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龙年开出的第一张方········黄煌

2012/1/26 04:02| 发布者: bygzpf| 查看: 1709| 评论: 0

摘要: 没想到龙年开出的第一张方,竟然是五苓散。 可能是年夜饭的海鲜有问题,可能是春节劳累,年近八旬老母亲大年初一上午出现剧烈吐泻,吐出物和泻下物均为黄水,到晚上我去看时,口干异常,但是恶心欲吐,无法进药 ...
没想到龙年开出的第一张方,竟然是五苓散


     可能是年夜饭的海鲜有问题,可能是春节劳累,年近八旬老母亲大年初一上午出现剧烈吐泻,吐出物和泻下物均为黄水,到晚上我去看时,口干异常,但是恶心欲吐,无法进药,连水也不能多喝,要喝,也喜极烫者。精神尚好,脉浮弦。我急取五苓散5克,用白米粥稀粥调匀,让她缓缓吞下。一小碗下去,便不再吐。随后,我又急煎桂枝15克、肉桂5克、茯苓20克、白术20克、猪苓20克、泽泻30克,让其当茶少量饮用。一夜安宁。第二天有小便,无呕吐,能进粥,但腹中雷鸣,又有腹泻两三次,泻下物不臭。今天去看她时,精神已爽,声音洪亮,说这下好了,就是体重降了3公斤。


      五苓散是古代治疗水逆证与洞泄病的专方。所谓水逆证,是水蓄体内,导致口渴欲饮,但入水即吐,仲景用五苓散,《金匮要略》明示:“渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之”。 洞泄,是古病名,出《素问·生气通天论》,是泻下多水,日夜无度,脏腑如门洞开。当年曹颖甫先生在上海,常常用五苓散治疗这种严重腹泻,活人无数,其医案俱在。水逆证与洞泄病大多与属于比较严重的胃肠道疾病,如急性胃肠炎、食物中毒霍乱等。母亲这次的疾病,应该是急性胃肠炎,但严重程度是从来没有的,好在方证相应,仅仅用五苓散,就控制了病情,免去了输液之苦。

       五苓散证的特点,一是口渴而不喜饮,或喜热饮,或喝水以后胃内不适或有振水声。二是小便不利多指小便量少,或次数少,甚至完全没有,这种情况多于急性吐泻的疾病中。 慢性病症中则为小便次数偏少,并多见浮肿倾向。 三是或然证,如汗出、呕吐、口干燥、悸动等,不一而足。这种状态,是阳气不通,水停蓄在体内。五苓散就是通阳方,是利水方。药后如能小便畅利,口渴、呕吐、腹泻等便可消停。许多人看到口渴,往往认定是津液不足;看到腹泻,就认为肠炎有细菌病毒,要清热解毒,这是一种陈规。为何无一抗菌抗病毒药,也不是养阴生津药的五苓散能止渴止泻?其中的道理值得深思。

      原方的剂型服法也值得深究。因为水入即吐,故五苓散采用散剂,并以米汤或糜粥调服,《伤寒论》上记载用白饮和服方寸匕。白饮,白米饮的称呼,也就是米汤或糜粥。确实,如此调服,不呛口,利膈,而且,对一天未进食的母亲来说,一碗糜粥养胃气,犹如挂上一瓶葡萄糖水。此外,《伤寒论》还特别提出服用五苓散后,要“多饮暖水,汗出愈”,这也是身体所欲,那天母亲就特别喜欢喝滚烫的开水。

      五苓散安全有效,价廉实用,可谓是千古圣方。龙年第一天,我用五苓散救治老母亲急症成功,靠的是张仲景教我的中华医学望闻问切的大智慧。有经方,真是中国人的福气啊!

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