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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 之前讲过麦门冬的主治等，我们大概有个轮廓，麦门冬汤是润燥收敛降下的。麦冬收敛力峻，而且清润之力强，怕伤到胃气，所以用半夏来搭配，收敛之余，也可以起到降胃经的作用，再用参草粳米之类来补中，补胃阴润燥。大体就是这样。 这里提及到人参白虎汤，跟麦门冬汤有相似之处。但石膏性比麦冬更寒，所以如果是没口渴阳明燥症，用麦冬就足够。这是两者的区别，也是燥症的程度不同。 最近咳嗽很多，在这章里有很多治疗咳嗽的办法和说明，可以作为参考。有的可以在这里找到答案，如果有机会，可以找个YY房间，我们来说明一下大体的防治。这章里的内容比较杂乱，应该是彭子对咳嗽治疗的经验式记录，有些也是比较突兀。下面没有谈及的，大家也可以粗略看看。 回到本章，麦门冬汤主要用在肺阴不足，或者无痰干咳的症状。但是如果是因为下焦阳气不足，不能游溢精气，上奉于肺的话，用麦冬汤就适得其反。彭子举了个例子：曾治一老人，口舌咽喉具干，脉弱不振。口舌咽喉具干这个是病象，脉弱不振这个是脉象。具体的脉象没有细说，从下面的分析可以看出，属于肾阳之病，所以用猪腰子加枸杞来对治。但是这人估计是觉得好得太慢，所以换医了。别的医生用了麦门冬汤的方义，麦冬三钱高丽参三钱，结果不久就仙逝了。因为麦冬直接损伤胃阳，高丽参这时肌体不能受之，所以就走了。当然，或者也有其他方面的因素交互影响，我们只能根据这个有迹可循的脉络来研究。所以有时可见为医之难。甚至完全是看患者个人因缘，跟个人福德有关，别人替代不了。当然，并不是说彭子这么处理就是绝对正确，也许还有另外的拯救办法，但是彭子的思路却是对的。 下面讲讲咳嗽的对治，这也是现在咳嗽频发的现象可以借鉴的部分。五脏六腑皆可致咳，外邪内伤都可致咳，所以要仔细分清。 如果是咳嗽痰白粘的，脉象不润的，又加上尿频尿多的，可以判断为阴津不足，所以可以用麦门冬汤轻剂制胜。脉象不润，就是有涩，尿频尿多，就是水分排泄多。 咳嗽痰少声空，有血，脉细，沉而有力的。这就属于形质上的损伤，不能短期取效。因为带血，肯定是形质有损了，甚至有痨病之嫌。这时既要考虑到滋阴，又要考虑到不能太过。所以会用到麦冬阿胶等，又会用到百部等。这个完全是直接救肺了。如果口有黄苔的话，有可能是外邪进入，卫气闭塞，所以要考虑用些许升清之物来开卫气，这里提到的是当归。并且提到如果是闭敛之症，不可用到白芍。但是如果两者搭配起来，还是可以用的。 如果是就枕而咳，则有可能是肾寒，所以要用五味子干姜细辛之类来温肾。这时候的咳嗽一般是类似于清水模样。 如果是中气虚寒而且肺热的，痰黄稠但不粘，可以用理中丸加半夏陈皮等来补中兼清降肺气。因为中寒，所以用到理中的方子。如果是外邪导致卫气不舒咳嗽的，用苏子杏仁橘皮半夏舒降肺气，再用一些补中的药物来协调。 这里大多根据脉象来用药，所以相对初学者，复杂一点。也可以考虑一下，这几种同个形质的药，是不是可以用一两种搭配就可以把这个问题解决等。 如果是半夜咳嗽的，有可能是木气不调，阳动而木气上冲，所以引发咳嗽，这时用白芍当归甘草来搭配使用。 咳因于气血虚者，用八珍汤，这个就说得比较笼统了，大约是久咳又未到伤及形质的程度，可以使用。 如果是冬季时，日夜咳嗽，无痰干咳，咳时气由下冲上，则是相火不能潜降，所以用黄豆白菜心来收敛。 咳嗽清痰而小便不利者，小便不利为木气不舒，清痰为寒气，所以用乌梅疏泄养木。 因于酒积者，吐黄稠痰，胸热食减，用白扁豆黄豆各一把，这也是缓冲之法，大家经常喝酒的，可以尝试一下，用点白菜心会更好。 其他的就比较零散，也不再赘述。 上面的是对麦门冬汤的推论部分，大家看看，最近的咳嗽有没有对应的。我先说明一下，大概有两个可以对应，一个是轻剂麦门冬汤，还有一个，大家可以去想想。但是最近比较普遍性的，这里也找不到很好的办法，所以还得靠大家去思考。 |
