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肩周炎的治疗经验

2011/11/18 02:35| 发布者: 水中火| 查看: 8459| 评论: 0

摘要: 肩周炎属中医的痹证范畴,多见于中年以上的患者,故有“五十肩”之称,内经曰:“人过四十,阴气衰其大半。灵枢篇曰:”两虚相得,乃容其形,两实相逢,众中肉坚。”所以本病的病机是气血渐衰,肝肾渐亏,气血衰则关 ...
肩周炎属中医的痹证范畴,多见于中年以上的患者,故有“五十肩”之称,内经曰:“人过四十,阴气衰其大半。灵枢篇曰:”两虚相得,乃容其形,两实相逢,众中肉坚。”所以本病的病机气血渐衰,肝肾渐亏,气血衰则关节失于濡养,肝肾亏则其所合之筋骨松懈,故见肩关节疼痛,屈伸不利,若依寻常痹证治法,漫投祛风散寒遂湿之剂,往往无效。
我的经验是本病要重用熟地黄芪顾其本,配合化痰或蠲痹通络之品。如果病人舌苔厚腻,先以指迷茯苓丸下其痰,然后再行扶正,指迷茯苓丸中风化硝,味咸软坚,去停痰坚积,用量10~20g可明显解除肩关节凝结之症。如果舌苔正常,可用程氏蠲痹汤,另外喜欢加用朱老的对药,片姜黄配海桐皮,两者结合专门行气活血,通络定痛,屡用屡效,如能配合针灸效果更佳。
典型病例   
孙某,女,63岁,肩关节活动不灵伴疼痛1月余,夜间加重,患者无口干口苦,面色偏黑,二便正常,舌质淡红,苔白腻,脉:左寸弦滑,尺弱,体查;肩关节外展受限,辩证太阳太阴合病,方药,葛根汤和指迷茯苓丸加味,
葛根60麻黄8桂枝10白芍10甘草10牛膝20苍朮10枳实20茯苓30半夏15芒硝10海桐皮15姜黄10,7副,
二诊疼痛已愈大半,患者自诉,吃药3天后,大泻,疼痛明显好转,腻苔以去,原方去芒硝,加熟地60,巩固治疗。

本文内容由 徐苏蓝天 提供

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