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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 刘渡舟先生为经方大家，然于温病治法，也是信手拈来，每获良效。末学正在研读《刘渡舟验案精选》，摘抄几则医案，供各位方家赏析。 亦请大家细看刘渡舟先生如何应用叶天士《临证指南医案》之理论。 湿温（一） 周X，男，24 岁。 感受时令之邪，而发热头痛，胸中发满，饮食作呕。注射“安乃近”与“葡萄糖液”，汗出虽多而发热不退，反增谵语，身疼，呕吐等症。试其体温39 . 6C ，脉来濡，舌苔白腻。脉证合参，湿邪犹存，治当清利湿热，芳化湿浊，以行三焦之滞．方用：白蔻仁6 克，滑石12 克，杏仁6 克，薏苡仁12 克，藿香6 克，厚朴6 克，半夏10 克，滑石12 克，竹叶6 克。 刘老书方时，语其家人曰：服药则热退，可勿忧虑。然病人服药无效，反增口渴心烦．体温升至40C ，一身酸痛．两足反厥冷如冰．病家惶恐，急请刘老再诊。切其脉仍濡，而舌苔则黄白间杂。湿温为患，明白无误，然前方何为不效？思之良久，则又疏一方： 苍术10克，生石膏30 克，知母10 克，梗米15 克，炙甘草6 克。 上方仅服一剂，高热即退，足温，诸症皆愈。 【按语】 此证本属湿温为病，当时若利湿清热，自可奏效而愈。而病家误发其汗，乃犯湿家之禁，亡失津液，故致病情加剧。然既按湿温治疗，用方为何不效？此证胸满泛恶，固属湿候，而同时又有高热、烦渴、谵语，则属阳明之热显著。前方用三仁汤治湿之力大，但清热之力则小，而藿香、厚朴又有增燥助热之弊，故药后口渴心烦而病不得解。今既热盛于里，湿阻于外，则阳气不能下达，故两足冰凉而不温。治疗之法，非白虎不足以清其热，非苍术不足以胜其湿，故改投苍术白虎汤，一剂即愈。 [ Last edited by 一行 on 2006/8/9 at 22:17 ] |
