诊余记事

    天气太热，吃中医药的人比较少， 有闲空可以写东西。这是多年养成的习惯 ，病人少的时候 不是看书就是写东西。以前是用笔写，现在就不用 笔了，这有多好呀！记得上小学四、五年级的时候，条件很差，我们上晚自习的时候，由于没有电灯，同学们每人都带 一盏 煤油灯，说是煤油灯，其实不过就是用一个空墨水瓶，灌上煤油，用棉花搓成条当捻子，仅此而已。有时候就连煤油灯都没得用 ，这时侯如果教室外还不黑的话就到教室外去，或站着、或把土坎当桌子扒着、或蹲着看书、或做作业。说到笔，那时候用得最多的就是用埽竹棍，取大约像笔杆子一样长，一头削尖，蘸墨水当蘸笔用，铅笔、圆珠笔、钢笔等不是没有，就是没钱买，如果同学中有人有钢笔，那就是同学中的“大富豪”！实在是让人羡慕得要死，但也只是羡慕而已！说到纸那就更无法提了，做练习是不能用纸的，用埽竹棍或石子在土地上划，只有要交给老师的作业本才用纸。这种纸可不是我们现在看到的白纸，是现在在有的地方还在用的黄皱纸，它以前真正的用途是包中药、或盖了印章当冥钱。你想想，用埽竹棍做的笔，蘸着墨水在黄皱纸上写字那会是什么情景：由于这种纸很粗糙，一笔下去不是写不上，就是戳个大窟窿，紧接着墨水在纸上一浸渗，一个墨疤，所以，写字的时候 一定要小心，一个作业要费很多时间。现如今我们在明亮的灯光下、在伟大的电脑上敲字，这是一件多么的畅快的事呀！每每这时就想起过去写字的艰难，所以，我现在尽管敲字还不是很老练但我喜欢经常写些东西，不管是什么内容，我都很愉快，我觉得这样才对得起明亮的电灯和伟大的电脑！

   医事一

     记得是在好多年前，我们单位的一名家属，把她的妹妹从凤翔老家带来找我诊治。她的妹妹当时是16岁，可患慢性支气管炎已经十年有余。我仔细了解发现这个女孩十年以来一直在治疗，有西医、中医；有小诊所 、有大医院；去的地方也很多，有宝鸡、西安、甚至河南等；许多我们经常知道的与慢性支气管炎有关的药物她都吃过，而且还有很多的用药体会、经验 。就是无法根除，每到换季就加重，每年要住院五、六次，花钱别说，女孩尽管相貌和身材都很漂亮但由于病魔使她明显地瘦弱、面色苍白。女孩明确地告诉我 ，要我给她用中医治疗，考虑到患者下午还要返回凤翔，我就告诉她只带处方回去，在当地取药就行。可是当我把煎剂和丸剂的处方开好递给她的时候，她问了一句让我一生都无法忘记的话：王大夫，我以前去找大夫看病，大夫都是像你现在一样很快开个处方，而后我按处方去取药，可就是都没效果。我今天是慕名来找你的，听说你和别的大夫不一样，很认真的，有时候为开一个处方要花几天时间，你今天给我很快就开了处方，并没有花多长时间，和别的大夫一样，你的处方会有效果吗 ？从女孩的问话中我明显地感到 ：一，女孩对这种即时处方的“草率”行为很反感，也很不信任。二，女孩很相信我，她认为我一定可以治好她的病；三，女孩很想很快治好她的病，她可能已经无法忍受病痛的折磨了。我说，是这，今天的处方立即作废，你下午不要回去了，你给我两天时间  ，两天后你再来 （我是上一天休一天）。女孩走后，我立即去书店，翻书找资料，两天时间我翻遍了几乎所有当代中医名家治疗咳痰喘的全部经验 ，最后，我确定采用杜雨茂老师的经验，开了两个处方，即：十五剂煎剂和两个月疗程的丸剂。交给女孩处方时我除过交代服药方面要注意的情况外，并嘱咐她 服药时有什么问题请通过她姐姐转告我，服完药后 请再来复诊。可是，已经过了很长一段时间我依旧没见她来 ，院子里尽管也经常见她姐姐，她姐姐也再没向我说起她妹妹的病情，我很清楚，我让她妹妹很失望，我也知趣，直到十多年后的今天， 我也从来没向女孩的姐姐问起过女孩的病情 。这件事对我刺激很大，自从那时起，我认真研究，理论、实践、再理论、再实践，这期间我曾针、灸、药物离子透入、穴位敷贴、冬病夏治、穴位埋线、自血疗法、配合支气管疫苗 等等，都由于种种原因令人失望。直到去年，一直在口服药物方面反复实践的有效处方终于可以登台亮相，我把它命名为“王氏肺病方”。全方由29味中药组成，最主要的药物是：蛤蚧、紫河车、水蛭、蜂房等等。临床满意度 100%。我很庆幸我终于有了自己独创的有效方子 ，当然，临床还必须继续观察，以求更加精湛。没有压力就没有动力，这个处方的成功也应有那个女孩的“功劳”。此为记。

                                                      医事二

     五、六年前，有一名患者叫刘宝艳，她的哥哥刘宝康是我弟弟初中时的同学、好朋友；她的爸爸是我们单位的退休工人，她当时患的是淤胆型肝炎 ，遍身通黄。医院要求住院治疗，但患者一定要我治疗，我曾三次拒绝，但她执意已决，就是非我不治。各位可能要问我为什么拒绝给她治，只因为我们宝鸡市钢管厂一名退休老职工患此病在市中心医院治疗后病情加重，送到西安去治，结果命丧黄泉。这位退休职工当初发病时的理化指标还没有刘宝艳的严重；再说，我以前也并没有治疗此病的经验；更何况患者与我们的关系很不一般，我怕患者要是在我手上失败，我担当不起。怎么办？不治吧，患者不答应，而且我也怕让别的医院或同行治失败！治吧，一是我没有这方面的经验，患者和我们的关系又这么密切，我担心治不好怎么办；二是如果我治疗失败，患者会因为我的原因而丧失了让其他医院或同行治好的机会。我一时很是矛盾，拿不定注意。但患者一再说明治不好的话不会怪我，然而 ，人命关天，更何况人家才31岁，孩子四、五岁大。我压力很大，思考再三，我终于下决心，治！然后，我就开始翻书、找资料，到处打听、寻找最有效的治疗办法。从资料中我了解到我国著名的中医肝胆外科专家关幼波在治疗此病上经验丰富，他认为要大剂量使用赤芍，一剂最好用到200克，照猫画虎，我加减辩证给病人使用，每日一剂，天天坚持，结果近二十多天时间过去了，病情非但没有减轻反而变得越发严重，因为太黄，病人已惧怕出门。我当时非常失望、恼火、病情耽误不起，时间一天天地过去，怎么办？烟没有少抽、书店没有少跑、书没有少看，关幼波那么著名，他的经验也不过如此！！！怎么办？病人真的要完蛋在我手上吗？我不服！！！毕竟我学了那么多，并且虽然少得可怜但还是有十年以上的临床经验做后盾，我不怕！！！但，路在何方？！一天，我一人在一个安静的地方好好地想了又想，是的，中医的祖师爷是谁？不就是张仲景吗？可我为什么就没有想到他呢？对，茵陈蒿汤！我想，如果是病毒性的肝炎，方中茵陈蒿应该是君药，那么该患者是淤胆型的肝炎，方中生大黄应该是君药，为了以防无效，我又加强了一下生大黄的作用，加了芒硝。处方如下：茵陈蒿60克 金钱草30克 郁金30克 丹参30克 生大黄30克<后下>芒硝10克<分两次溶化药汁中服>枳实15克 厚朴15克 焦山栀15克 桃仁泥15克 红花10克。首剂服下患者就开始腹泻，最多的时候一天十多次，稀水便，患者因为我预先交代，所以也很理解，并坚持服药，过了几天便次开始逐渐减少，等到一天三次左右的时候奇迹就出现了：开始退黄！！！而且一天一个样子，很快在不到半个月的时候基本上全部退完，病人不耽无任何不适而且身体越来越非常轻松、精神。恢复期，我处以健脾养胃之品，制丸服两个月，病情无反复，各项理化指标均在正常范围，临床宣告治愈。病人治好了，我却瘦了，但我非常愉快，我为我自豪，我为我骄傲。一个人的时候，我面向河南南阳张仲景故里的方向深深地向他老人家鞠了一躬，感谢祖师爷！中医不欺我也！尽管事已过去好多年，但我依然无法忘怀，此为记。

                                                      医事三

      诊所的院子住着一位宝鸡石油钢管厂子校退休老师胡良甫，她的老伴叫赵兰英。胡老师在教时任语文课，当然，对古文、汉字爱好并深有研究，对中医也略知一二，他的学生中就有搞中医的，我的诊所不在这儿的时候他要看中医的话就找他的学生，当我的诊所搬到这个院子后他就找我看中医，但大多数情况下都是看一些四季病，常见病。就是在不看中医的时候他也会有事没事来诊所聊聊天，当然话题也必然是中医，直到有一天老人家告诉我，让我给他的老伴治病，他的老伴患的是血小板减少性紫癜，虽不是什么大病，但也折腾她老人家半个世纪时间，期间因此而服药、打针、住院是经常的事，花钱、受罪。最早的时候往往就服药，很少住院，近几年来，病情有加重之势，严重的时候一年去中心医院输血小板六、七次。以前为此也服过中药，但都是不能根除，和西药一样的效果，有时候还不如西药的效果，这样老人就想，中医是除病根的，却没有人除了这个病根，看来这个病是治不了了，也就不想再让中医治疗了。自从胡老师认识我并了解我后，她就动员老伴让我治，而且用中医治疗。胡老师让我给他老伴治病的理由是：他说我，一，经常一有时间就看书，从不看与中医无关的书；二，钻研中医有一定的深度，在他眼中的中医人里我是他最欣赏的一个；三，字写得漂亮，他说，汉字是中华民族文化的灵魂，古汉字是中医的灵魂，字写得好，说明这个人喜欢汉字，这个中医人喜欢中医。我有喜欢中医、学习中医、钻研中医这三条，我的中医水平在我的同龄人中不会差到哪儿去。望闻问切四诊合参后我为他老伴处方，制9克大的蜜丸，两个多月的药，花费225元钱，服药结束后紫斑全部消失，后来又处予两料，服药合计半年时间，临床观察一年后宣告治愈。又过了一年，胡老师才最终说，治好了！并送我一面锦旗以作感谢，锦旗上书四个大字：“大医精诚”。半年左右的时间，用简单的中药蜜丸结束了一个长达半个世纪的疾病，这是中医的伟大：西医只知道输血小板，而且经常输，没完没了；而我们中医人让病人自己造血小板，一次解决！呜呼，伟大的中医！！！此为记。