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【讨论】疑难病:剧烈性肢痛一例

2011/7/10 17:26| 发布者: david92003| 查看: 953| 评论: 0

摘要: 今天又收治一例疑难性疾病,现报告如下: 某女,68岁。 主诉:剧烈性肢痛二年,以双足为主。 病史:患者素有胃病(浅表性胃炎)但不重,不呕不胀不痛,唯纳呆烦躁,在2004年以前,主要以看胃病为主,经服中药百余 ...
今天又收治一例疑难性疾病,现报告如下:
某女,68岁。
主诉:剧烈性肢痛二年,以双足为主。
病史:患者素有胃病(浅表性胃炎)但不重,不呕不胀不痛,唯纳呆烦躁,在2004年以前,主要以看胃病为主,经服中药百余剂而改善;2004年冬天某日,觉头昏无力,第二日下肢轻度不遂,乃找人输液三天,不能行走,四肢不遂,语言不清,即入院治疗,诊断为脑埂;住院一个余月,诸症改善,行走自如,唯下肢麻木不仁,四个月之后,下肢不麻木但转为疼痛,而且越来越重至今,约2年。其间服用各种中西药及偏方(包括蒙藏药甚至“神仙之方”)无数,寸功未进。痛不欲生。
刻诊:患者形销骨立,精神倦怠,神志清楚,自诉四肢肌肉剧痛,尤以双足为主,没有冷热胀痛感觉,只觉疼痛难忍,日夜不休,已用西药“曲吗多”止痛一年了,每日三片,痛甚时一次就2片,夜间靠“安定和曲吗多”勉强合眼片刻,痛不欲生;摸脉时手臂温而皮肤粘腻,手指缝有瘀点儿,双足冰冷,足跗稍肿,并伴有手足僵硬,能行走,但有瘸象(自诉痛之故也),纳呆便干,小便不黄但浊,口不干不渴;脉左右细弦而弱,脉率正常,舌质淡白有瘀斑,苔白腻
附注治疗史:确诊有脑埂,骨质疏松。它医按“雷诺氏症,血栓性静脉炎,末梢神经炎脉管炎等”治疗过。用药不祥。
本人考虑:此病人血弱气虚,脾肾大亏,又有寒湿血瘀凝结肌肉经脉,确实难为;因以前看过一个骨癌患者,与之颇象,俏问家属,家属否定,因为多次在大医院检查过,并无此病。犹豫再三,暂以“益气养血温经散寒,活血化淤”论治。兼顾脾胃
处方:生黄芪20 桂枝15 生姜20 大枣10枚
白芍30 当归10 党参10 炮附子10
茯苓20 白术10 丹参15 乳香10
没药10 知母10 麻黄6 细辛5
独活10 鸡内金10 生山芋20 3剂
希望同道给与指点
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