缺血性中风的经方应用【转帖】

《金匮》黄耆桂枝五物汤是治疗血痹、气不足、血涩滞、身体不仁的方剂，采用“ 形不足者，温之以气” 为手段，温煦以补气，补气以治血，而达到血行痹除之目的。后世医家创立的大八风汤、黄蓍酒、补阳还五汤等有效方剂，笔者认为均秉本方之义而悟出，本方实开后人以补气活血治中风之成法。而《金匮》大黄螫虫丸则是治疗“ 经络营卫气伤，内有干血…… 缓中补虚” 的丸药，意在缓图，达到扶正不留瘀，袪瘀不伤正的作用。

该方中有多味虫类活血药，现代药理研究证明：动物类活血化瘀中药有抑制血小板聚集、降低血浆TxB2 的含量等作用，尤适用于瘀浊干血深留筋骨脉络，一般草木之品很难达到病所的中风后遗症患者的治疗和再发预防。
　　例三：张×× ，男，59 岁，95 年3 月28 日诊。四月前因脑梗塞住院，经救治后遗留在侧半身不遂症。诊其面色少华，精神萎顿、言词蹇涩、语音低怯，口角时有流涎，舌质黯淡，舌苔薄白，脉细弦，重取乏力。是系气虚不能帅血，脉络痹阻，肢体失养，肢体失养，身体不仁而偏废。

经云：“ 宗气不下，脉中之血，凝而留之。” 治当补气除痹、袪瘀通经。方用黄耆桂枝五物汤合大黄螫虫丸缓图：炙黄耆100g 、赤芍30g 、桂枝10g 、生姜三片、大枣五枚、芎藭30g 、煎汁后吞服大黄螫虫丸6g 。日服二次，30 剂后，步履如常，吐词流畅。