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治小儿发烧一例 最近,遇到一个发烧的患儿。 发烧39度多,未时烧减,亥时加重,以 后枕部 热甚。 汗少,喂药时或者啼哭时汗出, 纳差, 好啼,很闹人,整天都要粘在妈妈怀里, 二便调。 因为没有看到小孩,问诊方面缺乏经验,初始我考虑中气不足,南方不开,西方不降。 次日电联,没有退烧。 这时候我并没有意识到自己的局限,还是用了三豆饮加乌梅,仍然是考虑相火不降,嘱咐如果这一剂没效的话,就上医院。 结果第三天下午电联,一切依旧。 这时候家长跟我说,小孩显得很疲倦。 这让我心里觉得很不好受,当时就跟家长说,这个我没有看到小孩,还是上医院比较妥当。 但是家长不愿意,觉得之前去医院也是打吊瓶,来来去去几天过去了也退烧也是反复。 况且之前几次发烧用中药也可以降下来,所以要求我再仔细想想。 没有办法,我只好硬着头皮说待会再给电话。 一时间,思绪纷繁,并没有什么好进展,所以我打电话请教了师姐。 师姐说既然小孩用了上方无效,说明不是西方的问题, 何况小孩很累,考虑是釜底火弱,东方不能有序升发,直升到南方为郁热, 主要还是艮卦的问题, 建议用厚积薄发(熟附子12 干姜24 炙甘草36 山萸肉24 红参15),一剂。 我一下子明白过来,确实自己思维太线条化了。 关键是应那个象,正是内经之阴阳应象大论中应象之意。 何况这一年以来,该小孩从出生的病理性黄疸(阴黄),我一直用理中加山萸肉之类的方子,断断续续吃了大半年,现在挺不错的。 如获至宝,立马给发了信息。 结果,当天晚上,家长很高兴打了电话, 说喝了药之后,过几分钟就通身汗出,烧退了, 小孩也睡得很安稳。 第二天电联,说小孩已经下地自己玩耍了,问还有一剂中药,能不能吃。 这个病例引发我的思考, 之前我的思路是非常局限的, 然而这个病例说明, 如果立足本气自病的话, 那就只要恢复其圆运动就可以了。 |