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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 升降出入 中医之魂 临床诊治疾病，注重中医气机升降出入理论，升降出入为临床辨证施治，遣方用药之准绳。 升降出入正常，是一个人健康的基本条件，一旦失其常，则百病从生。 从升降出入四字入手，加上寒热，虚实，证情将尽收眼底。 升降出入是机体活动的基本表现形式 1． 是脏腑活动的基本形式。（具体阐述略） 2． 是经络活动的基本形式。 3． 是气血运行的基本形式。 4． 是病理的基本表现形式。 导致升降出入失常的原因: 外感六淫、内伤七情、饮食、劳倦、疠气等 气机升降出入的病理表现形式 升降不及、太过、不调与反作 病的性质与升降出入的关系 1.外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。(病情轻浅) 2.内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。(病情深重) 虚实与升降的规律: 升不及，降太过多为虚证； 升太多，降不及，多属实证； 升降反作多为虚实错杂证。 升降出入理论与六经辩证的关系。 六经辩证是八纲辩证的具体化，讲述的是病从外到里的变化过程。 大致来说。三阳皆为表证，三阴为里证，三阳分太阳，少阳，阳明， 三阴分少阴，太阴，厥阴。 三阴三阳在临证的表现，本人推崇俞根初（重订通俗伤寒论）的总结； 三阳实热，总清阳明，三阴虚寒，总理太阴。 十分注重脾胃的关系，先人所谓，得谷者昌，失谷者亡 伤寒杂病论本为一本，后世分为伤寒论与金匮要略二部。实为一本，欲得其全貌，当二部合一。 本人认为伤寒前半部讲出入为多，盖出入主其外。 金匮要略讲升降为多，盖升降主里。 升降出入理论与卫气营血，三焦辩证的关系。 叶天士治温热病,创营卫气血,三焦辩证.实则上从证侯的变化来阐述疾病的变化. 卫气营血,主重于从出入来进行辩证.跟三阴三阳辩证,实则上是一致的,只是用的方法不同,一则凉,另一则以温为主,异曲同工。不同，病的性质不同。 三焦辩证，主要是从升降着手，用于湿温辩证。 赵绍琴先生，著（温病纵横），纵横二字，实得道之谓。纵，实言出入，横，实言升降。 刘绍武先生著（三部六病）主要抓住表里寒热，实则言出入也。 上二者，皆得道之著也。 综上所述，后世的温热病的辩证也脱离不开升降出入四字。 内经中有关升降出入理论的治则 《素问.通评虚实论》云：“邪气盛则实，精气夺则虚。” 邪盛者，当以祛邪为主，或透邪于表外，或泻热于前后二阴，病邪去，则升降复常。 精气虚者，当以补为主，在上，在表者，宜固其气；在下，在里者，宜固其精。气虚者，宜补其上，精虚者，宜补其下，补上欲其缓，补下欲其急，调气以和血，调血以和气，寒者温之，热者清之；在上者，抑而降之，下陷者，升而举之，散于外者，敛而固之，结于内者，疏而散之；当升而不可过，升之太过，气虚失固，气耗欲脱，气逆反越；补而不可壅，补之太过，气机阻塞，血脉凝滞，气血失畅；当散不可过散，过散则表气疏，而上气亦不能下济；当降不能降之太过，过于降则气陷；耗散者，不可收敛太过，敛之太过，则血气郁滞等；上实者忌升，下虚者忌降。（摘自李文瑞先生） 上述要言不繁，就是采用适宜的方法，使失常的升降出入，复归自然。 |
