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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 初学中医时，对陷胸汤、泻心汤这样的名字总是有一点莫名的恐惧。总是觉得不是重症，恐怕轮不到用这般名称骇人的方剂的。然而几天前的感悟，带给我很多新鲜的体会，愈发的觉得中医学的博大精深。 也许是身体越来越好的缘故，额上发了几个痘痘。一开始的时候不以为然，以为过几天自会痊愈，亦没有处方调理一下，谁知几天下来却越来越严重了。知道非要用点药调养一下不可了。 于是诊脉，似乎六部脉皆平，舌相亦正常。仔细切脉，在右关浮取，找到了特异性，是略浮大。联想到这两天有很轻微的心下嘈杂，知道胃降的机能出现了问题，于是胆火上逆，痘痘就出来了。处方如下： 茯苓１０甘草５麦冬５五味子５半夏１０生牡蛎１０生瓦楞子５ 用药七天后，痘痘已经好转很多。 服上药其间的一天，洗完澡，正躺在竹席上准备入睡，脑子里顺便思考点中医的问题。很自然的从上方想到了半夏泻心汤。半夏泻心汤由以下几味组成 半夏半升 黄芩 干姜 人参 甘草各三两 黄连一两 大枣十二枚 以前读过曹颖甫的书，他的一个理论我的映象很深，是说姜甘枣三味是半个理中汤。在以后的学习过程中，我发现在仲景的很多方子，都有这几个药物在起到调變中焦之气的作用。在半夏泻心汤中，姜甘枣三味加上党参，基本上是一个理中汤的格局。而半夏降逆止哦，黄芩清相火，除胆火这上逆，黄连除心火之亢盛。（在这个方子中，心火是受胆火上逆的影响，而不能正常的回归到肾脏之中，所以黄连的用量最少，只作为佐使药使用。）所以分析这个方子，可以理解，泻心汤所说的“痞”是一个自觉症状，而不像陷胸汤的那种他人可以触诊感知的他觉症。“痞”是由于中焦虚弱，升降失司引起的气机紊乱，所以说“但气痞尔”。这样的病正如仲景强调的那样，是绝不能用陷胸汤的。而泻心汤很好的解决了这个问题。 从以上对方剂的分析看出，病人大致会有以下的证： １、口苦，咽干口渴（部分会有呕吐恶心症状）。 ２、右胁胀满不通。 ３、心下牵连食道嘈杂，有烧心感（胆汁上逆食道之象） ４、右手寸关浮弦。 ５、舌苔厚，略黄。 天缘凑巧，在想通了泻心汤的方义几天后，果真就碰到一个如上症状的半夏泻心汤证的患者，径直开了泻心汤的原方给她。在用方三天后，症状消除，病人欣喜，我亦快乐。 |
