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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 6】章士钊侄女蕴如血压高至二百七十四度一案 湖南长沙人，章士钊先生之侄女蕴如小姐，现年四十六岁，未婚。住上海市长宁区番禺路二二四号。在鼎鑫纱厂医务室工作。以下是她自述患病的经过： 一九五三年十月三日晚上，刚吃过夜饭，我的右手和右脚突然麻木。当时就由鼎鑫纱厂劳保科把我送入红十字会医院诊治。血压高度为二七四，低度为一六八，医院曾送病危通知单给我家属，但一星期后就病愈出院了。不料同月二十三日晚上，也是晚饭过后，旧疾复发。仍由劳保科送我住院。此次病况加重，右手和右脚麻木到知觉全无。医院又送了病危通知单。到隔天早上，右手脚的知觉总算恢复。但是不能行动，头脑也忽清忽昏，达五日之久才恢复正常。统计这一次住院，共三十五天。到十一月二十五日出院。回厂里疗养室疗养，经常打针吃药，未见功效。就于一九五四年五月廿七日起改服中药。请老闸区南京东路保安坊中医师刘民叔大夫诊治，到七月七日，我又去北京京易地疗养。经亲戚介绍施今墨大夫替我医治。连服中药五十多帖，不见什么功效。因此我重回上海，寓法华路六九一号疗养所内，再请刘民叔大夫诊治。 【初诊】一九五四年五月二十七日 血厥暴死，两庆更生，若不根治，势必再发。今者半身不遂，头项强痛，臂脚痹疼，口僻嗌紧，牙车急，舌不易转，语音蹇吃，脉急如流湍，色赤如涂朱，大便秘，溲溺热，心烦不得眠，制平厥活络汤与服。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，龙胆草一钱，礞石滚痰丸一两。 【二诊】二十九日 服前方，甚安适。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，生栀子一钱碎，礞石滚痰丸一两。 【三诊】三十一日 服前两方，共四剂，大便始行，睡眠渐安。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，木通一钱，礞石滚痰丸一两。 【四诊】六月二日 睡眠更安，大便渐润，溲溺渐长。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，白鲜三钱，礞石滚痰丸一两。 【五诊】五日 口僻嗌紧，牙车急，俱渐缓适，头项强痛，臂脚痹疼，亦渐减轻。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，老秋蝉二钱，礞石滚痰丸一两。 【六诊】九日 服前方四剂后，诸症更觉减轻，右身渐遂。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，当归三钱，川牛膝三钱，礞石滚痰丸一两。 【七诊】十八日 右身不遂，日渐减轻，但左臂又疼，两踝均酸。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，当归三钱，川牛膝三钱，木瓜三钱，礞石滚痰丸一两。 【八诊】二十九日 左臂痛止，踝酸亦除，头偏作微疼。血压降至一百七十八度。方用：西瓜翠五钱，生地黄五钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，鼠妇二钱，桑叶三钱，菊花四钱，夜交藤四钱，当归三钱，礞石滚痰丸一两。 【九诊】十二月二十日 一别五月，右身仍然不遂，近且臂痛难举，脚挛难行，项强难以左右顾，口角流涎，舌机不转，语言蹇涩，难于辨识，病势日渐深重矣。制三才解语汤与服。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，老秋蝉二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 茂烟问曰：夫子制三才解语汤，三才者天地人，今用党参不用人参何也？夫子曰：神农古本草经上品草部第三种人参条下注云“生上党山谷及辽东，二月八月上旬采根”，是产于辽东者名人参而产于上党者亦名人参也。但“辽东”二字上有一“及”字，知其晚出，是则古方以党参为人参也甚明矣。 【十诊】二十七日 连日便行臭粪甚多，诸症赖以减轻。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归四钱，淡全蝎二钱，老秋蝉二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十一诊】一九五五年一月一日 据云：确实是好了一些。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，水蛭二钱，虻虫二钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，宝珠茶花二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十二诊】六日 自一九五二年停经，昨乃复行，色不艳，量不多。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，水蛭二钱，虻虫二钱，淡全蝎二钱，老秋蝉二钱，蚯蚓二钱，茶花二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十三诊】一十日 据云：一天比一天好。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归四钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，宝珠茶花二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十四诊】十六日 自十四日起，腹微痛，大便溏薄，舌苔薄。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，露蜂房三钱，老秋蝉二钱，淡全蝎三钱，虻虫一钱，水蛭一钱，西瓜翠五钱。 【十五诊】二十一日 项柔渐能左右顾，口涎止，语言清晰。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，露蜂房二钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，鼠妇二钱，蚯蚓二钱，西瓜翠五钱。 【十六诊】二十六日 举臂尚微痛，举步尚微躄。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，生地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，阿胶三钱，露蜂房二钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，鼠妇二钱，西瓜翠五钱。 【十七诊】二月五日 眠食均安。语言更清，举动更便。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，生地黄五钱，潞党参五钱，阿胶二钱，露蜂房二钱，老秋蝉二钱，鼠妇二钱，陈铁落五钱，西瓜翠五钱。 【十八诊】十四日 语言行动几如常人。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，生地黄五钱，潞党参五钱，阿胶三钱，老秋蝉二钱，鼠妇二钱，磁石五钱，陈铁落五钱，西瓜翠五钱。 【十九诊】二十三日 方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，阿胶三钱，老秋蝉二钱，鼠妇二钱，磁石五钱，陈铁落五钱，西瓜翠五钱。 【二十诊】三月二日 方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，老秋蝉二钱，磁石五钱，陈铁落五钱，黄芪四钱，枸杞三钱，西瓜翠五钱。 【二十一诊】十一日 昨夜心烦失眠。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，老秋蝉二钱，云母石五钱，陈铁落五钱，茯神三钱，枣仁三钱，枸杞三钱，西瓜翠五钱。 【二十二诊】二十日 方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，云母石五钱，陈铁落五钱，老秋蝉二钱，茯神三钱，枣仁三钱，柏子仁三钱，西瓜翠五钱。 【二十三诊】二十九日 语言行动已如常人。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，云母石五钱，陈铁落五钱，枸杞五钱，桑叶二钱，菊花三钱，葡萄干三钱，西瓜翠五钱。 【二十四诊】四月十日 章女士要求停药。夫子曰：不可。方用：天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，云母石五钱，枸杞三钱，柏子仁三钱，阿胶三钱，桑叶二钱，菊花三钱，西瓜翠五钱。 夫子嘱将此方连服十五剂。章曰：服毕此方，无论如何不愿再服汤药也。 按。。刚吃过夜饭，我的右手和右脚突然麻木。。。也是晚饭过后，旧疾复发。。。。病发于活动之时，非发于睡眠与入静之时。发于太阳落山，阳气下降，阴气上升之时。发于阳明当令及胃饱之时。发为右半不遂，故为阴气上逆，阳明不降。阳明不阖，三阳在上，左路，营升而不降，血菀于上，致脉急如流湍，色赤如涂朱。木郁脾陷，致臂脚痹疼，口僻嗌紧，牙车急，舌不易转，语音蹇吃。腑气不通，大便秘，心烦不得眠。三焦相火下陷，致溲溺热。治法首当通腑，以礞石滚痰丸30，下痰通利阳明。以西瓜翠清金，以凉肃水上之源，乘阳明之降以成金水。再当清营疏木活血，以龙胆草味苦大寒，双清甲乙，以生地之甘寒，凉血清风以滋乙木。以蚯蚓，水蛭，虻虫，鼠妇活血破瘀，蜂房入肝，化结破坚，全蝎入肝，穿筋透节通络。两剂。 二诊，去胆草，加栀子清溺热。两剂。 三诊，上二诊四剂，大便始行，腑气通。睡眠渐安。以木通入血分易栀子。两剂。 四诊，溲溺渐长，故去木通，去蚯蚓之寒。另加白鲜皮苦寒，入肺经，膀胱经，清金利水，加蛇蜕发表泻卫，以共走卫分。三剂。 五诊，各种症状皆在好转，故去白鲜皮苦寒，易以秋蝉清风。四剂。 六诊，各种症状继续好转，故加当归润乙木，川膝活营壮筋骨。续服九剂。 七诊，踝酸臂痛加木瓜。续服十剂。 八诊，踝酸除，臂痛止，血压显降，微偏头痛，右半不遂明显好转。去蛇蜕，蜂房，木瓜，虻虫，川膝，增蚯蚓，鼠妇，夜交藤和营，桑菊辛凉发表， “到七月七日，我又去北京京易地疗养。经亲戚介绍施今墨大夫替我医治。连服中药五十多帖，不见什么功效。因此我重回上海，寓法华路六九一号疗养所内，再请刘民叔大夫诊治。” 九诊，“一别五月，右身仍然不遂，近且臂痛难举，脚挛难行，项强难以左右顾，口角流涎，舌机不转，语言蹇涩，难于辨识，病势日渐深重矣”。乙郁不疏，中虚脾陷。故以当归，水蛭，蜂房，秋蝉，虻虫，地黄，全蝎和营。礞石滚痰通腑，党参益中气，西瓜翠，天冬，地黄天一成六。 连日便行臭粪甚多，腑气通行，积滞得下，营分顺行因得疏解，诸症赖以减轻。效不更方，从第十诊到第十六诊，维持原方，因而各种症状不断好转。 十六诊以后，增生地，阿胶养血，铁落，磁石重镇，云母清少阳。黄芪调营卫，枣仁，柏仁，茯神，枸杞养血安神，尾诊加桑，菊清协营卫。 7】顾红英高血压目炎失明一案 上海市高昌庙江南造船厂工人黄金根君之妻，顾红英女士，现年四十三岁，江苏省松江县枫泾人，住龙华路小木桥东三街六号。目盲已久，据云：赴斜桥第九医院，诊断为高血压目炎，屡经中西医眼科诊治，延至一九五四年一月六日，始求治于夫子。凡处十方，不到一月而痊愈。 【初诊】一九五四年一月六日 目盲不明，不红不肿,胞弦微痒，脉浮数，头痛泪出。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，僵蚕三钱，辛夷三钱，白芷三钱，川藁本三钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【二诊】八日 头痛除，目渐安。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，菊花三钱，白芷三钱，川藁本三钱，辛夷二钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【三诊】十日 胞弦不痒。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，秦皮三钱，白芷三钱，川藁本三钱，辛夷二钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【四诊】十二日 方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，蕤核三钱，白芷三钱，川藁本三钱，辛夷二钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【五诊】十四日 方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，川藁本三钱，川芎穹二钱，决明子四钱，防风三钱，千年白三钱，龙须草三钱，甘草一钱。 【六诊】十七日 目能略视，但羞明。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，川藁本三钱，川芎穹二钱，决明子四钱，防风三钱，千年白三钱，柴胡三钱，甘草一钱。 【七诊】二十日 泪全止，视物更清。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，川芎穹二钱，防风三钱，通草二钱，白芷二钱，柴胡三钱，决明子四钱，甘草一钱。 【八诊】二十四日 不羞明。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，枸杞子四钱，谷精草三钱，木贼草二钱，防风三钱，白芷二钱，柴胡三钱，甘草一钱。 【九诊】二十八日 能视远近诸物。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，枸杞子四钱，龙须草三钱，菊花三钱，防风三钱，千年白三钱，甘草一钱。 【十诊】三十一日 自云痊愈。方用：金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，枸杞子四钱，龙须草三钱，菊花三钱，防风三钱，桑椹三钱，谷精珠四钱，云母石四钱，甘草一钱。 按。。通观此例，脉浮数，当左寸关浮数，营郁于寸口关上，而下寒未动。高血压，血菀于上，致头痛泪出。然营热不盛，不红不肿，仅胞弦微痒。营阴上滞，闭其清明，故目盲。先以金蝉花甘寒，凉乙木清风，川蓼子咸微寒，入血分消坚破积，并贯于始终。阴升不开阳气不降，会于头目，故以僵蚕入厥阴肝活络通经，防风入厥阴肝，疏达泻风。辛夷泻肺降逆，利气破壅，以治头痛。藁本，白芷发表泻卫，细辛降冲逆，入肺肾交通天一。生姜通经络，通神明，甘草补中并协四象。 二诊，头痛除，目渐安，去僵蚕，加菊花辛凉表散。 三诊，目弦不痒，去菊花，增秦皮入足厥阴肝，清郁热，止疏泻。 四诊，去秦皮，加炒蕤核疏风清热，养肝明目。 五诊，去蕤核，白芷，细辛，辛夷，生姜，暂去防风，加决明子，龙须草，千年白，以及川芎，减辛增凉。 六诊，目略能视，但羞明，去龙须草加柴胡，增疏甲木，助右路之推陈致新。 七诊以后，加当归，枸杞，桑椹养血。木贼，谷精，菊花清热，云母清甲木， 高血压失明，多水寒土湿，致乙郁甲逆，浊气冲塞。本例以本法治愈，是基于本例上实而下寒未动的特点，慎不可一叶障目，推而广之。 附广东省中医实验医院萧熙函 民叔长者尊鉴：前承面论，并赐鲁楼医案及另著华阳医说二种。雒诵回环，顿开茅塞。自晚发表眼科论文之后，各方来信，或商榷学理，或要求函开方药。而此间各院病者（眼科）亦多要求医院邀往会诊。均以不擅眼科为辞。前有刘华采君，年已六十，再四请予施治。经遵照长者指示，诊疗十次，眼以渐辨指数。若能复明，实长者之恩也。今后尚祈时赐教益，俾能于中医学术，进窥堂奥，而患者亦获转沐长者之橘泉也。长者之著述，能更赐数种否？一俟读完，俾能写一总结。晚非阿私师好，良以今之中医，不懂西医，又不知中医，而哓哓喋喋批判前人。俨若所知兼括中西之长，实在庸劣竟不可及。若彼西医之诋中医，则蜉蝣撼大树，不仅可笑，亦可怜矣。敬颂著安。并祈为祖国医学，珍重福躬是寿。 晚 萧熙顿首 五月一日 8】莫长发脑溢血一案 莫长发，男性，年五十八岁。江苏扬州人，为上海市老闸区宁波路四百三十弄一号钱江小学工友。于一九四九年十二月四日突然惊呼而厥，昏倒不省人事。延医急救，诊断为脑溢血。施治无效，认为绝望。至翌日夜十时始由翁世娴、袁慰福两女教师邀师往治。师立即偕唐书麟往焉。 【初诊】一九五四年十二月五日 气为血之帅，气逆于上，血亦随之以俱逆。逆于巅顶所谓厥巅疾也。烦躁气促，搐搦抽掣，挛急如角弓。防其升而不降，难于来苏。方用：荆芥穗一两，白菊花一两，僵蚕三钱，蝉退三钱，蚯蚓三钱，全蝎二钱，蛴螬三钱，蜂房一钱五分，楝实三钱，柳枝一两。 【二诊】六日上午八时 搐搦势缓，人未苏。方用：荆芥穗一两，菊花一两，僵蚕三钱，蚯蚓三钱，蜂房二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫三钱，楝实三钱，柳枝一两。 【三诊】同日下午六时 搐搦渐平，略能识人，反发惊呼如狂。方用：云母石一两，磁石一两，柳枝一两，僵蚕三钱，蜂房二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，龙胆草二钱，礞石滚痰丸一两。 【四诊】七日 惊呼平，神识清，搐搦抽掣全止，不复挛急，但又四肢垂曳不能动。方用：云母石一两，磁石一两，龟板一两，鼠妇二钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，全蝎二钱，龙胆草二钱，礞石滚痰丸一两。 【五诊】八日 四肢能动，大便未行。方用：云母石一两，龟板一两，鳖甲一两，鼠妇二钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，大黄二钱，甘草一钱，礞石滚痰丸一两。 【六诊】九日 大便数行，头疼止，四肢麻痹除，能起床行动。方用：云母石一两，龟板一两，泽兰二钱，寒水石一两，水蛭二钱，虻虫二钱，龙胆草一钱，当归一钱，生白芍药二钱，礞石滚痰丸一两。 【七诊】十日 昨日起床，今日劳作，此大误也。至希平心静卧，否则厥病必复。方用：云母石一两，龟板一两，珍珠母一两，水蛭二钱，虻虫二钱，龙胆草一钱，胆南星一钱，灵仙一钱，秦艽二钱，当归龙荟丸五钱。 【八诊】十一日 方用：云母石一两，龟板一两，珍珠母一两，水蛭二钱，虻虫二钱，珊瑚二钱，玳瑁二钱，赭石五钱，龙胆草一钱，当归龙荟丸五钱。 【九诊】十三日 方用：云母石一两，龟板一两，石决明一两，水蛭二钱，虻虫二钱，珊瑚二钱，蜣螂二钱，连翘二钱，龙胆草一钱，当归龙荟丸三钱。 【十诊】十四日 方用：云母石二两，生地黄四钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇一钱，龙胆草一钱，凤尾草二钱，西藏红花一钱。 【十一诊】十六日 黯色由鼻准开始四散。方用：云母石二两，生地黄四钱，阿胶二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇一钱，龙胆草一钱，忍冬藤三钱，西藏红花一钱。 【十二诊】十八日 方用：云母石二两，生地黄四钱，凌霄花三钱，水蛭一钱，虻虫一钱，蚯蚓二钱，龙胆草一钱，西藏红花一钱，阿胶二钱。 【十三诊】二十一日 黯色退尽，容光焕发，气平血和，已经痊愈。方用：知柏地黄丸，善后调理。 按。。“于一九四九年十二月四日突然惊呼而厥。。。至翌日夜十时始由。。。【初诊】一九五四年十二月五日。。。【二诊】六日上午八时，。。。搐搦势缓，人未苏。。。”从以上来看，于一九四九年字样，应为一九五四年。否则，初诊不会是如此急性期。或为二次复发，病史会有交代。 “突然惊呼而厥，昏倒不省人事，烦躁气促，搐搦抽掣，挛急如角弓。”此气与血并走与上，冲击神明，故惊呼而厥。神明为血菀蒙蔽，故昏倒不省人事。肺胃不降，君相在上，故烦躁气促。营郁于上，郁极生风，木郁风动，故搐搦抽掣，挛急如角弓。 此例初诊，因抽搐挛急，故处方专在甲乙，以芥穗30，菊花30蝉蜕10熄风和阳。楝子苦寒，入厥阴肝，泻火除烦疗狂。僵蚕入厥阴肝，驱风活络，通经开痹。全蝎穿筋透节，祛风止痉。柳枝通经。地龙，蛴螬入厥阴肝，化瘀消症。蜂房入肝木，消结破坚。一剂。 二诊，第二日上午8时，搐搦势缓，人未苏。故去全蝎之止痉，去蝉蜕发表，加蛇蜕祛风。去蛴螬之迅利，加水蛭，虻虫。一剂。 三诊，第二日下午六时，搐搦渐平，略能识人，反发惊呼如狂，是阳明胃腑不降。故以云母石入甲木，龙胆草入乙木，协磁石，礞石滚痰通降胃腑。复留僵蚕，蜂房，蛇蜕以及水蛭，虻虫。 四诊，惊呼平，神识清，搐搦抽掣全止，不复挛急，但四肢垂曳不能动。是胃腑不通，中气不用。增全蝎穿筋透骨走络，鼠妇活血破滞，增龟板30凉降右路，助通胃腑。 五诊，四肢能动，大便未行，易磁石为鳖甲30，大黄6。去胆草加甘草，助通胃腑。 六诊，大便数行，头疼止，四肢麻痹除，能起床行动。故以云母清甲，胆草清乙，龟板30，寒水石30，凉降金水，合礞石滚痰通降肺胃。又以归芍，虻蛭，泽兰和营。 七诊，以当归龙荟易礞石滚痰双泻左右，左路平木，右路通腑。去寒水石之寒，去当归，白芍，泽兰之和营。加珠母沉降，胆星豁痰，灵仙，秦艽通络。 八诊，去胆星，灵仙，秦艽。加珊瑚，玳瑁，赭石增右路沉降。 九诊，去玳瑁，，赭石，加连翘清胸膈郁热，加蜣螂搬运废物。 十诊，左路。。增云母二两，清甲木。加生地，鼠妇，凤尾草，藏红花逐血痹润木和营。右路已畅，故去龟板，珊瑚，石决明，蜣螂，连翘以及当归龙荟丸。 十一诊，黯色由鼻准开始四散，去凤尾草加阿胶，忍冬藤，和营通络。 十二诊，去鼠妇，忍冬藤，加凌霄花，地龙以抚巅顶。 黯色退尽，容光焕发，气平血和，已经痊愈。 小结。。2】致8】一共六例血菀于上脑病医案，一例西医名大脑炎，中医名为柔痉的医案。一例脑病失明医案，虽病皆在上但各有特色。 第五例，“卒中风，口噤不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知。”是营郁卫闭而卒中风，病在经络，而不在脏腑。故方用大秦艽，诸续命，顺风匀气之属。 第三例，初病头痛身痛，既而恶言如狂，终于昏迷不省人事。血逆于上，神明壅蔽，不能与人言，喉中雷鸣，九窍不利，四体不动，脉细数，目赤舌紫。此血厥闭证。方以调营降阳明为主线。以土元，蛭，虻，鼠妇，蛇蜕，蜂房，少量菊花调营，礞石滚痰丸降阳明。只在首诊用常量荆芥，菊花调和营卫。 第四例，高血压，脉至如湍，头痛失眠，仍以调营降阳明为主线，与第二例不同的是，本例用凉，调营用云母30，胆草，桑，菊30，蚱蝉，白蔹。降阳明非礞石滚痰丸，而是赭石30，铁落30，制军。桑菊调和营卫。 第五例附例，身体丰盛，面赤声朗，血压常高。有时竟达二百三十，极其畏热，虽岁暮严寒，亦必开窗迎风，薄衣就凉。此乙郁甲逆相火张于上而不可收。故治法，宜急清凉左路。同时以清凉，生石膏，寒水石，大黄，玄参清热，镇降，通利右路。 第六例，刚吃过夜饭，我的右手和右脚突然麻木。当时就由鼎鑫纱厂劳保科把我送入红十字会医院诊治。血压高度为二七四，低度为一六八，今者半身不遂，头项强痛，臂脚痹疼，口僻嗌紧，牙车急，舌不易转，语音蹇吃，脉急如流湍，色赤如涂朱，大便秘，溲溺热，心烦不得眠，用平厥和络汤。西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，龙胆草一钱，礞石滚痰丸一两。西瓜翠清润肺胃，合礞石滚痰生天一，降阳明。因脉急如流湍，色赤如涂朱，大便秘，溲溺热，心烦不得眠，故清降阳明是其首务。右路通，则左路才可散行。左路以胆草，生地凉营逐血痹，虻虫，水蛭，鼠妇，土元，地龙活血和营，蜂房破坚，全蝎通络。无发表与调和营卫。 第八例，脑溢血案，突然惊呼而厥，昏倒不省人事，烦躁气促，搐搦抽掣，挛急如角弓。本例烦躁气促，虽阳明当降，因无腑滞痰壅又因急需凉乙清甲，故首诊用方，专在甲乙，以先息其抽搐，进而醒其昏迷。因筋统于肝，血虚肝燥，风动筋缩，胆胃在上，宗筋不养，缓急失中，故发搐搦抽掣。 第二例，柔痉，于温阳暖水土之中，凉乙清甲，熄风和阳，破结发表。未用活血之味，因非血菀于上。 第七例，高血压，血菀于上，头痛失明。其脉浮数，营热不盛，下寒未动，故以金蝉花凉乙木清风，川蓼子入血分消坚破积，并贯于始终。并以防风，辛夷，藁本，细辛，白芷，分升至脑，生姜通神明。 9】葛永钱肺结核一案 葛永钱，男性，二十岁，江苏南通人，现住上海市北站区会文路二百八十三号。前于一九四九年九月十六日赴南市多稼路上海市市立第二医院X光检查（第三○一九号）。结果：“右肺自肺尖至前部第三肋骨稠重模糊，结核浸润，影片见该部胸膜加厚，余肺野正常。横膈角无粘连处。左肺透明正常，心及主动脉正常。”又于一九五○年一月十三日赴吴江路天乐坊二号德国医学博士方子勤作X光透视检查，说是：“进行性右上肺结核，宜施气胸治疗。”又于一九五一年四月二十日赴上海市市立第二人民医院乙门诊号数三九三六○。其病历治疗记录云：“在本月行人工气胸，一年半后，自动停止，已三个月半。”又于一九五一年六月十三日赴四川中路五九九号市立澄衷肺结核病防治院检查（第○二二二四号）。久病不愈，心灰意懒，乃于一九五一年十二月二十八日前来求治。夫子为之处方立案云： 久病虚劳，羸瘦少气，吐血频作，乍寒乍热如疟状。两年来每况愈下。治当补不足，续绝伤。方用：阿胶三钱，黄精五钱，天门冬五钱，麦门冬五钱，桑白皮三钱，生地黄五钱，熟地黄五钱，玉竹五钱，南沙参五钱，鲜茅根五钱，鲜石斛四钱，枇杷叶二钱。 至一九五二年一月十五日，夫子赠以柏龄膏丸，服至四月中旬，日益康复，后返乡休养。五月七月，一再来沪索药，见其笑容可掬。据云：壮健甚于未病前。夫子嘱其再赴医院，请专家检查，是否根绝。 附柏龄膏丸方 存心堂集验方 治虚劳羸瘦，久咳，气喘，吐血，腰痛，四肢酸痛，大便或结或溏，体温或高或低，洒洒如疟状。补五脏，填骨髓，长肌肉，续绝伤。利丈夫妇人肥健多子。 柏子仁一斤，天门冬一斤，生地黄二斤，潞党参一斤，五味子二斤，肉苁蓉八两，白石英一斤，生杜仲一斤捣碎，菟丝子一斤，枸杞子一斤，石钟乳一斤，葡萄干一斤，山药一斤，阿胶二斤酒□，甘草八两。 右药先取十五味，前一日，用清水浸透，先以武火浓煎，榨汁三次，滤净去滓，再将药汁倾于锅内，继以文火再煎至滴水成珠，并溶纳阿胶收膏，即“柏龄膏”也。再于膏内酌量加入藕粉，和匀为丸，每七分作一丸，可以久藏不坏。即“柏龄膏丸”也。服法：取一丸置杯内，入沸汤少许，蒸化，随津咽下。一法：取一丸置口中，缓缓嚼化，徐徐咽下，亦良。若病急者，可加至二丸三丸四丸。 按。。肺痨的主要症状是咳嗽，咳血，潮热，骨蒸盗汗，身体逐渐消瘦。症状可单见，兼见或相继出现。多发病慢，逐渐加重，偶有急骤发病，很快恶化者。一般初起病轻，偶咳，乏力，渐瘦，食欲不振，或痰带血丝。继之咳剧，或干咳或痰多。甚则咳血，或大量咯血。午后发热，掌心尤甚，心烦易怒，胸部闷痛，失眠盗汗，口干多饮，唇红，颧部艳红，有形寒。骨蒸盗汗失眠，男子遗精，女子不月。重者，骨槁肉陷，肤肌甲错，发焦毛耸，音哑气喘，面唇发紫，大便溏泻，肢体浮肿。 新唐书记载，唐朝朝中有一位官员，业余行医，肺痨之病没有治不好的。这在汉后医治肺痨的医史上，可谓是一颗耀眼的孤星。作为正史应该所言不虚，果若如此，那现在对肺痨的认识及治疗，面对中医治愈率普遍低下，西医抗结核药虽然纯属抑制，疗效却高于中医的事实，我们应对中医的疗法彻底予以检讨。 肺结核病通过呼吸，直接感染肺脏。肺失宣肃，左路致营郁而相火不收，营卫不能和。肺脏罹病，坏其水上之源，右路肺气不收，卫气不能敛，相火不降致肺胃不降。脾不升清，君相不能下敛，中气败坏，使乙木下郁，肾水寒冱。 肺胃不降故咳嗽。午后一阴生隆，下元寒起，肺胃不降，君相逆于关上，故午后发热。阳明当令不阖，君相不降而郁于上，故生潮热。热生营郁，血液鼓动，咳以震动，肺内毛细血管破裂，出现咳痰带有血丝。或热郁腐败，内生空洞，出现咳血以至少量病例的大量咯血。风行营消，风木盗泻己土，乙陷生下热，甲逆生上热，乙陷克己，甲逆克戊，戊病不能容食，己病不能化食，于是饮食损减，故身体逐渐消瘦。重者，骨槁肉陷，肤肌甲错，发焦毛耸，音哑气喘，面唇发紫。寐时阳气入阴，水寒土湿，风木不已，合阳逼营而为汗，是为盗汗。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，轻则男子遗精，女子不月。土湿脾困，故乏力，食欲不振。肾水寒，寒水侮土，乙木郁陷，致大便溏泻，肢体浮肿。掌心发热多因中寒。君相不降，致心烦易怒，胸部闷痛，口干多饮，唇红。下部阴寒，浮阳上行，故颧部艳红。内热逼卫外束，故形寒。 过去的方剂，认识不到水寒土湿，乙郁甲逆。只佐有清肝火之味。方剂的着重点在于对肺脏清，宣，敛，降，化痰，止血，补土金之气。并从天一生水始，由肺及肾，罗列润燥之品，名为滋阴降火，孰不知水寒土湿，己癸不宜阴味。肝经痛热，生意不足，温气郁遏，乃生风燥，故多有不效。另，肺结核久治不愈，是虚劳损其肺，由肺及脾之天地交，由肺及肝及心之我胜，胜我，故难经经文之教诲，“损其肺者益其气。损其心者，调其营卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者缓其中，损其肾者益其精”，亦当谨记。 是例，患肺结核两年后。当初是，“右肺自肺尖至前部第三肋骨稠重模糊，结核浸润，影片见该部胸膜加厚，余部正常。”曾以西医人工气胸术，术后，未见好转，久病不愈，心灰意懒。羸瘦少气，吐血频作，乍寒乍热如疟状。两年来每况愈下。故以，二地，阿胶，枸杞凉血润木清风。以桑白皮，巴叶，二冬，沙参，清泻肃降肺气，清金以制木。黄精润肺燥，补脾胃之精。石斛入肺肾，降冲，强腰膝，排痈疽脓血。玉竹清肺疏肝，白茅根清金止血。服至半个月后，继服柏龄膏丸。 柏龄膏丸，重用生地辅以阿胶枸杞凉血润木清风。党参，甘草，山药培土生金，山药熄风燥以止疏泻。杜仲，菟丝子，肉苁蓉温养肾元。白石英温润肺，降咳逆上气。石钟乳燥湿，治脾肾湿寒。降逆气，治虚喘劳嗽吐血。柏子仁秉燥金敛肃之气，敛气宁神，润燥除湿。葡萄干清金，天冬寒凉润泽，清金化水，重用五味子敛金，止咳下冲逆， 10】朱麟书肺脓胸一案 夫子既治愈绍兴人傅珍啼女士急性肺痨后，其夫朱麟书忽患脓胸危症，其父莲棠奔来诊所，喘吁吁而相告曰：我儿病才十余日，竟至满胸生脓，西医拟开刀抽去两条肋骨，危哉！危哉！性命恐难保也。中医还有方法救治否？夫子曰：诊后再谈。后经夫子悉心治疗，未及两旬，竟告痊愈。以下为朱君亲笔所写之患病及治疗经过：—— 我是一个曾经患过脓胸病的病人，现在已由刘民叔医师给我治疗好了。现在我要将我患病经过，直至身体恢复，全部情况都写出来。 我在六月二十日那天上午，身体还是很好的，中午吃了三碗饭，在饭后突觉胃部痛得不得了。当时我以为可能是天热关系，就吃了几粒“仁丹”之后，但胃痛反而加剧。我就至保健站去看，但诊疗结果，说是胃伤，需要吃食小心，是会好的。但在当天晚，寒热发得很高。第二天我至一位中医吴涵秋地方去看，但诊疗结果，说我不是胃病（因为胃病是没有热度的），是肺炎或是肋膜炎，要等验血后，再作决定。以后我在保健站去就诊好几次，证明是肋膜炎（但里面还没有水），验血结果，白血球为九千八百。X光透视结果，是左肺肋膜增厚，当时在这样情况之下，保健站医师说：只要打链微素及青微素。这样不知打了多少针，我是记不清楚了。我曾经至上海医学院及广慈医院去就诊，结果都说是肋膜炎。后又至一个西医徐士林处就诊，结果也说是肋膜炎。但我患病已半月多了，针打脱不少了，但热度每天是有增无减。在这样情况下，我就进入医院治疗（安当医院），但在医院中比在家中的病势还要严重，热度增至四十度以上，整天我是失去知觉样的。但里面几个医师诊疗意见是不统一的，一个说变性肺炎，一个说是肋膜炎。直至我出院，几个医师诊断还是没有统一。在医院中我拍了一张X光片子，说左肺影阴较深，肺门部圆形影较特别深。我出院后，曾至一个西医申乃东处就诊，结果说我是脓胸，绝对不是肋膜炎、肺炎，他说最好进医院治疗（因为脓胸病须要抽掉肋骨开刀才能治疗得好）。在这天我的胸痛得特别厉害，晚上没有好好的睡，第二天我就至刘民叔医师就诊，病势就一天一天减轻，直到现在我身体已慢慢的恢复，胃口亦好了（刘医师处我前后诊治十六次），已能开始回到工作岗位上去工作了。 我在这里要感谢刘医师对我精心的治疗，及不怕辛苦的为人民服务精神，我在这里，提出保证，用实际行动来感谢刘医师对我的病治好：（一）我回到工作岗位努力工作，学习刘医师这样为人民服务精神。（二）我要宣传中国医学的优点，特别对我病治好的经过。 病者及写稿人 朱麟书 住上海市卢湾区淮海中路567弄15号 服务处上海淮海中路850号金都绸布商店 电话73307 【初诊】一九五三年七月十一日 病已两旬，寒热未解，胸隔胀痛，咳逆上气，口苦泛恶，痰臭。方用：金丝草四钱，地骨皮四钱，桑白皮二钱，桃仁三钱，薏苡仁五钱，杏仁二钱，赤豆五钱，葶苈五钱，郁李仁三钱，鲜苇茎一两。 【二诊】十二日 胸隔胀痛稍缓。方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，薏苡仁五钱，赤豆五钱，大戟二钱，葶苈五钱，郁李仁三钱，鲜苇茎一两。 【三诊】十三日 昨夜先寒后热，如疟状，胸隔渐安。方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，丝瓜络三钱，大戟二钱，旋复花三钱，葶苈五钱，甘遂二钱。 【四诊】十四日 胸隔胀痛大减。方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，丝瓜络三钱，大戟二钱，甘遂二钱，葶苈子五钱，冬瓜子一两，薏苡仁一两。 【五诊】十五日 方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，旋复花四钱，大戟二钱，甘遂二钱，葶苈子五钱，茭白子五钱，冬瓜子一两，薏苡仁一两。 【六诊】十六日 方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，旋复花四钱，大戟二钱，茭白子五钱，甘遂二钱，葶苈五钱，冬瓜子一两，薏苡仁一两。 【七诊】十七日 能睡眠。方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，枳壳二钱，大戟二钱，甘遂二钱，葶苈五钱，茭白子五钱，薏苡一两，冬瓜子一两。 【八诊】十八日 方用：金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，大戟二钱，甘遂二钱，茭白子五钱，葶苈五钱，杏仁二钱，桔梗二钱，龙须草五钱，郁李仁四钱。 【九诊】十九日 胸膈更和，眠食更安。方用：人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂二钱，大戟三钱，葶苈四钱，郁李仁四钱，厚朴二钱，大黄五分。 【十诊】二十日 方用：人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂三钱，大戟三钱，葶苈四钱，郁李仁四钱，茭白子四钱，白商陆三钱，橘络二钱，大黄五分。 【十一诊】二十一日 方用：人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂三钱，大戟三钱，葶苈四钱，郁李仁四钱，天竺黄二钱，鬼臼五钱，橘络二钱，大黄五分。 【十二诊】二十二日 方用：人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂一钱，大戟一钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，天竺黄一钱，鬼臼五钱，厚朴一钱，大黄五分。 【十三诊】二十三日 方用：人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花三钱，甘遂一钱，大戟一钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，鬼臼五钱，橘红四钱，荷花二钱，荷杆二钱。 【十四诊】二十五日 方用：人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花三钱，甘遂一钱，大戟一钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，鬼臼五钱，橘红三钱，雷丸一钱，芜荑二钱。 【十五诊】二十七日 诸恙皆瘥。方用：人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花三钱，杏仁二钱，厚朴二钱，郁李仁四钱，橘核二钱，芜荑二钱，荷花二钱，红梅花三钱。 【十六诊】三十日 据云：已经检查完全好了，不服药可乎？师曰：须再服四剂。方用：人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花四钱，杏仁二钱，芜荑二钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，桔梗二钱，甘遂二钱，红枣四枚。 按。。本病历经两旬，用过大量的青链霉素，而凛寒壮热不解，不是温病，肺炎。胸片显示，左肺影阴较深，肺门部圆形影特别深，是病在肺部。而胸膈胀痛，疼痛严重，咳逆上气，口苦泛恶，痰臭，则具有鲜明肺痈的特点。即使按西医也不应该诊断为肋膜炎。直至最后，“到一个西医申乃东处就诊，结果说是脓胸，绝对不是肋膜炎、肺炎，他说最好进医院治疗，开刀。脓胸病须要抽掉肋骨开刀才能治疗得好”。 此例，未咳吐脓血痰，但痰臭，口中泛恶，凛寒壮热，是痈成而未溃。治以清热泻肺，通瘀散结消痈。故首诊以千金苇茎汤加减，苇茎30，薏仁，桃仁，杏仁，清肺化浊，行瘀散结，葶苈桑皮赤豆，泻肺清热利水。地骨皮清肺热，金丝草甘平，为菟丝子的缠绕茎，功用利水消肿，郁李仁润肠通便，利水消肿。一剂。 二诊，胸隔胀痛稍缓，去地骨皮杏仁之缓，加大戟峻烈，泻肺行水。一剂。 三诊，昨夜先寒后热，如疟状，胸隔渐安，去薏仁，赤豆，郁李仁之缓，去苇茎之清肺热，加甘遂以助大戟泻肺行水，桔梗，旋复花苦泻肺气，理降肺胃，以缓胸部胀痛。丝瓜络通络利水，一剂。 四诊，胸膈胀痛大减，去旋复花之降，加冬瓜仁清金，薏苡仁排脓利水，一剂。 五诊，复用旋复花，加茭白子，解热毒，除烦热，利二便。一剂。六诊同五诊。 七诊，能睡眠，去旋复花加枳壳。 八诊，去枳壳，薏仁，冬瓜仁，加杏仁助桔梗泻肺气，龙须草为灯心草的全草，甘淡微寒，功用清热利水，安神。郁李仁利水，润肠通便。 九诊至十四诊，以甘遂，大戟，葶苈，郁李仁，鬼臼，偶加商陆泻肺逐水。人参叶苦甘寒，清热生津。金丝草甘平，利水消肿。腊梅花辛凉，清热散郁。大黄，厚朴，橘红，橘络，下气通腑。天竺黄甘寒，入心，胆，泻热，除痰，宁神。木馒头即鬼臼，活血消肿解毒。雷丸清热疏肝。芜荑入肝，磨气积血症。 十五诊，诸恙皆瘥，去甘遂，大戟，葶苈子，诸峻味。以人参叶，金丝草，腊梅花，杏仁，厚朴，郁李仁，橘核，芜荑，荷花，红梅花调整。 |
