脉学的冷思考

       作为一个合格的中医，脉诊一定要过关。这不但用于治病用药上的凭据，更多是用于给患者有震慑的作用，未服药先令患者产生强大的信服力，治病事半功倍。这是中医治神的重要手段之一。一般病人认为，这个医生不用仪器工具也可以看到我体内发生什么事，技术肯定高明。特别是那些可以把脉知道病人有没有肿瘤的大师们更是炙手可热，诊室门庭若市。但是，这些大师都是世外高人，可以洞悉病人的五脏六腑，知道疾病发生的根源？然后可以药到病除？不见得。

       会把脉的医生未必会看病。为什么？现代医学科技够先进了吧？一个CT、MRI、胃镜、肠镜还能不清楚知道人体内发生什么病变？但是，知道这些病变能治得好吗？很多时候是治不好的。为什么？譬如发现了肿瘤，为什么切除了还会复发呢？因为还没找到真正的病因。所发现的东西不过是病理表现。我看过现代一些脉学大师的理论如许跃远、寿小云，他们的脉学确有创见，而且可以应用于实践。但是却有一个硬伤：他们的医案用药上是二流的水平，根本算不上一个合格的中医。都是把脉一见有肿瘤就用虫类药、清热解毒药、所谓现代药理研究有抗癌作用的中药。这样的用药能药到病除吗？根本不能。为什么会这样？因为这些大师为了更方便与患者沟通，将西医的病融合到中医的脉诊上。很多脉象都是记录一些器质性病变的疾病。如果是功能性的呢？或者一个简单的感冒咳嗽呢？可以把出来吗？或者一些即将发生的病例如感冒，可以知道吗？

        把脉固然重要，但是医理是最重要的。也就是能清楚正确指出每种病发生的原因，可以知道正常的脏腑的生理运作。但是这已经是无法实现的奢望。《内经》都没有清楚说明白，而后世医家更是乱用阴阳五行强行解释，所以中医与现代人无法沟通。要解释清楚根本不是人力所能做到。所以中医一直是在混沌中存在，无法精确明了。《金刚经》云：“凡是有相，皆属虚妄。”所以病人越想知道自己的了什么病，就越想找个脉理高明的中医看，但未必能如愿药到病除。因为病人着于相，无法知道真实。

         无论是中医抑或是脉诊，最高明的是意象。意象的关键在于联系。不但是中医的原理，更是周易的原理。如果着相于一物无法知道疾病的根源。执着于脉诊，希望能把到肿瘤，本身就已经着相，根本没办法得到医学之道。