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病毒性肝炎，是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。其临床表现以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主、部分病例出现黄疸。而西医提出治疗应根据不同的病原，不同临床类型及组织学损害区别对待各型肝炎的治疗原则均以充足的休息，营养为主，辅以适当的药物，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。然而药物以改善和恢复肝功能、免疫调节、抗肝纤维化和抗病毒治疗为主。 我个人认为中医应该有自己的治疗原则。 内经云：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，故治病必求于本。然而这个本乃阴阳之意。老百姓都知道一个道理“西医治标，中医治本”（西医为什么叫“指标”而不叫“指本”了吧。因为“指标”还停留在标的这个层次上，而没有上升到本这个层面上。）。而中医治疗的是整体，而西医治疗的是部分。 中医认为肝乃木之气，而西医却认为肝脏属于消化系统，而中医的消化系统不正是脾胃之气么，所以在此我要重点详谈中医治疗肝病应从脾胃入手。 脾胃乃后天之本，气血生化之源也，而人之脾胃正气不足，必受各种疾病之困扰，更会受到外邪（风寒暑湿燥火）以及疫毒侵入，正如“攘外必先安内”一样，只有内安，外方可平，天下乃享太平盛世之功。人体也是一样，脾胃不足必受疫毒之侵袭，然治疗这种正气不足之疾应先固其本。经云：正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。调其阴阳使之平衡，本若不固，你再杀灭，杀死乙肝病毒，他也会再次侵袭你，再次感染乙肝病毒。所以固本相当重要。这就是中西医之间的不同，西医是杀，而中医是困，让它自生自灭。病毒是杀不死杀不绝的，必须要用困的方法困死，困死它只有一个办法，那就是自身强盛战胜它。也就是调理脾胃之气，以助正气之恢复。 疲乏、食欲减退、厌油、肝功异常，在中医均属于脾胃失调之证得范畴，而黄疸也是一样，《金匮*黄疸病脉证》云：“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。”此为黄疸之病机，脾色必黄，瘀热以行更为病机之关键，而脾色必黄则强调病位在脾胃，而瘀热以行则说明发病与血分有关。李东垣曰：内伤脾胃，百病由生。仲景曰：四季脾王不受邪。可见脾胃之重要。 治则更是以急则治其标，缓则治其本。邪实正不虚当以祛邪，邪实正虚当攻补兼施，正虚邪衰则当以扶正为主。无论哪一种都要以调理脾胃为主，祛邪不忘固本，本固邪方祛。 治本方用黄芪、白术、人参、陈皮、茯苓等健脾，理气之药，治标可太多了，治标可以采用西医，但又不要过用。总之治本不忘治标，在治本同时，治标就可以随症加减变化了。 我不同意以清热解毒为主，因为中医的毒不是西医的病毒。大家应该好好想想。因为中药是在中医理论的指导下用才可以称为中药，离开了连乱草都不如。而用西医理论研究中药更是不正确啊。 终上所述，我们应该以调理脾胃之气，固正气，护阳气，再随症加减方可。 |
