15 芦根15 菟丝子15 五味子12 赤芍15 木香10 丁香8 藿香8 连翘12
这个医生说有脾胃湿热,肝火旺,肾阴虚。

还有一个医生说我这主要是肾阴虚,湿热是假象。让我吃3个月六味地黄丸

目前在吃前列康+六味地黄丸。

小弟极度迷糊,求大家帮忙看一下,开个方子,说下理由。
对于上面几位医生,小弟感觉非常抱歉。但实属无奈啊。。。
下面是舌头   

天壤王郎 发表于 2012/7/15 17:39:17

应属阴虚火旺,六味地黄丸加减之~主诉应为,口干,有口气多久;结合病史可得出以上结论~

月儿弯弯照苍窘 发表于 2012/7/15 20:21:57

现在的大夫也真是的,知道有湿热还用地黄丸之类助湿?放着仲圣圣方猪苓汤不用,更待何时?上有口渴心烦,下有小便不利小便少黄……医者不学仲圣就是不学无术……

Healmeplz 发表于 2012/7/15 20:53:55

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我不是阴虚吗?不能用地黄丸?

乾辅 发表于 2012/7/15 21:38:44

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苔白腻,略黄。说明有点湿热,可以用二妙丸加减。再配合吃知柏地黄丸。六味地黄丸,单纯滋阴,降火力弱。

月儿弯弯照苍窘 发表于 2012/7/15 21:59:25

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舌苔腻黄,小便黄,湿热地黄丸当忌……猪苓汤清利湿热兼滋阴……两不误

Healmeplz 发表于 2012/7/16 00:22:44

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哦,有个事补充一下,以前我抽烟都挺厉害的。今天上午没有抽烟,中午看舌苔居然不黄

月儿弯弯照苍窘 发表于 2012/7/16 02:33:50

有前列腺炎,至少提示小便不利,水湿阻于膀胱,膀胱气化不利,津液不得上承输布,则口干口渴,津液不能润泽皮肤,则干燥而痒,水湿不运阻于中焦,按黄元御的说法右路不得顺降,相火不降炎逆于上,引起所谓的脾气睡眠不好,上焦一片阴虚的假象,治病求本……思路仅供参考!

Healmeplz 发表于 2012/7/16 16:15:06

月儿弯弯照苍窘 发表于 2012/7/16 18:33 static/image/common/back.gif
有前列腺炎,至少提示小便不利,水湿阻于膀胱,膀胱气化不利,津液不得上承输布,则口干口渴,津液不能润泽 ...

兄台,我是个病人,不是中医。呵呵
你说的我只懂了点皮毛,但是觉得你的很有道理
由于最近在锻炼,右边腿部压筋时不如左边好压,昨天有名医生说我有淤血症
他的描述如下
夜间发热觉渴,此为一,唇乌,此为二;皮肤干燥加错,此为三,脐下发痒,此为四。俱是下焦淤血之指症,为何不按淤血治?只能说他们不看金匮!
血淤实证而热,热盛而燥,燥则肤痒便硬,热盛扰神明难以入眠,晚烦渴。血淤阻滞心气虚难以摄汗,前列腺多由湿热生成,腰酸痛,睾丸下坠。调理气血化瘀为主,健脾除湿为辅。

让我检查胃镜,查看是否有胃溃疡引起的胃出血。

忘记说一个重要的事了,我右眼上眼皮一直是肿的,两个下眼皮都有点青。。。早锻炼过后眼圈红

杏林道人 发表于 2012/7/16 18:36:22

应该是水饮结住了,用利水的方法是对的。猪苓汤可以试试,似乎利水饮的还不够
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