铿锵中医 发表于 2014/11/11 18:08:20

故宫文化与中医

故宫文化与中医

举世闻名的故宫,留给人的不仅仅是古朴典雅的建筑,还有建筑背后的文化与历史。从中寻找一些中医的影子也是闲暇之余的一种乐趣。


铿锵中医 发表于 2014/11/11 18:08:43

左升右降

   
对于左升右降的理论,学中医的人并不陌生,它指的是肝生于左,肺藏于右。即肝气从左升,肺气从右降。在讲述它时,为了容易理解,大多老师都提到皇帝面南背北而坐,其左边为东,右边为西,太阳东升西落。所以,左主升,右主降。

   
其实,在我国,不惟皇宫,许多建筑都面南而坐。人们在建筑房屋时,都要考虑采光最好的朝向。因为我国位于北半球,面南背北的朝向是采光最好的朝向,所以在大多数情况下,古代的建筑都采用这个朝向。只是故宫做为皇宫,其朝向更加准确。

   

铿锵中医 发表于 2014/11/11 18:09:09

故宫建筑中还有对左升右降更加形象的诠释。在故宫前朝东翼文华殿北侧,明代为慈庆宫,清代改为上驷院与南三所。慈庆宫及南三所是太子居住的地方。南三所屋顶用绿琉璃瓦,以示东升之意,因为太子是未来的皇帝。在后廷外西路,隆总门西侧,造办处之北,是慈宁宫。慈庆宫在明清两朝都是皇太后、皇太妃住的地方。这都是先朝皇帝的妻妾,大多在此安度余生,有几分生命将逝的悲凉,正应西降。这一东升一西降,正和左升右降之意。不过,皇太子未来是要掌管天下的,所以在慈庆宫南三所前朝。而皇后皇妃等要居住在后宫,所以慈宁宫在后廷。这其中暗含着男阳女阴之意。

   

铿锵中医 发表于 2014/11/11 18:09:40

说了半天,似乎觉得左升右降只是用来让人觉得中医有文化底蕴。其实,这个理论也可以用来指导临床治疗疾病,《黄帝内经临证指要》前言之中一案以示其应用。

   
曾记得一师(石冠卿)接诊一“顽固性肝区疼痛(右胁痛)”病人,已发病一年余,经检查排除肝炎。前医用疏肝理气法小验,经数次更医,皆如此。病人来时仍然有明显的右胁疼痛,饮食及二便皆正常,脉来弦象。鉴于前医之治,该师处一四逆散加茜草、杏仁、旋覆花、栝楼皮,服完六剂,其疼彻去。我们都非常惊奇,急欲师释其理。师云:“《素问·刺禁论》说:‘肝生于左,肺藏于右。’即肝气从左升,肺气从右降,该患者右胁疼痛,脉来弦象,乃肝气虽能左升,而肺气不能右降,壅滞于内,故而右胁疼痛,治则于疏肝理气中加入肃降肺气之杏仁、旋覆花、栝楼皮,又考虑到久痛入络,故加茜草以活络。这样,肝升肺降,气血通畅,其病则愈。”


四象与中医四方

   
古人把东、南、西、北四方每一方的七宿想象为四种动物形象,叫做“四象”。他们就是东方青龙、西方白虎、南方朱雀、北方玄武。作为应天象而建的人间皇宫,故宫也留下了四象的影子。有趣的是,中医也有以四象而命名的方剂,就是《伤寒论》中的大小青龙汤、白虎汤、真武汤。

   
龙虎门与青龙白虎汤

   
应青龙与白虎而建的建筑现已不存在。他们就是在明清太庙(现劳动人民文化宫)和社稷坛(现中山公园)门前的长安街上,有两座门,分别叫做长安左门与长安右门。这两座门结构一样,均为东西向,券门三间,面阔五间,进深三间,砖石结构,单檐歇山顶。这两座门在1953年因长安街改造而拆除。

   
长安左门俗称“龙门”。科举考试殿试后,长安左门外临时搭建“龙棚”,新科进士由长安左门出皇城,在龙棚里看进士黄榜。许多读书人在此鲤鱼跃龙门:“朝为田舍郎,暮登天子堂”。另外,长安作门内侧千步廊拐角处,还是吏、兵二部选拔官员的地方。进士也罢,官吏也罢。都在此得到提升。五行中东方属木,主生,亦主升。四象中东方为青龙,皇城前广场东门上应天象,“一登龙门身价百倍”,故名龙门。

   
长安右门俗称“虎门”。每年8月(旧历),皇帝诏令三法司(刑部、大理寺、都察院)会同王宫大臣,在长安右门内千步廊拐角处集中会审未决死囚案件。霜降后,刑部监狱里的死囚从长安右门外下囚车,由南门洞入,在长安右门内千步廊拐角处一字排开,跪在公案前听后审问,案件呈送皇帝最后裁决。五行中西方属金,主杀。四象中西方为白虎,故长安右门俗称“虎门”。

   
在《伤寒论》中,有大小青龙汤,大青龙汤用于治疗寒邪束表,阳热郁于体内之身疼痛、不汗出而烦躁。小青龙汤用于治疗外寒内饮,“伤寒表不解,心下有水气”阳气被遏于体内之咳喘,口渴,噎,干呕,小便不利,少腹满,下利诸证。两者都用麻黄以发越体内之阳气。不过大青龙汤麻黄用量倍于小青龙汤。后世评价大青龙汤其为“龙升雨降”之方,言其峻汗之力。

   
在《伤寒论》中,白虎汤用来治疗阳明病之表里俱热诸证。用大剂量的石膏并配以知母来清体内过盛之阳气,后世胃病学家称其为“辛凉重剂”。


一青龙,一白虎,一东一西,一左一右,一升发阳气,一清降阳热。


神武门钦安殿与真武汤

   
在故宫中,应北方玄武而建的是神武门与钦安殿。神武门明称玄武门,清朝为避康熙帝玄烨之名讳改为神武门。钦安殿是故宫中轴线上唯一的宗教建筑,里面供奉的是玄天上帝(也叫玄武大帝或真武大帝)。


关于真武大帝,《佑圣咒》称其是“太阴化生,水位之精。虚危上应,龟蛇合形。周行六合,威慑万灵。”因此,真武大帝属水,当能治水降火,解除水火之患。钦安殿内供奉真武大帝就为祈免水火之灾。

   
《伤寒论》中也有真武汤,用来治疗肾之真阳虚衰,水邪泛溢之腹痛,四肢沉重疼痛,下利,咳,呕,心悸等。不过,此真武汤之由于北宋年号治平年间校书时,避“圣祖”赵玄朗之名讳而将《伤寒论》中玄武汤改为真武汤。

   
五凤楼与朱雀汤

   
故宫中南门称午门,午门俗称五凤楼,其得名源自午门的建筑风格。午门东西北三面环抱形成一个方形广场。北面城台上正中的门楼,面阔九间,重檐黄瓦庑殿顶。东西两面城台上各有庑房十三间,从门楼两侧向南排开,有如雁翅,故称雁翅楼。在东西雁翅楼南北两端各有一座重檐攒尖顶阕亭。这样,午门整座建筑高低错落,左右呼应,形若朱雀展翅,故又有“五凤楼”之称。
   

《伤寒论》中无朱雀汤。但因为四象中其他方名都有,惟缺此汤,故引起后世医家许多说法。按《辅行诀脏腑用药法要》的说法小朱鸟汤是黄连阿胶鸡子黄汤,大朱鸟汤是小朱鸟汤加人参,干姜。但此种说法值得推敲。《辅行诀脏腑用药法要》并没有称其为朱雀汤。有人根据古代排兵理论对此提出异议。《伤寒论》是脱简还是本来就没有朱雀汤,不得而知。或许经历临床而成的《伤寒论》真的就没有朱雀汤,有时候,缺陷也许就是一种符合实际的完美。像后人的许多说法一样,这些仅是个人的一些猜测而已。
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