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我们在本网站上使用Cookie,包括第三方Cookie,以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的;单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie;患者男性,80岁,因“双手麻木1年”就诊。 1年前患者无明显诱因出现双手末端麻木,逐渐向上发展至双侧手腕部,不伴疼痛、运动障碍及下肢不适,曾在外院给予维生素、中药等治疗(具体不详)无效。10天前来神经科就诊,症状同前,无发热、多汗,饮食、睡眠可,二便调。 患者既往有5年的高血压病史,最高血压170/100 mmHg,间断服用依那普利控制,未监测血压。有颈椎病4年,未系统治疗。从事文职,无不良嗜好,无毒物接触史。 查体:舌质暗边有瘀斑,苔白腻,脉弦。 心、肺阴性。双手腕以下痛觉、触觉逐渐减弱,以手指末端明显,四肢肌力、肌张力正常,下肢无感觉障碍,病理征未引出。 辅助检查:头颅CT示“左侧基底节区小腔梗”。 考虑诊断为:多发性神经病? 入院后予甲钴胺、维生素B1、复合维生素、银杏达莫等治疗10天。 中医方面先后曾使用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤加虫类藤类药内服;针灸、刺络放血疗法等治疗无效。 现症:双手腕以下麻木,舌暗红苔黄腻,脉弦滑,一般情况可。 目前无好的诊治思路,请大家积极讨论! |