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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 一、一般情况: 姓名：欧…… 性别：男 年龄：28 职业：白领 婚否：已婚 身高 ：163 体重 ：58 胖瘦：一般 面色：稍白黄 籍贯：广东 联系QQ:370491827 二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 现在最痛苦的是脱发，前额头顶头发比较稀疏，头发开始脱发，有油，不甚痒，伴有小便不利，短而小现象，大便青色，现前额及头顶头发比较稀疏，晚上由少少失眠，昨晚醒来了5次，夜尿1次，自己把脉算数，左脉每分钟80次，右脉每分钟72次，白天容易疲劳，运动量不大却很容易出汗，两手指甲的小白纹已比较少，有医生诊断为谢顶 B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 去年底因为家里搞装修，经常熬夜，后来发现了头发掉得比较严重 C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 以前曾做好右侧腹股沟斜疝气手术，包皮及狐臭手术，小便不利的情况长期存在，有同仁堂坐堂医生诊断为前列腺炎。 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 有医生诊断为谢顶，说没有什么好方法治疗，我着急坏了。我不想坐以待毙，自己服用了【来源】赵炳南《赵炳南临床经验集》【组成】炒白术、猪苓、萆薢、白鲜皮、首乌藤各15克，泽泻、车前子、川芎、桑椹各9克，赤石脂、生地、熟地各12克。现已服用2剂，之前也曾用醋洗头。现在感觉油比较少，但头发依然掉。 四、 既往史:以前患过哪种疾病? 性格较为内向，不抽烟，不喝酒，运动比较少，爱好读书 五、中医四诊情况: 1、寒热:无感冒，无发愣发热情况 2、 出汗:运动时容易出汗，同行是后腰肾腧穴附近出大汗 3、头痛：无头痛头晕情况，但有时候精神不好时会感觉头昏胀 4、身痛,无四肢乏力情况，偶尔劳累时会感觉腰酸痛 5、大小便情况:大便无力，基本成型，呈青色，有臭味；小便不利，服上述中药后小便清澈，但夜间会有一次夜尿，早上起床小便短而少且带黄色 6、饮食:饭量正常，吃什么东西都行，不喜欢吃甜腻东西，胃口正常，少饮水，夜间睡眠时感觉口干。 7、无胸闷,心悸情况，但运动量稍大时会感觉气短，说话中气不足 8、无耳聋、鼻塞情况 9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 10、皮肤:颜色偏白，有人说我的皮肤像北方人，其余正常 11、舌苔:舌质颜色偏红，舌苔簿,苔色白 12、脉象:自己不懂切脉，但数时左边约80次每分钟，右边约72次每分钟 六、其他需要补充的情况？ 恳请各位老师帮忙看一下，此种症状，从中医辨证角度来看，属于虚证，还是实证，临床开方用药应该如何？改如何辨证？及如何医治？事先拜谢各位了！急切盼望有经验的老师帮忙，给予医治！谢谢，谢谢了！ |
