审证求因，从因论治的临床体会

审证求因，从因论治”这是辨证论治很重要的环节。兹把个人临床上的点滴体会介绍于下；

例一，
朱某，女，二十岁。患者下肢痹痛不能走动，发时则需立即坐下，经过半小时后，始渐复原，日发三，四次。初则认为气血两虚，筋脉失容，进双补气血，舒筋活络之剂未效。继以追究病因，剧云曾在溪中涉水洗衣，此乃寒湿侵袭为患，下肢寒湿凝滞，血脉受阻发为痹痛，法当散寒驱湿为主，似进麻黄杏仁苡米甘草汤治之，续进三剂而愈。

例二，
戴某，女，二十九岁。午夜上腹部忽痛。先请西医治疗无效，翠日仍剧痛，乃来院求诊，询其大便未下，腹部拒按，但体温正常，亦无呕吐，按其脉沉，舌滑，苔黄浊，查患者于发病前晚曾吃菜数碗，至伤食积滞，中枢失运，而痛在脐腹部，其积滞在肠间无疑，审证求因，治当导下，正（内经）所云；“其在下者，引而竭之”的疗法，似以大承气汤加麦芽，神曲等治疗至晚下大便甚多，间杂未消化食物，下下后腹痛亦止。

例三，
骆某，男，三十八岁。患者于食冰棒条后，忽患不语，神志不清，项软肢缓。此症为冷饮停滞，脾阳不振，气机凝塞，血行受阻，法当温中散寒，予附子理中汤。服后二小时，患者忽长声暖气，并以手推胸腹，片刻既能言语，此乃寒冷气消而阳气得振，故病逐愈。

以上一，二两例，其始未据病因治疗，故效果未著，后则推究病因，分析病情，针对治疗，故收效良好。第三例病起突然，如不审病因，则附子理中汤就不敢贸然施用。祖国医学的辨证论治，具有整体观念。如（素问阴阳应象大论）说：“治病必求其本。”又（至真要大论）说：“必伏其所主，而先其所因。”都是本“审证求因，从因论治”的整体观念出发。

笔者按：本文系国医大师黄秀峰先生的文章，刊登在1964年（福建中医药）杂志上。