专家开的药方，哪位老师给看看，干咳无痰
本帖最后由 知音1 于 2017/6/21 13:00 编辑本人干咳无痰一个月了，吸气咳，说话咳，舌苔白腻舌尖红，陆续吃了草药糖浆等都不见好，今早看了专家开方如下：
沙参15麦冬15 五味子13 全瓜蒌30双花30 炙冬花13炙桑白皮13 百部15 桔梗8 蝉蜕10 葶苈子13 川贝6 枯芩13米壳3 鱼腥草15 杏仁10砂仁6
感觉方子有点凉，本人身体素来怕凉，体重90斤偏瘦，嘴周经常长痘，吃凉东西胃就不舒服，月经拖后有块，哪位老师看看这个方子适合我吃么？
本剂处方确实偏凉，健脾胃的药仅仅砂仁6克是不够的；不知药买了没有，如果已经买回了，建议一剂药分成三日服完（药每日晚上须煎沸一下，就无须放在冰箱内保鲜）；依据《刘树农医论选》一书中的论述，无论临床治疗什么类型的咳嗽与哮喘，都适用活血化瘀法，尤其是当归每方必用（神农本草经-当归主咳喘上逆）；脾胃平时怕凉，加强运化脾胃功能的药是必须的（培土生金之意）！所以处方中建议加入运化脾胃的麦芽30克，谷芽30克，淮山药15克，党参12克，当归12克，红花6克，葛根12克（打碎），甘草6克，干姜10克（干姜与五味子是治疗咳嗽的对药），可能效果更好些。（服药须禁忌鲢鱼，甘草反鲢鱼），以上意见仅供参考，只能先服用一剂试试，没有不适反应，继续服用；有不适反应，马上停药改方。
以下是刘树农的论述截图：
本帖最后由 hhbffq 于 2017/6/22 00:40 编辑
以下是笔者发在《中国中医药论坛》-“健康咨询”栏目的帖子，因与全息汤有关，加帖于此，仅供批评指正。
楼主：
您好！
今晚花了3小时左右时间把150楼的所有帖子都认真地看了一遍，我仍然保持原来的基本意见，但对用药有所增加，先写处方如下，再作一些说明。
麦芽10，谷芽10，淮山15，当归6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蒌皮5，薤白5，枳实5，苍术5，厚朴5，陈皮5，甘草5，茯苓5（捣细），白术5，泽泻6，猪苓5，生地5，丹皮5，干姜5，五味子（捣碎）5，以上方药治小儿外感咳嗽，一剂即能解决；但您儿子还有盗汗，烦躁不安症状，故加以下4种收敛安神药，龙骨10，牡蛎10，山茱萸10，酸枣仁（捣碎）10；同时您儿子还有支气管（过敏性）哮喘为主证疾病，11月5日的舌象为舌质暗红，苔白，故须加活血化瘀法的效方如下：紫丹参5，失笑散（包煎）3，葛根3，左秦艽3，干地龙1，原红花2，蒲公英5，干枇杷叶（包煎）5，乌梅炭3。以上共计35种中药为2日的用药剂量。
注意事项：1，白术反桃，李；鲢鱼反甘草。服药期间禁食。2，药先用冷水浸1小时，煎沸45分钟为头煎药汁；再加开水浸药，煎45分钟为次煎药汁；头次煎药汁澄清液混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服一小杯；药苦，须加葡萄糖至不苦为度，不可太甜。3，本方既可治标，更可治本；所以服后如无不适，可连续服用，不用变方。4，初服不能马上止咳平喘时，激素喷雾剂还是得用，因为已经对激素产生了依赖性，必须逐步撤减激素才行。5，本方为2天的剂量，所以虽是大方，其实还是常用量。6，由于每2小时要服药一次，建议患儿暂时不上幼儿园。
讨论：1，如此用方有何根据？根据有如下几条：1，薛振声著（十年一剑全息汤）一书的论述与用药经验（见该书p206-207支气管哮喘论述及其用药经验和加减法）；2，刘树农编著（刘树农医论选）p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的应用的论述与医案；3，本人的临床经验与体会（注：本人各种咳嗽治过，但哮喘没治过，但用临床大方的时间在十年以上，全息汤是本人找到的最有效的临证思路与用药经验，已用了3年多时间，对疑难病的疗效有所提高，故提出来供参考；当您临床实在没有办法之际，给您一个新的思路，新的境界。这并不意味着本人比诸位名医高明，只是把本人的临床点滴体会如实写出，如有不当之处，敬请批评指教！）；4，本人认为：培土生金，增强体质，就可以有效地抗过敏（西医术语）；而患儿易腹泻，脾胃功能不足的症状是很明显的，所以运化脾胃是根本；5，中医整体观与系统疗法是全息汤的中心学术思想，与运化脾胃联合应用，疗效可提高；6，刘树农老教授的经验独树一帜，学贯中西，既要虚心学习，更要大胆应用（在准确辩证的前提之下），尤其是在复方中联合应用；7，本人认为诸位名医诊断患儿为支气管（过敏性）哮喘病证是正确的；8，患儿舌质红是用激素的反应，一撤激素就有阳虚表现，故现在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹泻，白糖易生痰，故用葡萄糖。
以上意见仅供参考。
2007，11，11，晨。
【中医的理论其实是简单而具体的-简单深入人心，具体令人信服-并不高深！你完全可以把《刘树农医论选》电子书p258-262“活血化瘀法在咳嗽哮喘中的应用”这一节的全部内容打印下来（麦谷芽汤的内容也可以全部打印下来），拿与有经验的中医面商，只要这位中医对患者具有真正的爱心（视患者如自己的亲人）与负责任，他都能做出正确的判断与开出有效的处方。麦谷芽汤的内容如下：
健运麦谷芽汤（赵棻）01962567.htm发表者：赵东奇(访问人次：305) 〔组成〕麦芽30克谷芽30克鸡内金15克山药15克 党参10克甘草5克
〔功能〕健脾和胃，复元益气。
〔主治〕慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，脏腑功能低下者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外，大病久病之后胃气受伤，食纳不香者也可灵活随症应用。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
〔用法〕加清水超过药面一寸（指一般药罐）浸泡1小时，然后置火上煎熬，佛后继沸5分钟即可，不宜久煎。
〔方解〕方中山药性平味甘，补脾气而益胃阴，合党参又能补气。内金甘平，运脾健胃，有以脏补脏之妙，非他药所能及。甘草引药入脾，再加麦谷二芽，共奏复元益气之妙。考麦谷二芽，多认为属于消积破滞之品，而怯用于内伤虚证，于是二药因此而用亦寡。大好良药，定效莫展，岂不可惜。实则二芽“开发胃气，宣五谷味”（《本草述》），其功用不在破，而在于开胃健脾，脾开胃健，则能运载药力，以达病所，而使药效发挥，功收倍盛。至于“化滞破积”乃脾胃功能得到开运的必然结果，亦二味功能之徐绪而已。再者二芽之丰功，古人亦早有说论，兹略举一二，以资借鉴。如缪仲淳谓：“此药具生化之性，政为脾胃要药”；王海藏谓：“胃所虚人，直取麦芽、神曲”，是皆不破积而轻视二芽。二芽性味平和，禀天地生发之气，开发脾胃而无升腾伤阴之弊。麦芽补脾，谷芽入胃；麦芽主升，谷芽主降，能使脾胃和合，升降有序。而用量特大者，欲使气机更加活泼。现代研究发现，二芽含有多种有益人体的酶与微量元素，可促进人体新陈代谢。此亦类似元气在体内推动、激发功能的表现。
〔加减〕如伤风感冒加香苏饮合用；伤风咳嗽加三拗场合用；既腹胀满，大便塘薄加平胃散合用，如此类推，但无论成人、儿童，麦谷芽用量不宜减少。此方治慢性胃炎确实有效。另外，《施今墨对药》亦提过用麦芽与鸡内金治疗放化疗后的食欲不振。】
本帖最后由 hhbffq 于 2017/6/22 00:54 编辑
【原创】中医临床治疗小儿外感咳嗽的一点体会
一名七月龄男童，患外感夜晚咳嗽二天（影响睡眠为甚，全家不得安宁），流清涕，大小便正常，曾服用感冒冲剂二天无效，求处方；处以薛振声老中医所创“全息汤”方加减如下：
柴胡4克，桂枝3克，白芍3克，薤白3克，瓜蒌3克，枳实3克，苍术3克，陈皮3克，厚朴3克，甘草3克，白术3克，泽泻4克，茯苓3克（捣碎），猪苓3克，生地3克，丹皮3克，
干姜3克，五味子3克（捣碎）当归3克。取1剂。
注意事项：1、先用冷水浸药1小时，煎沸30分钟取头煎药汁；加入热水再煎沸30分钟取二煎药汁，头、二煎药汁混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服用一小杯（加适量优质葡萄糖调和至不苦为度），二天服完。2、饮食禁忌桃、李、鲢鱼。
效果：白天服药一半药汁，当天夜晚即无咳嗽，第二天服药完毕，外感咳嗽愈。
讨论：小儿外感咳嗽临床治疗颇棘手，然自采用“全息汤”加减法之后，临床效果颇为满意，故特公之于众，以期引起注意，或对临床不无小补。另外，小儿外感咳嗽往往与饮食生冷食物有很大关系，为人父母者，当多加注意。那么，日常饮食以何为好？淡食能大补，饮食清淡对任何人都是大有裨益的！具体内容可参考王孟英的《随息居饮食谱》、梁剑辉编著的《饮食疗法》等著作，这里就不详述了。至于对“全息汤”临床意义的进一步深入探讨，请网友参阅《十年一剑全息汤》原著与笔者在本论坛“中医学子”栏目的帖子《【推荐】十年一剑中医路》，以下是帖子连接：
http://www.ngotcm.com/forum/thread-104317-1-1.html【按：牛奶无益于人体，此论述详见于《中国健康调查报告》一书，务必引起重视，否则吃什么药都不灵！】 本帖最后由 semc 于 2017/6/22 02:06 编辑
你每天用蔬菜生山药半斤切碎，加进50克炒薏米（药店有售）炖烂熟，当做稀饭吃，连用几天也就好啦！
就你的症状看，是脾不升胃不降兼心肾不交。给你开药的那个庸医开出的是治肺阴虚且有热的，那些药物只会让脾胃变得更弱！ hhbffq 发表于 2017/6/22 00:03
本剂处方确实偏凉，健脾胃的药仅仅砂仁6克是不够的；不知药买了没有，如果已经买回了，建议一剂药分成三日 ...
非常感谢老师给予回复并处了方和参考资料，一个月来试探着服了很多药，包括苓桂术甘辛五味汤，麻黄类的，还有薛雪的润肺方，急支糖浆念慈菴枇杷膏，也熬了黄豆白菜心汤，可能身体底子差，效果都不明显，黄豆汤还是挺好喝的，专家的药买了3付（特贵特贵的），说是最好开5付，因我明天要到西北出差，就不便熬药了，药拿回后看到方子太凉也没敢煎服，今天买了苏黄止咳胶囊再试试看，老师的方子等出差回来再喝，再次感谢老师，祝您全家安好
semc 发表于 2017/6/22 02:05
你每天用蔬菜生山药半斤切碎，加进50克炒薏米（药店有售）炖烂熟，当做稀饭吃，连用几天也就好啦！
就你的 ...
非常感谢老师的回复，您说的很对，我也觉得应该是脾不升胃不降兼心肾不交，应该也有肺，气管方面的问题是么?青菜山药炒薏米粥会很好的，只能晚上吃了，我是做老师的，早上很早就要到校，两顿饭在学校吃盒饭，也不对胃口，说话多耗气也大，所以恢复也慢，再次感谢老师给出的调理方，我会照做的，祝好人一生平安幸福
三月中旬出诊浙江 ， 其中一位 咳嗽患者，机关干部，已经咳嗽四个月，三十多岁 ，血压高，气色暗 ，索其以前所看专家处方 ，大量的止咳药，清热解毒药（滋阴药）。。。。
现在的学院派专家，见咳嗽 就用止咳药，见有热，就用清热药 。。。。病人都认得字，一看处方用药，“很对！”--------为什么治不好病呢？
。。。。。。我真的很无语 ！！！ 但，真 替患者着急。 你干咳无痰 舌苔白厚 。这个方子，还真需要有真水平的中医来出 现在好了吗。
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