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張錫純 之《参西录》

2011/6/22 21:25| 发布者: david92003| 查看: 11645| 评论: 0

摘要: 1、資生湯 治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月。 生山藥(一兩) 玄參(五錢) 于朮(三錢) 生雞內金(二錢,搗碎) 牛蒡子(三錢,炒,搗) 熱甚者,加生地黃五六錢。脾為後天 ...
1、資生湯

治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月。 生山藥(一兩) 玄參(五錢) 于朮(三錢) 生雞內金(二錢,搗碎) 牛蒡子(三錢,炒,搗) 熱甚者,加生地黃五六錢。脾為後天之本,能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全 身自然健壯。



  2 十全育真湯

治虛勞,脈弦、數、細、微,肌膚甲錯,形體羸瘦,飲食不壯筋力,或自汗,或咳逆, 或喘促,或寒熱不時,或多夢紛紜,精氣不固。 野台參(四錢) 生黃 (四錢) 生山藥(四錢) 知母(四錢) 玄參(四錢) 生龍骨(四錢,搗細) 生 牡蠣(四錢,搗細) 丹參(二錢) 三棱(錢半) 莪術(錢半) 氣分虛甚者,去三棱、莪術,加生雞內金三錢;喘者,倍山藥,加牛蒡子三錢;汗多者,以 白術 骨、牡蠣、萸肉各一兩煎服,不過兩劑其汗即止。汗止後再服原方。


  3  論用藥以勝病為主不拘分量之多少

嘗思用藥所以除病,所服之藥病當之,非人當之也(惟用藥不對病者則人當之而 有害矣)。乃有所用之藥本可除病,而往往服之不效,間有激動其病愈加重者, 此無他,藥不勝病故也。病足以當其藥而綽有余力,藥何以能除病乎?愚感于醫 界多有此弊,略舉前賢之醫案數則、時賢之醫案數則及拙治之醫案數則,以貢諸 醫界同人。

明李士材治魯藩陽極似陰証,時方盛暑,寢門重閉,密設氈帷,身複貂被,而猶 呼冷。士材往視之曰︰"此熱証也。古有冷水灌頂法,今姑通變用之。"乃以生石 膏三斤煎湯三碗,作三次服。一服去貂被,再服去氈帷,服至三次體蒸流汗,遂 呼進粥,病若失矣。

清道光間,歸安江涵暾著《筆花醫鏡》,內載治一時疫發斑案,共用生石膏十四 斤,其斑始透。吳鞠通治何姓叟,手足拘攣,誤服桂附人參熟地等補陽,以致面 赤,脈洪數,小便閉,身重不能轉側,手不能上至鬢,足蜷曲絲毫不能移動。每 劑藥中重用生石膏半斤,日進一劑,服至三月后,始收全功。又︰治蠱脹,無汗 ,脈象沉弦而細。投以《金匱》麻黃附子甘草湯行太陽之陽,即以瀉厥陰之陰。 麻黃去節,重用二兩,熟附子兩六錢,炙甘草二錢,煎湯五飯碗。先服半碗得汗 至眉;二次汗至眼;約每次其汗下出寸許。每次服藥后,即啜鯉魚熱湯以助其汗 。一晝夜飲完藥二劑,鯉魚湯飲一鍋,汗出至膝上,未能過膝。臍以上腫盡消, 其腹仍大,小便不利。改用五苓散。初服不效,將方中肉桂改用新鮮紫油安邊青 花桂四錢,又加遼人參三錢,服后小便大通,腹脹遂消。

山東海豐,清咸豐時有楊氏少婦,得奇疾︰脊背腫熱,赤身臥帳中,若有一縷著 身,即熱不能支。適有宜興蘇先生乘海船赴北闈,經過其處。其人精醫術,延為 診視,斷為陽毒,俾用大黃十斤,煎湯十斤,放量陸續飲之,盡劑而愈。

蕭琢如著《遁園醫案》。其案中最善用《傷寒論》、《金匱》諸方。載有治其從 妹腹中寒涼作疼,脈象沉遲而弦緊,每劑中重用烏附子二兩,連服附子近二十斤 ,其病始愈。

又︰治余某妻,左邊少腹內有塊,常結不散,痛時則塊膨脹如拳,手足痺軟,遍 身冷汗,不省人事,脈象沉緊,舌苔白濃而濕滑,面色暗晦。與通脈四逆湯,烏 附子八錢;漸增至四兩。煎湯一大碗,分數次飲下。內塊遞減,証亦皆見輕。病 患以為藥既對証,遂放膽煎好一劑頓服下,頃之面熱如醉,手足拘攣,舌尖麻, 已而嘔吐,汗出,其病脫然全愈。

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