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风寒感冒证、论、辨、治 群讲课之一：金谷子先生谈风寒感冒的辨证论治－－兼谈什么是辨证论治2006年9月23 原贴：明医网 注：谈及感冒，有友翻出旧贴，转贴于此，供同道指正讨论。 多年前顺口群聊时，和一些年轻学生说的，只是想到哪说到哪，肯定有许多不严谨、不准确的地方，仅供讨论参考。 各位新老网友、医学同道、中医爱好者及关心中医药的患者或其家属：晚上好！今天和大家一起学习、复习、讨论感冒中的风寒感冒问题。我先说，大家随时可以提问、插言、批判。先说什么是感冒。我说的不全的地方，大家随时补充 1．感冒； 什么是感冒？感受、冒犯了四时不正之气。这个概念，大家没有不同意见吧？ 四时正气是什么？何为不正？伤风，是感冒的一种。风是一邪 应时而至为正，过或不及就是不正，非其时有其气是不正。如春暖夏热是正，而冬暖夏凉就不正了。如《红楼梦》中观海棠不是季节而开花，都以为不详，为什么？非其时而有其气、开其花也，这就是不正。 这不是迷信，是对自然规律的敬畏。无神论的共产党，不是要喊着要“纠正不正之风”吗？可见风之为害大矣哉 2. 风为百病之长 凡外邪在地，人感受之，有六，为六淫。风为其中之一,，何以风为长？凭什么“风”就可以当黑帮的老大？风应春气，主生发，应一年之始，又温散走窜。就象国民经济中的电，走得快用得多，按时供是好，祸害事也是它。春风送暖，不错，“桑美”毁城决堤，就是邪了。 说病先说感冒，说感冒先说风。风是百病之长，黑帮老大，不容你不给予足够的重视和地位，必要时还要拉进政府，给个“政协委员”当当。也算是借重一方势力。 3．寒是阴邪 寒是邪气，邪相对于正，就是阴。而寒又是邪中的阴邪，可见邪得可以。这也是个狠角色。专伤阳气，而阳气主生，这个寒伤人的生气，就是把人往死里整的个邪气。 下棋找高手，治病就对付这个狠的。象钟南山在非典肆虐时，出来战斗一样，张仲景发现这个“伤寒”够狠的，就专门对付它，长沙县的县委书记都不好好当了，搞了个《伤寒杂病论》，从此医界出了个圣人。 医圣对这个重视，可别把伤寒伤风的感冒看成个小事，一切病的源头在此。人到阳气消尽，周身冰凉，呼吸脉搏停止、心电图一条直线，一命归天时，也不抽风了、也不发热了，风走了、阳也走了，都把你打死了，坏蛋就撤了，寒阴之象胜利了，都是凉凉的寒的旗帜。 以上是说“感冒风寒”，再说这个病的“辨证论治” 说感冒，就是说的表证，病邪从外来，还没入里，在边境线上，就叫表证。怎么知道是表证呢？怎么知道边境有事呢？ 有敌人，有抵抗。在病就是有。这是火力交锋，打起来了。＿＿这就是辨感冒。有这个就是，没这个可疑。 再有就是物资运往边疆，什么事？有事了，打起来了，官兵们得要吃喝吧，你藏的东西就浮到外面了。恶寒发热，脉浮。这是辨感冒 怎么辨？辨的就是“是这个还是不是”。有就是，没有就不是。不会脉，没关系，比比总有个深浅吧？“辨二脉”我常说的，在这里就是辨“浮”与“不浮”二脉。感冒辨，就这样了，就辨个是不是感冒。 4、论治 不是说你会了认病，知道是感冒，是风寒感冒，就方在其中了，还很远。发现有敌人，知道是鬼子，不等于你有能力消灭他。还要细看是什么鬼子，是瘸腿的还是歪嘴的？还是汉奸二鬼子？再制定不同的对付办法。 1）．见无汗而喘的，张仲景给我们个方案，＿＿麻黄汤。要认准这四个字，是特征，见就用，不见别用。不能仅一个“风寒表实”证型就用了，风寒表实是什么呢？一定落在实处＿＿特征的见证上。 2）、汗出恶风的＿＿＿桂枝汤。这个特征，就算没有感冒，见这个证都可以加。这就是“证”，证明其有或无。可以叫表虚、营卫不调，也可以不叫。战场上，你见个挑膏药旗的兵，坏人！杀就是。不一定非得认出是这叫“日本人”、“日本兵”、还是叫“日本侵略者”。没等你分清概念，他早就给你上刺刀了。 这二分法，好掌握 。多了不好分，只认膏药旗，就当鬼子杀就是。 卫表不和。而见鼻塞，流涕，咳嗽，咽喉疼 卫表不和。（不好解）而见鼻塞，流涕，咳嗽，咽喉疼（就具体了） 3）．周身酸痛的＿＿＿九味羌活汤。以酸、乏力为主，就用这个。理论上说是兼湿邪，湿邪是什么？就是这个“周身酸痛” 4）胸闷呕恶、口渴的＿＿＿香苏散。这是说在有表证的基础上，哪个为主，就象哪个。这个证也是新得的，而不是痼疾，先顾这个。 5）． 咳喘水肿、痰清稀的＿＿小青龙汤。这个说到了里证，水饮。可药味辛散，治在表之邪为主。 说明一个问题，内外有邪或邪之入里，表在先清表。内有坏人，边关有敌。先打鬼子，再打内战。当年蒋先生“攘外必先安内”错误政治观点，致败走台湾，就是因为没学这个小青龙啊，可惜了一个大英雄。辨主证，就辨主药，有主药，就有了主方 辨了风寒后，再辨是风是寒，这个定了后，再看是汗、喘、闷、咳、肿、热？针对用方，这就辨证论治的全套。伤风和伤寒有什么区别吗？理论上说是恶寒和恶风的区别，是有汗与无汗的区别 邪客于肺，肺气失宣，肺窍不利；这是理论，不是实见的可辨部分 另外有方：寒热用葱姜水， 咽痛用白菜根,咳嗽用罗卜 。 寒热的休息三天白开水加棉被取汗；咽痛的，绿茶水取汗，休三天半； 咳嗽的，休息两天，静坐一室，咽津。不用一切药。 这三方，都是仙医之方，救人第一，不赚钱。 我不说，怕后来中医学人会挨饿。 想修神医的，用后方。 |
