请小春医生帮忙
小春医生您好,上次我小姨的哮喘吃了您开的药已经好了,非常感谢您,也非常敬佩您精湛的医术。最近我婆婆身痒,麻烦您帮忙看一下,占用您宝贵的时间和精力,再次向您表示感谢!下面是问诊单:性别:女 年龄:49岁 职业:自由 婚否:已婚 身高:165cm 体重:60kg
现在主要症状: 上半身瘙痒,夜间尤甚,遇热加重
发病经过:20天前无明显诱因出现背部及腰部瘙痒,未治疗,后逐渐加重,上半身瘙痒,挠抓则出小红疹,瘙痒难忍,直到红疹挠破出血为止西医病名: 瘙痒发病季节: 冬季
发病原因: 不定时痒,夜间痒甚
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否 是否做过手术: 否
面色:两颧较红,少量血丝
眼象:无不适舌象:舌质淡红
舌体:舌体适中舌苔:薄白
脉象:左:弦,涩,寸关之间较大,尺弱
右:弦,涩,寸旺
2、请选择下列身体部位所出现的症状:分泌物:无异常疼痛包括:无
出汗情:平素少汗
耳: 正常
目: 正常
口: 牙龈萎缩
呕吐:无 鼻: 无异常
咽: 无异常
胸:无异常 乳:正常 胁: 正常
腹: 正常
外阴: 无异常
心 : 无异常
心下: 无异常
胃: 无异常
头: 无异常
项:无异常
肩:无异常
臂:因瘙痒挠抓出血后自觉皮肤发硬
手:皮肤干裂,抹凡士林后好转
背:无异常
腰:无异常 腿:无异常 膝:无异常足:无异常 足跟:皮肤开裂
足趾: 无异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮少,食多,喜米, 睡眠可,最近因瘙痒难以入睡,大便正常,时而干燥,小便正常月经:月经周期25-27天,量时多时少,色正常,无血块白带:无异常胎产情况:孕2产2
4、请回答身体有如下哪些症状平素身体状况良好5、七情何者为重 情绪不稳定,易发脾气(更年期?)
6、过去曾服过的药物及疗效。很少用药
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