妊娠四月母病黄疸该如何辩证症临（转4.13 360首页）
本帖最后由 sunjingxin1955 于 2016/4/13 12:57 编辑转帖按语：“妊娠期肝内胆汁淤积症”，从报道来看，就是妊娠期母病黄疸。360百科说：
“医学名词，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，血清胆汁酸升高为特征。主要危害胎儿，使围产儿病死率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，ICP发病率0.1%～15.6%，有明显地域和种族差异。”“智利、瑞典及我国长江流域等地发病率较高。”
可见该病已经不是什么罕见病症。对于黄疸，虽然笔者并不陌生，但由于笔者孤陋寡闻，加之未曾从事过诊疗执业，对于妊娠期患此证头一回听说，因而激起笔者的好奇之心：
1.该病在中医典籍中是否有过记载和相关案例？如有，载于何书，是何人经治？望祈有识之士不吝赐教（如有，肯于赐教者，敬请附帖于回复栏中）；
2.本网诸医学前辈、中医执业者以及众位中医爱好者，敬请诸位跟帖讨论此证应该如何辩证、临证，对大家的抬爱，本人在此先表感谢之忱！
此按
炳炎先生瑾致以诚
2016.04.13
原题：
她怀孕9次终于当上妈妈 但剖腹时 打开腹腔连医生都惊呆了
来源：滕州贴吧
2016-04-12 20:37
做母亲不容易，这句话，陈长英比谁的体会都深。从23岁开始，她怀孕过9次，却在33岁时才第一次当上了母亲。 陈长英今年33岁，从外表上看起来，她远不止这个岁数。“10年了，为了能有孩子，她吃了很多苦。”说这话时，丈夫很心痛。结婚10年，陈长英怀孕9次，膝下却尚无一子。 2006年，陈长英结婚，当年便怀上了孩子，怀孕3个月时，她开始脸色发黄，皮肤瘙痒，上医院一查，胎儿已经没了心跳，胎死腹中了。体贴的丈夫安慰她，还年轻，可以再来。 没想到，厄运接踵发生。皮肤瘙痒，脸色发黄，发生黄疸，紧接着胎死腹中，随后一切症状便消失了。类似的打击频频出现怀孕三四个月的时候。10年里，陈长英一共怀孕9次，3次胎死腹中，1次流产，4次被迫引产，这一胎已经是第9胎。 家人没舍得让她干一丁点活，就这样，陈长英安安稳稳度过了前三个月。然而，第四个月，与前8次一样的危险又开始出现，皮肤瘙痒，持续咳嗽。家人不敢怠慢，赶紧把她送到当地医院。此时，她已经怀孕34周了。 医院妇产科的检查显示，陈长英的总胆红素400多umol/L，超过正常标准20多倍，直接胆红素280umol/L，超过正常标准40多倍。“这是妊娠期肝内胆汁淤积症。因为孕妇的胆汁排泄不畅，淤积在肝脏和胎盘组织中。胆汁淤积在胎盘组织中，胎盘的血管不畅，无法向胎儿输送足够的营养和氧气。http://imgnews.gmw.cn/attachement/jpg/site2/20160412/6653035815229408544.jpg 剖还是不剖？妇产科医生在反复商量整整一个上午。最后专家们达成一致：孕妇的宫内环境越来越差，对胎儿发育只能越来越不利，先做剖宫产，把孩子放到省儿童医院。 下午两位专家一起上了手术台。打开腹腔，连经验丰富的专家都吓了一大跳，“从来没看到情况这么糟糕的宫内环境，羊水都是黑绿黑绿的，因为胆汁淤积，孕妇胎盘、脐带、子宫、肠子都是金黄色的。” 20分钟后，孩子顺利生了下来，一个3斤2两的小男孩。孩子出生时的脸色也是蜡黄，之后慢慢变得红润，医生评分为10分。“从外观来看，孩子还是挺健康的。”出生后，孩子立即被急救车护送到了省儿童医院，接下去，他还将在保育箱里度过一段时间。http://imgnews.gmw.cn/attachement/jpg/site2/20160412/2674381373697732665.jpg 什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？ 妊娠期肝内胆汁淤积症是一种在怀孕期间出现，病人主要以瘙痒为就诊征兆，以黄疸为特点的重大妊娠期并发症，目前在国际上已引起广泛重视。 妊娠期肝内胆汁淤积症的早产率及围生儿死亡率高，其发病原因虽未完全阐明，但已知与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视 其实，根据孕妈妈肚皮痒的原因不同其后果可大可小，也就是说它可能是肚子增大的伴随症状或者是在非孕期也可能有的皮肤病，也可能是对胎儿有严重影响的疾病——妊娠期肝内胆汁淤积症。 虽然未必所有的皮肤瘙痒都是病，但有时候有些皮肤瘙痒确实需要引起重视，否则可能直接威胁母婴健康。 因此对这个症状要提高警惕，孕妈妈不要小看肚皮痒。 影响胎儿的皮肤瘙痒有哪些呢？ 需要提醒孕妈妈的是，肝脏疾病也会引起皮肤瘙痒。不少孕妈妈在妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，瘙痒程度各不相同，可以从轻微偶然的瘙痒直到严重的全身瘙痒，个别甚至可发展到无法入眠的程度，其中以手心、足心瘙痒比较典型，也可以有腹部和四肢瘙痒。 有些老年人认为这是“胎气”，无关紧要。 其实这可能是一种被称为妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠并发症表现。这个疾病对胎儿影响较大，可发生胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等。 滕州新媒体现征集新闻线索，请联系QQ516092622，只要是独家新闻（包括但不限于文字、图片、视频），最低30元，上不封顶！投稿来源保密，保证您的隐私。另招募长期工作小编，需语言组织能力强、会拍摄、美工PS，工资能以任何方式支付，全面 保证你的隐私，欢迎各种媒体记者、小编以及爱好者匿名应聘或兼职！
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