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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 作者：许家栋 见山不是山 溢血未治血 但从六纲辨 圣贤不欺我 （脑出血、脑动脉瘤案） 李男，44岁。20110215 患者素有高血压病史，五天前酗酒后突然剧烈头痛如劈，神志恍惚，经县人民医院磁共振扫描显示脑出血，脑动脉瘤，未敢收院而转至市人民医院治疗，经保守治疗五天，仍然头痛不解，疼痛致彻夜难眠，需人不断用手摹按。神识恍惚，时清时昧，因患者平素自己或家人有疾，多到我的门诊诊治，故而不断要求家人请我去诊治，每天念叨多遍，乃随其家人前行医院探视。 刻诊：昏睡病床，右侧头额剧烈疼痛，时额红，头微汗不甚，初发病时疼痛部位灼热，头晕，口干，饮水较多，欲呕不能，右腿不适，周身不适，烦躁，周身燥热，溲赤，四五日未大便（控制饮食，仅饮水及食少量香蕉等水果），欲便不能。 脉弦滑有力，左侧稍弱，舌红苔黄厚紧腻满布。 患者当天正好刚复查了脑MR：右侧颞叶，海马，基底节区见团片状长T1短T2异常信号影，边缘模糊，信号不均，其内见1.5X2cm大的短T1短T2信号，顶枕部脑表面及脑沟内缘见条状高信号，脑室系统无扩张，大脑中线结构居中。 基底动脉远端管腔局部囊样扩张，直径约0.4X0.4cm，右侧颈动脉，大脑中动脉血管痉挛影像，血流信号减低。 意见：1. 右侧颞叶，海马，基底节区脑出血。 2.蛛网膜下腔出血。 3.脑MRA扫描提示：基底动脉瘤。 六纲辨证：阳明病 处方：竹叶石膏汤 竹叶20 生石膏160 白人参20 炙甘草20 生旱半夏30 粳米80 麦冬80 水煎服三剂。 |
