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诊治崩漏三则

2011/2/23 22:40| 发布者: david92003| 查看: 1817| 评论: 0

摘要: 一例某女,19岁,学生,月经淋漓不断一月余。14岁初潮,月经周期27-32天,经期4-7天,自半年前5个月经未行,而后于一个月前行月经,始量多如崩,继则时多时少,色淡质稀,无血块,但淋漓不断,西医治疗效不佳来诊。刻 ...

一例  某女,19岁,学生,月经淋漓不断一月余。14岁初潮,月经周期27-32天,经期4-7天,自半年前5个月经未行,而后于一个月前行月经,始量多如崩,继则时多时少,色淡质稀,无血块,但淋漓不断,西医治疗效不佳来诊。刻诊:神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,头晕目眩舌淡边有齿印,苔薄白,脉细弱。治以健脾益气,固冲止血,方用圣愈汤加味:党参15g、黄芪30g、白芍15g、当归10g、川芎10g、熟地20g、仙鹤草30g、阿胶10g(烊化)、乌贼骨20g、山茱萸20g。6剂愈。

二例  某女,25岁,农民,月经淋漓不断25天。述自从放节育环2年来,月经周期25-40天,经期最少7天,这次月经已淋漓不断32天,傍晚发热,口唇燥裂,少腹冷痛腹满,血色暗红,舌质暗苔白,脉弦紧。治以温经散寒,祛瘀养血。以温经汤5剂痊愈。

三例  某女,47岁,农民,以往月经28天左右一行,于一年前经期延长至十余日,月经量多,这次月经已月余淋漓不断,曾诊于多位中医,效果欠佳来诊。笔者建议其患者去医院做子宫B超,B超确诊子宫肌腺瘤47/53mm,遂手术切除。患者及其家属甚是感激为其确诊。

体会:第一例西医诊断应属无排卵型宫血,中医诊为脾不统血,冲任不固。故选用健脾益气,固冲止血以治之而获效。第二例当属冲任虚寒,淤血阻滞,故选温经散寒,养血祛瘀的温经汤而获愈。第三例根据前医辨证治疗不效,结合其年龄属肿瘤高发段,故建议去B超确诊。

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