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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 这是我在学医、治病过程中的一次难忘的事故，特忠实记录如下，请各位先进能够不吝指点，多多益善： 2007年五一长假，5月2日，我爱人的小姨夫开车携全家出游，下午回来后，小腹痛，拒按，痛区在肚脐眼周围。到医院检查后，血检白细胞增多，诊断为有肠胃有炎症，开方输液xxxx抗生素，因天色晚，第二天上午（五月三日上午）到医院输液，之后小腹不痛。下午回家后发烧。 五月三日晚，我岳母知道后，立马派我（根据她的经验，认为我的水平很高，十分十分的惭愧！）到他家诊病，左关弦，右尺沉紧，病人发烧恶寒（虽然发烧，仍然盖着两层被子，当天中午最高温度30度）。舌质淡，苔白腻，中后部厚，边缘有齿痕。问口渴否，不口渴。大小便正常。无食欲，略恶心，但没有呕吐。口中不苦。精神昏沉困顿，头晕头痛，一直卧床。 沉思良久，难以用药，从脉、舌，头晕看，发烧也是一阵阵的，有似寒热往来。斗胆用小柴胡颗粒两包，先试试。买药、服药，1个小时后，汗出烧退，余略感心安。断为：病人体虚、输液后发冷所致邪犯少阳症。 考虑到病人胖，两包药量不足，嘱：过2个小时再服小柴胡颗粒一包。余乃返。 第二天（5月4日）一早，7：00 左右，余前去号脉，左右脉皆沉紧，昨晚没有高烧，但一直温热，并伴有汗出。早上开始再次出现腹痛，痛区在左下小腹。拒按，喜右侧卧，说是这样舒服。据双手脉沉紧，汗出热不退，小腹痛拒按，余断为肠痈，需服用大黄牡丹汤以涤除肠中淤血污物。奈何病人家属不再相信余，余无奈，遂让其速到医院检查）。 五月四日上午，病人在昌平区中医院输液（还是五月2日开的药），输液过程中，病人高烧又起，做腹部CT，断为盲肠炎，急转昌平区人民医院，当日下午手术切除阑尾及受感染之网膜一块，手术三个小时，切除之阑尾已经红肿，阑尾中竟有两小块粪石。 自我检讨：（1）初诊即误，没有详细问明白，未能重视病人的腹痛经历，以为已经好了。将内伤疾病主观臆断为外感； （2）诊脉二误，为左关脉弦所迷惑，没有深究右脉沉紧的根源。 （3） 对寒热往来的理解错误，小柴胡症的寒热往来，应为病人的身体感觉，阵冷阵热；此病虽发烧，仍盖着两层棉被，显非寒热往来。 （4）二诊知前诊之错，却没有坚持给服大黄牡丹汤，因为自己没有勇气和信心了，怕担责任，没有坚持。 （5） 余当深自韬晦，闭门苦读，不可孟浪开方。 |
