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在“月犁中医文化讲习所”的第一讲（下）(2012-10-18 20:22:00)
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杂谈
再一个：疼痛。翻译成英文：pain、suffering、ache……很多。没有一个能解释出它俩的区别。张主任研究诗词音律，点了我一下：汉字发音有阴阳，一声、二声往上挑，属阳，三声、四声往下坠，属阴。所以中国人把尖锐的、烧灼的、开放的感觉称为“疼”，把封闭的、沉闷的、阴寒的、闷重的感觉叫痛。阳性的，冷冻疗法，敷个冰块，里面有个“冬”；阴寒的，用开通疗法，有个甬道的“甬”，通则不痛，痛则不通。
还有俩字儿：身體。经常有人问我：“徐大夫，我锻炼身体好不好？”我说你是锻炼身呢，还是锻炼体呢？“啊！这有什么区别？”人活到四五十岁居然连身和体都分不清楚，白活了吧。请问这里有白活的没有？
身是身躯，躯是躯干，体是分支。谁重要？什么叫四体不勤？不就是说你胳膊腿不动嘛。那没有胳膊腿的人还能不能活啊？当然能。那天电视节目采访一个圆葫芦人儿，就一个脑袋一个腔子，没胳膊没腿，能活呀。“毒蛇噬手壮士断腕”，对不对？那请问您是健身呢？还是健体呢？是本重要还是末重要？但是我们所有的健身房里边都是在健体，多少猝死在那儿发生。当气血不足的时候，人的本能肯定要牺牲末梢血液循环，让血液留在躯干里面，这是本能的自我保护。结果一帮蠢货，强迫自己的气血往四肢流，最后躯干里没血了，猝死。爱立信的CEO死在健身房；前些日子足球运动员陶伟死在宾馆。为什么死在宾馆？他喝完酒以后去快走，说要把这个酒精分解掉。人喝完酒本来心跳就快，你再让血往四肢流，心脏受不了，只能崩溃。所以我说这种人为什么死啦？因为不识字。建国以后都是在发展“体”育运动，增强人民“体”质，结果呢？身子全被掏空了。为什么锻炼胳膊腿啊？有观赏性。什么叫健身？内家拳健身的第一步就是站桩，胳膊腿不动，跟个树桩一样在那站着，然后所有的五脏六腑开始调整，胃肠开始蠕动，开始打嗝，开始放屁，这叫健身。《黄帝内经》讲独立守神，神的根儿在自己的身躯里面。
隔行如隔山。医这个行业，不论中医西医，它的复杂性和变化都是很难驾驭和把握的。你想学上几年医就去治自己的病或者给别人治病，很难。但还有一句话叫隔行不隔理。不论你是做什么行业的，你要给我讲清楚你治病的思路和道理，这个咱们是可以相通的。所以学中医文化，不见得大家非要变成医生，但是要变成一个明事理的人。这样你将来得了病会有一个辩证的态度，有一个从正反面看的态度，形成自己的价值观和看法。现在很多人就缺乏这种素养。
再说个最常说的：消化。病人一说：“徐大夫我消化不好。”我说你是消不好还是化不好？
消是物理变化。吃块冰，嚼吧嚼吧，咽到肚子里变成零度的水，再变成跟体温一样的水，这个过程就叫消。吃块猪肉，嚼嚼嚼，到胃里研磨成肉泥，它还是猪肉，这叫消。吃馒头，吃面条，这都叫消。但是你吃一口馒头到嘴里它突然变成甜味儿的了，这叫化学变化，淀粉多糖变成单糖，你才能尝出甜味儿。所以化是化学变化，是在消化酶的参与下，把猪肉分解到最基本的氨基酸的单位，为它变成人肉做好了准备，这叫化。庄周化蝶，人变成蝶，这叫化；吃猪肉长人肉，这叫化。简单地说，消的过程是口腔的咀嚼和胃的研磨为主，所以不消往往是狼吞虎咽或者是胃病；而不化往往是小肠的问题。我们的消化酶一般都在小肠里面，包括胰液、蛋白酶、脂肪酶、胆汁等。“小肠者受盛之官，化物出焉。”所有的这些质的变化都是在小肠完成的。小肠又叫赤肠，所以说人应该有“热心肠”。小肠温度一低，吃进东西就不化。不化的表现，第一个就是过敏，西医分析叫异体蛋白。喝进牛奶为什么就有人拉肚子？因为不化。
小肠温度不高，这是个大问题。你看我们现在喝冷饮，穿露脐装，吹空调，搞得自己都是“心寒齿冷”，纷纷得怪病。所以你说消化不好，我要把你分得清清楚楚，消的问题我去治胃，化的问题我去治手少阳和足少阳、胆和三焦。
最后举个例子：膾炙。有个成语叫“脍炙人口”。什么叫脍？什么叫炙？脍这月字边是肉，炙这火上头也是肉。脍和炙都是肉，肉和肉有啥区别？告诉大家，脍就是生鱼片。古代人也吃生肉。孔子说“脍不厌细”是什么呀？吃生鱼片的时候切得越细越好。辛弃疾说：“休说鲈鱼堪鲙。尽西风、季鹰归未。”就是说到秋风起了，鲈鱼下来的时候，我这官我不做了，我回去吃我的生鱼片去。但是生鱼片是生冷的东西，不好消化，所以生鱼片怎么吃？第一要沾芥末。我们经常说“葱辣鼻子蒜辣心，芥末辣得鬼抽筋”，它是振奋三焦的阳气和元气的，能提高“化”的功能。第二，生鱼片的底下都有一片绿色的叶子，中医叫苏叶，其性辛温，能解鱼蟹毒。很多人吃了河鲜或海鲜后会过敏，荨麻疹，或拉肚子，中医认为就是中了河蟹毒的表现。用苏叶裹着那东西吃，就解毒了，就不会得病。如果你已经得了荨麻疹或者上吐下泻，赶紧煮一锅苏叶汤。第三，生鱼片盘子上都有白色的萝卜丝。干嘛的？消食化积。最后还有一碟红颜色的姜片。你看看，吃一个生冷的东西要配四个辛温辛热、消食化积、解毒的东西。有一个治疗寒痰哮喘的方子，叫三子养亲汤，也治食积不化，里面有白芥子、苏子、莱菔子。白芥子的根就是做芥末的那个东西。苏子的叶子叫什么？苏叶。莱菔子的根叫什么呀？就是那白萝卜。所以吃生鱼片的那三种食材，其实就是我们中医化寒痰的药材。你说中国人的药和食分吗？这么吃饭能不健康吗？可你看看现在，上一碟生鱼片，里面哪有苏叶？拿个塑料片当装饰。我们吃螃蟹都要弄上姜，放上醋，放上黄酒。现在是冰镇啤酒加螃蟹，我说你不得痛风谁得痛风！没文化真可怕！
日本把学到中国唐宋的文明完整地保留了下来。现在听了我的课，谁再说生鱼片是日本人的，我跟你急。日本人的特点，轴。你什么样我就什么样，不带变的，不耍小聪明。日本人研究《伤寒论》，把113个方子分析得清清楚楚。但日本人不懂得背后的神韵，他就研究字数，比如说甘草出现了多少次，生甘草出现过多少次，生附子出现过多少次，炮附子出现过多少次。读书要这么读就读傻了。中国人讲的是意在言外，给你这些字是一个引导，让你去体会。有一首诗：天下文章数浙江，浙江文章数我乡，我乡文章数我弟，我给我弟改文章。你要按字去推，有哪个字说“老子天下第一”了？没有。四句连在一起背后产生的意境，这是其他民族掌握不了的。
炙是什么呀？烤肉？烧、烤、炙都是有区别的。烧是放在火里，直接跟火焰接触；烤是利用火焰外围的辐射热；炙是用火焰顶端的热。炙了以后一些水和油都能出来，你吃一个油煎的牛排半块儿就饱了，可是吃炙的肉你能吃好几块。为什么呢？炙的肉稍微有点儿黑，是苦味的。我们都知道饭焦能消食，烤肉那点儿黑也能消肉积。因为肉本身是有咸味的，而苦能泻心。这就是我们中医的文化。
所以学完汉字你再去读古书，不由得不尊敬古人，不由得不反思自己活得太糙。
在认识的基础上，我们形成了“知”。知的汇总叫“智”，这是学中医的第一个阶段，也就是在意识层面上对中医有了一定的了解。但是这个了解远远不够。为什么不够？因为你还缺乏“慧”。
智和慧有什么区别呢？这就说了中医的一个根本问题，就是一直当做唯心主义去否定的一个东西，也就是带心和不带心的问题。我们都说五脏六腑，其实是六脏六腑。为什么叫六脏六腑？因为心有两个，一个是手厥阴心胞，另外一个是手少阴心。
心胞跟心有什么区别？所有的脏腑都带一个肉字边儿，“胃”底下是个月；“肾”底下是个月；“肠”边上是个月；三焦的“焦”，繁体字也带肉。那心胞呢？我们教课书上解释说心胞是包裹心的那层脂膜，就是病入膏肓的膏肓。为什么现在中医传播不出去，就是因为翻译中医书的人就不懂中医。我告诉大家，心胞是指肉质的心脏。这里面只有一个字不带肉，而这个不带肉的心，是指脱离了那个肉质器官的形而上——神。
中国人讲心和神从来是不分开的。禅宗有个故事：风动幡动。有个小和尚说风吹旗子动，另一个说就是旗子动。争了半天，师傅出来说是你们的心在动。好多人听故事一下子就跳过去了，没有深入思考。谁让风动？地球自传。谁让地球转？太阳。谁让太阳发光？银河。银河为什么也在那儿转？宇宙……倒到最后，就是中国人的精气神学说。神的意思是引申万物者。这不是我说的，是《说文解字》说的。什么叫引申万物？宇宙世间万物都是从那儿来的。翻译成英文，造物主，应该就是God。中国古代可是叫神州的啊！所以小和尚的师傅出来说是心动。也就是说，讨论世间万物的存在以及运动方式，倒到最后应该是神。所以中医讲心藏神。
还有一个字叫“意”。我们说“祝你称心如意”，“祝你万事如意”。心和意是不一样的。
还是一个禅宗故事：有个小和尚在庙里长大。有一天被带到城里，看见了姑娘，就问师傅：“师傅师傅这是什么啊？”师傅说：“这是老虎。老虎要吃人的。”晚上回庙里以后，小和尚翻来覆去睡不着。师傅问：“你干嘛呢？”小和尚说：“我想老虎。”人的天性本能，男人去喜欢一个女人，这是本心。师傅教他女人是老虎要吃人，是后天培养的意识。小和尚之所以辗转反侧，是因为心和意在打架。我们现代人活得痛苦的原因也是如此，后天接受的教育和本心是相违背的，于是在人前装一套，回到家里另外一套，心理素质差点儿的就会崩溃。所以称心的往往不如意，如意的往往不称心。如果顺从本心的话，将来活得舒服一点。但我们现在活的都是意识层面，做给大家看的。一些女同志穿的衣服不健康，我说你能不能把那个紧身衣、束身衣脱了，冬天你能不能别穿裙子，这样你会舒服一点，健康一点。她说别人觉得我好看我才舒服。
我们现在的中医教科书把心藏神的“神”翻译成mind。这个不对。mind是意，是可以变的。Make up your mind，change your mind。但心是与生俱来的，不可以变的。好多人活到死也不知道有两个“我”，一个是与生俱来的，一个是后天塑造出来的。你出生在巴勒斯坦，就有可能想做人肉炸弹，那是后天教育出来的。
一个姑娘找对象，她找的是谁能让她怦然心动。而姑娘的妈妈替她找对象，动的是“意”，她要考虑这个男孩收入怎么样，有没有房子，结没结过婚，如果离婚了有没有孩子。这都是后天意识层面的事情。但是合丈母娘意的，往往闺女不动心；闺女动心的，往往丈母娘不满意。很多家庭悲剧就这么发生了。有些人没学好钢琴非逼着孩子学钢琴，把自己的意识强加给孩子，结果孩子会很痛苦；有些人到爹妈死了以后才去选自己喜欢的工作；有些人在退休以后才找到自己发自内心喜欢的东西。
能活得完全从心所欲很难，我们只能在心和意之间尽量找一个平衡点。你要是说完全为了爱活着，你就不要结婚了，结婚完全是后天意识行为，是人类社会特有的。所以要找平衡，要了解自己。
以上“认识知”三个字还是意识层面的东西，离学好中医差了最关键的一步：动心。下面三个字就进入了“慧”的层次——觉、感、悟。
在更高的层次上领悟中医
我现在给很多病人治病，我说你先恢复知觉。“知”是学习防病养生的基本道理，而“觉”只能靠自己，谁都替代不了。什么叫觉？喝口水是冷的热的，吃个东西胃舒服不舒服，你应该是有觉的。动物无知但有觉，所以大部分活得很健康。我们现在无知无觉，动不动来杯冰水再吃饭，好吃不好吃不知道了，饱胀的感觉不知道了。你看美国出那么多大胖子，为什么？无觉。我治胃病，不怕你说“徐大夫我胃疼，我反酸，我胀气，我打嗝……”我怕那种一摸肚子冰凉，但这个人说吃嘛嘛香。这种人你赶紧去做胃镜。什么意思？家里着火了，报警器响了，这个人不是去灭火，他是把报警器摘了。同样道理，受伤以后冰块一敷，不疼了吧？那是觉没了，但是伤口还在啊。你看那些运动员，伤成那样，包括这次的刘翔。疼痛是人体报警信号，是要让你歇会儿，你却打针封闭接着跑。困了该睡觉了，喝罐红牛，接着熬。你看前几天又猝死了一个20多岁的小姑娘，开淘宝店熬夜。
厚朴一个学生的老岳父，72周岁，因为痛风来找我。但是我给他做检查的时候发现他肚脐周围那个凉啊，阴森森的，那个冷硬块从中脘到下脘都有。我就问老先生胃难受不难受，老先生说：“我一天吃很多水果，吃饭不忌口，胃没毛病。”我开了两周的药，吃完之后稍微暖和点，但那个硬结不散，我说你去做个检查。老先生很倔，就是不去。但是吃完第二次药，他开始胃疼，于是去医院做胃镜，做第一次，大夫说颜色不对，但取活检没查出问题；做第二次，在幽门附近取了9块，还是没查出来；那个大夫很负责，说不行，咱得做第三次，结果查出来胃癌。这癌症肯定不是吃我两周药吃出来的吧？两周我干了什么事？我把他胃里边阴寒蒙蔽的东西刚化开，他的觉马上就回来了。觉得自己不对，但是一查还是晚了。
我们现在都是泛科学化了，都在相信仪器。其实韩非在两千年前就说：郑人有欲买履者，先自度其足，而置之其坐。至之市，而忘操之。已得履，谓曰：“吾忘持度！”返归取之。及返，市罢，遂不得履。人曰：“何不试之以足？”他说什么？“宁信度，无自信也。”我宁愿相信尺子也不相信脚。我们现在宁可相信仪器对自己的检查，也不相信自己的感觉。现在出现特怪的现象，一个人浑身不舒服，到医院查啥都正常。我们为什么不是根据人的感觉去治，而是要根据指标去治呢？为什么西方人制定出来的血糖、血脂、血压的指标要套到我们中国人身上呢？有多少人按照这样的指标在活着？
你要是相信老天爷造我们的时候给我们匹配了很好的觉的体统，那请你呵护它、关心它，不要糟蹋它。多少人一头热汗，一盆冷水就上去了；有多少电视里播，孩子满头大汗跑回家，拿杯冷饮“咕嘟咕嘟”灌下去，这都是潜移默化害人的广告。
我们中国人特别强调饮食。现在人老琢磨吃什么好，这分析那化验的。其实中国人有一句古话叫“胃喜为补”。你从小生活在哪，你什么样的习惯，你体内有什么样的消化分解、菌群组织，就形成了这套系统，你吃的就跟别人不一样。我们现在都按照科学的方法给自己吃，每天要吃多少克蛋白粉、多少片维生素，吃到最后保你活着都没意思。因为这是人的最基础的需要，控制它的那个东西叫魄。
魄是一个神经脊髓反射系统。比起神来它相对低级，但是这是我们自我保护不可或缺的一部分。一盆滚烫的开水，手一放上去立即拿开了，这就是本能的魄的反射。你要把它提高到意识行为：哎呀，这水有100度吧，100度会烫伤表皮、真皮，会起泡，会留疤的。然后再拿回来，手就不能要了。我治的很多病人说以前吃凉的没事现在吃点儿凉的就不舒服，我说恭喜你变成贵族了。
通过站桩和静坐，能够觉到经络气的运行。但从认、识、知的层面没法转达。你没吃过梨，我告诉你“梨者酸也，味似话梅加糖”。说了半天你有印象吗？红烧肉什么滋味？尝啊！这种觉能体会到经络的运行。初期体会到的是十二正经的循行，练到高级的层次能够体会到奇经八脉的运行。甘肃那个卫生厅厅长说了一个打通任督二脉，哎呦，这翻了天了，一帮混蛋上来就说“伪科学”。所以中医是贵族，只能在小范围传播，你往下一说，只能活在形而下层次的人马上出来跳起脚骂你。
我们要觉到气，至少要练到你的手是热的。所以鉴别真假中医有个标准，就是给你号脉的时候大夫的手是热乎乎的，因为什么？气能过来。阴茎在充气充血时是个什么状态？没气没血是个什么状态？道理一样。所以我希望大家能恢复觉，在觉的基础上去体会中医讲的气。
再高一个层次，感，就不是低级的神经反射了，完全是触动了我们的心神。这种感我们称之为通感，是全息的，是一叶知秋，窥斑而见全豹的，甚至可以穿越时空的。再往深了说就有点封建迷信了。也就是说通过只言片语，通过一点点你提供的信息，我可以知道你这个人的全态。这不是第六感，是人的本能，是每个人都有的。只不过经过几千年的进化，我们把后天的意识培养得太强大，把先天的本能丢掉了。
感和觉的区别是什么？是深层次动心。以前流行一个段子：摸着老婆的手，好像左手摸右手，一点儿感觉都没有。我说用错字了。触觉还是有的，但是当年谈恋爱时怦然心动的感没了。这种感，如果看病的话能够体会到病人描述的肉体的症状、体征背后的那个病机。说起来太容易了，但没有前面的认、识、知的积累，没有觉，没有丰富的临床经验，很难上升到这个层次。
我妈的老师，原来住在一个四合院里，大门后有个影壁。病人到家里看病，一过影壁他就知道这个病该不该他治：病人一过影壁他就心慌，这个病是不治之症，太重了；多重的病，哪怕担架抬进来，过了影壁没有心慌，能治。现在说起来，封建迷信。
到感这个层次可以做无言的交流，到这个层次可以口传心授，到这个层次可以拈花微笑，到这个层次可以不借助于文字，甚至到这个层次语言是多余的。其实每个人都有过这个层次，就是真正谈恋爱时候的那个状态，那个默契，那个心心相印。这个东西没法用语言表达，接近于道。love you more than I can say。到这个层次，可以了解到人的魂魄、情绪，也就是我们说的身心疾病的“心”的状态，可以解决一些普通大夫解决不了的病，也就是说会挖到他的病根儿，甚至会深入他的内心，把他多年前的感情、情绪、情感伤害留下的深刻地刻在脑海里的东西一点一点挖掘出来。
有些人我也不敢治。我很清楚记得，我中学同学的夫人得精神分裂了，大老远从大同跑来找我。他们一进诊室的门，我的左脸就发麻。他老婆那会儿正处于不正常状态，说“嘿嘿徐大夫你跟别的大夫一样，一见到我脸就抽”。这是一种感觉，你让我拿语言、拿逻辑表达，表达不出来。中华文明比其他文明更高级的，就是在知的基础上有这种东西。可是现在人们都想拿知去解释这个，就是说不科学。要符合科学，就把我们拉到低档运行，你们在糟践我们。很多中医想证明自己是科学的，我说你是想抬高自己呢还是想贬低自己呢？科学是认识真理的一个方法和途径，它不是真理。中医也是认识真理的一个方法途径。咱们互相配合借鉴可以，你拿我符合不符合你的条件来评判我，你有点儿疯。
著名医学家吴阶平，后来做到全国人大常委会副委员长。他原来是协和医学院毕业的，他说自己年轻的时候是否定中医的，不相信中医扎针能一根一根把疟原虫扎死。等老了才知道，中医改变的是人体生存的环境，疟原虫无法在这个环境中生存，疟疾也就好了。这就说明他从术的层面上升到了哲学的层面，开始讲因缘果了。西医是针对病因的，中医是强调缘——环境的，中西医是两股道上跑的车，我们是撇开自己的优势老往西医那儿去靠，而且还花国家很多钱来证明自己科学。我们去一个大学参观，他们要证明脾思则气结，忧思伤脾，就弄了个小毛驴，动物模型嘛，神农尝百草，几千年都是人的模型，他们不看，他们要弄动物模型。在驴的前面放一筐草，让驴看见但吃不到，然后说驴就思，然后它就伤脾了，然后它就体重下降了，然后中医的理论是正确的。这都是花国家科研经费证明出来的东西，我们现在培养出来的硕士博士就跟大白鼠、跟驴较劲，不去给人看病。
有人说中医学是经验医学。对不起，我们有理论。什么叫经验医学？以前治过的病能重复，这叫经验。没治过的病我也能治，我有理论指导，这就是有理论的医学，不叫经验医学。
中医对精神层面上的认识要远远超出现代科学。魂魄怎么翻译？soul？魂是soul还是魄是soul？魂又分三魂，魄又分七魄，怎么翻译？没有对应的词儿，只能把中国字作为外来语输进去。什么叫传播中国价值观和思想？整天出卖廉价劳动力，出卖自己的自然资源，那不就是殖民地吗？我们老想跟国际接轨，得了吧，中医这事儿还得你过来接我的轨，我来教你。所以上升到感的层次，到那会儿读古书的话，可以穿越时空跟古人去交流，你能会心一笑，你能体会到很多，你就会相信于无字句处读书的魅力，还能上升到魂魄的层次。
最后，学中医的最高境界，悟。这个悟是多年的积累，心性意志的磨练，在刹那间的一个爆发，类似于道家讲的得道，类似于佛家讲的开悟。我们经常说觉悟，我说觉和悟是两回事，觉在前面，悟在后面。向来修佛练佛的多成佛的少，这个境界很难达到。但是起码我们知道方向在哪。达到这个境界就是樊教授第一节课讲的天人合一的境界。《黄帝内经》说得很清楚，这种人是 “呼吸精气，独立守神，肌肉若一”，还可以“游行于天地之间，视听于八达之外”，需要手机吗？需要飞机吗？道家从来是反对这种外来工具，讲究修身的。“宁可舍其巧而取其拙”。很多人看不起我们。三个指头看病能看好了，说明咱有本事。现在是把简单的事情复杂化大家觉得你有水平，你把复杂的东西简单化大家认为你不值钱。这是一种什么社会？所以古人总结的那句话不是虚话：诚心，正意，修身，齐家，治国，平天下。
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