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主讲人：龙帅江（简称：龙） 学 员：中医远志社（简称：远） （本文字是由小何根据录音整理，有不当之处敬请指教！） 大家好，现在就开始了。我先做个小的介绍，我是当归中医学堂创始人之一，我叫的丁安兵，也是当归远志社的发起人。我们做中医远志社的目的是基于我们的理想，就是请不是大学院校很有名的老师，但是有民间中医传承，治病效果确实好的老师和青年的中医学者建立一个桥梁。让老师能和这些学生沟通，使学生能向老师学习，所以我们做了中医远志社这个纯公益，毫无商业目的一个组织。我们也非常高兴是当归学堂的学员帮我们募到了9万元的资金来支持我们这个做这个事情。同时也非常感谢当归中医学堂为我们中医远志社提供这个场所和人力来做这个活动。我们也就这样非常低调，非常小规模的起航了。但是没有想到，我们第一次非常低调活动，来了非常高调的老师。第一位很“高调”的人是郝老师，他是以位非常低调的人。我也非常希望郝老师来为我们中医远志社的同学们讲课。郝老师也是我见过的水平非常非常高的老师。第二位来参加的是罗大伦博士。罗大伦博士也是知名度非常高的中医普及者。还有来参加的像高心妍博士，夏桂选博士，高亮博士等，都能让来听的学员不虚此行。有很多学员是不了解我们当归中医学堂的，也不了解我们中医远志社的反映说这个学社太远了，从中医药大学过来不太方便。我说我在厚朴中医学堂学中医的时候有同学从厦门，福州，深圳每一个月来两次，如果这么比的话，从中医大学过来相当于走一步就到了。所以就希望你们回去给同学说下这个想法是不对的。 我现在隆重的介绍下，应该算是处女秀的主讲龙帅江老师。为什么请龙帅江老师当我们第一场讲演嘉宾？因为龙老师他们家有十三代的中医传承，我也深深的被他们家族感染了。他们家族存在的唯一目的就是为传承中医的。龙老师大概再过3年，4年，他就在也不来北京了。因为他要开始就教育他的小儿子，开始一点一点带他，要将他们家所有传的东西全部传下去。所以我觉得有这样的老师存在，我们的中医会越来越兴旺，并且这样的老师传承的是和中医学院的老师所传承的是非常不一样的，也是非常值得大家学习的，也是非常难得的东西。我也不多说了，下面有请龙老师！ （龙） 我来北京主要目的是看看北京中医的情况，向中医界的各位老师学习。今天我讲的内容是之前丁总指定好的，主要讲讲远志与当归这二位中药。我讲课没有什么经验，这方面还要向罗大伦老师学习，我每次听他讲课都如醉如痴。今天的内容主要是把我在临床上的一些经验和大家交流。 一、远志。（主要作用是灵心安神，祛痰开窍，消肿解毒） 远志为常用中药，最早记载于《神农本草经》，列为上品，并被视为养命要药。性温，味苦、辛，具有安神益智、祛痰、消肿的功能，用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。在很多方子中，喜欢配以朱砂、茯苓等几位药。副作用是用多了对胃不好，会呕吐。 1、在我的方剂中，我会把远志与四君子汤用在一起，但去掉其中的甘草。在方子中，如果用于补脾的话，加一些黄芪、白术、甘草之类搭配；用于补肾的话，加入一些地黄、枸杞、山药；用于补肝的话，加入一些当归、白芍、川芎；用于补肺的话，加入一些人参、麦冬、沙参。 2、在临床上，我觉得远志不仅仅是以上介绍的那些功效。在我家里用远志的情况比较多。特别是在治疗一些疑难杂症的时候。例如久疮。 如果是因为患者忧郁所致，在其他方法不起作用的时候，可以再加入一些远志，效果更好。甚至单方的远志效果也很好。这个方子源自《本草纲目》，我把它用于实践。这个病主要的表现是患者天天生气，情绪低落、心情烦躁，很忧郁。在治疗中，我加过了丹皮，但是效果不明显，但是加入了远志后，治疗效果明显好转。 治疗双侧神经疼痛的，像刀割一样的，与身体有关。用远志效果显著。单方用到二两左右（但是我没有用过） 3、远志还可以治疗遗精。在治疗遗精的方子中，一般会用柴胡龙骨牡蛎汤。我在柴胡龙骨牡蛎汤的基础上加入远志效果会更好。 4、现在临床中还有一种病症，其表现为：在用手摸其肚子的时候，肚子里会咕噜咕噜响。这时候，我用苓桂术甘散再加入一些远志，效果很好。 二、黄花远志 在我家乡，有一种黄花远志。俗称“野鸡腿”，三个叉的外形就像鸡腿一样，别名还有叫吊吊黄、黄花鸡骨。这种黄花远志与之前讲的远志有所不同。我们家用黄花远志可以治疗大约三十种病。 1、治疗失眠用15到30克左右，没有什么副作用，精神相当好！我们家远志主要是补的，吃多了会不舒服，需要制，方法很多种：比如甘草制，蜜制等等。 2、在农村干活的人，经常会腰酸背痛，我治疗时会让他们用一两黄花远志根与墨鱼一起炖，之后喝汤。黄花远志治疗阳痿的效果也不错。将黄花远志于猪腰一起炖，但是用量要大，大约要用到60——100克。 3、在女性患者中，查不出原因的水肿我也会用到黄花远志。让病人用单方黄花远志炖鸡汤，火气比较大的就炖鸭汤，治疗效果也很好。 曾经有一位患长期肝炎的病人，在多家医院治疗一直没有效果。我见到他时，感觉整个人没有精神，食欲不振，病情相当严重。我在治疗中，最初用了小柴胡汤、五灵散只能平平稳稳。后来我从家里带来自己采的黄花远志，大概用了十几天，他的肝功能就完全正常了。除了方剂，我在治疗这位患者的时候还用了外敷的方法。根据穴位，我把茅膏草（我的家乡叫：发泡草）热敷在患者的肺腧穴上，让皮肤上起水泡，之后把水去除。后来我将黄花远志碾成粉末，让这位患者每日三次，每次冲服3—5克。经过一个月的治疗，目前这位患者肝功能的各项指标都很正常。 4、我在归脾汤中经常加入黄花远志，对于那些心脾血虚的患者，开始给他解忧之后的方子绝对就是归脾汤。我家有起手方，也就是这个病开始用什么药，我把叫做初级方法，治病如何用，病人愈后如何用。愈后我喜欢在归味汤中加入3至6克远志，但在我自己家中我可能就不用归味汤，不要黄芪、党参一类的药，而是直接将黄花远志打碎成粉末让病人直接泡水喝。 4、我在治疗一个忧郁病例的时候，用单方远志，效果不是很好；后来还加入菖蒲才有效果。这个病人表现为烦躁不安，之前用大麦汤（甘麦大枣汤）之类的控制不了，我改为用柴胡龙骨牡蛎汤后，效果也不明显，后来加入菖蒲和远志效果就好了。 当归 据明代李时珍《本草纲目》的说法是：“当归调血，为女人要药，有思夫之意，故有当归之名。”当归性温，味甘辛。归心、肝、脾经。补血，调经，润肠等功效。当归作为女人的要药，可以治疗妇女月经不调，痛经闭经，崩漏，或产后出血过多，恶露不下，腹胀疼痛者宜食；血虚体弱，气血不足，头痛头晕者宜食；老年肠燥便秘。 书上有的内容在这里就不做讲解了。我主要讲讲我在临床上的应用。 1、在治疗月经不调的时候，我经常用当归作为起手方，用10克左右的当归碾成粉末。看各人体质也可以用到15至30克每天，当归本身没有毒性，所以可以多用一些。如果病人大便虚的就少用一点，如果大便结的可以多用一点。 2、家里有一个很好的通便的方子也用到当归。在治疗便秘中，我不用大黄之类的泻药，而是以补血为主，主要用当归、芍药、红花再加上一些提气的药，比如桔梗、升麻、柴胡之类的，特别是在治疗一些顽固性便秘的时候很有效。 3、在张锡纯的方子中也曾经用酒煮当归治疗女性闭经。我也用过，但是药量要大，一般用到30至60克，在煮的时候黄酒、水各半，主要起到一个温气的作用。 4、在治疗我妻子的重症肌无力的时候我也用过当归。起初在治疗中我用了很多方法都不起作用。最后用了江西的一位老医生的方子——“鹿角丸”《万病回春》的方子。用这个方子开始时候效果也不好，后来我和父亲商量，决定把这个方子的药用酒煮，最后把我妻子的病治好了。这个方子主要是用来补肾阳，对应的是阳虚。根据临床的考证，我认为百分之八十的肌无力患者都是由于阳虚引起的、脾胃虚弱造成的。 5、在治疗行急性乳腺炎（后来我就不用了，用大葱之类的）、顽固性口腔溃疡的时候，我也用过当归，效果不错。之前我治疗过一位顽固性口腔溃疡患者，先用了泻心汤？这些方法不起作用。之后我改用当归加上黑豆煮，同时煮一个鸡蛋一起吃，吃掉鸡蛋喝掉汤。这个方子里，当归补血、黑豆补肾。治疗了大约一个月病人就痊愈了。 目前我还有这样一位病人，是某大医院的主任医师。目前病情很严重，溃疡面局部已经苔藓化了。目前正在用甘草泻心汤？加减，但只是能够使病情稳定。如果下月还不见好转，我就换成我自己的这个方子。 在这个方子中，当归大概用到10至30克，没有太固定的量。中医里有句熟话说：“传方不传量”。其实并不是不传量，而是需要医生根据病人的个人情况来加减用量。 6、在用四物汤时，对于偏寒体质的病人可以加入肉桂、艾叶；对于体质偏热的可以加入丹皮、刺芍；对于气血瘀滞的可以加入香附、红花；治疗女性崩漏的可以加入川芎、阿胶、丹皮炭；对于积聚的可以加入三菱，莪术。 7、当归治疗疼痛效果也不错。我认为疼痛主要是血虚造成，所以喜欢把当归加入其中。例如我用桂枝芍药汤加入一些当归，在治疗各种各样疼痛的时候效果会很好。 8、我家里配了黄雀梅。因为很多病症都是寒热夹杂，补气的黄芪、补血的当归，清热解毒的金银花，有一位老中医写了一本书，还在方子里加了一条蜈蚣。这个方子是祖传下来的。我家把这个方子作为治疗臃肿、消疖的起手方。 9、我觉得《景岳全书》中用当归用得特别好。《伤寒论》中讲到：“尺脉迟者，为荣血不足，故不可发汗。”在治疗中，对于尺脉迟的又需要发汗的，我就加入当归用来发汗，效果很好。张景岳的《景岳全书》中有个叫归柴饮的方子，主要有当归、柴胡、甘草。在用这个方子时，对于气虚的病人可以加入人参，对于寒重的病人加入生姜、陈皮。我将这个方子中加入当归主要用在本身有寒，但是尺脉又很迟的病人中。 10、以我的经验，当归用在晚上咳嗽的病人时效果特别好。如果痰多的患者同时用二陈汤，对于少阳的咳嗽配以小柴胡汤，一般当归要用到30至50克。 在《石室秘录》中有个真元汤的方子，里面有当归、熟地、甘草，治疗逆上气，日轻夜重效果也很好。 我曾经治疗过一位马上要截肢的病人，脚部已经溃烂的相当厉害了。我用了金银花500克，在加点黄芪等药就给他治疗好了。 11、在临床中，对于贫血的病人我也会用到当归。特别是对于贫血性脱发的病人，我用当归加上健脾胃的焦三仙效果很好。四物汤加大当归量是我经常用的方子。 12、当归的减肥效果也很好。对于痰湿重的用半夏煮水浸泡当归，晒干后碾成粉末。如果病人需要泄点的，就用大黄煮水浸泡当归（特别是气血虚肥胖的，喝水就长肉的），对于寒气重的病人就用姜煮水后浸泡当归。 四、草药当归（野当归） 江西家中还会用到草药当归，俗名为“隔山香”，由于它的叶子特别香而得名，也叫野当归。野当归性味辛、苦，微温。可以行气止痛，活血散瘀，利湿解毒。 1、书上曾经说过，当归不能用在肝硬化腹水上。但是我用野当归治疗肝硬化腹水效果特别好。我认为野当归可以保护肝脏，同时它的通便效果比大黄，甘遂效果好。不是我们这个当归，我也不敢用。还是用的采的野当归。 2、在治疗带状疱疹的时候也可以用野当归，止痛效果会很好。在加上艾灸灸一灸。（待续） 文字抄写：小何 |
