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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 民营资本注入公立医院，开业时间多次推迟—— 变质的龙岗中医院? 9月的龙岗天气转凉，一场小雨后，中心城黄阁路旁几栋黄白相间的大楼特别显目，再往南则是漂亮的水晶石体育场馆，一个月前第26届大运会成功谢幕。 这里就是规划当中的龙岗中医院。 来自高州梁先生开的药店离这家未开张的新医院只有100米，既卖中药也卖西药，位于一个成熟小区门口。“早就听说大运会之前要开业，可如今大运会闭幕都一个月了，还是空空如也。建了好几年了，也不知道什么时候能真正接诊。” 事实上，龙岗许多人都有一个梦想——能有一家真正像样的中医院。业内人士透露，从1993建区开始，筹建龙岗中医院的申请与努力从没停止过。大约三四年前，龙岗中医院终于破土举行奠基仪式，然而此后，这个“新生儿”一波三折，经历了设计方案调整、拆迁谈判，原计划2010年底开诊的说法破灭。 而最大的变化则是来自经营主体，彼时，中国平安旗下一个名为“平安信托”的公司悄然进入圈内视野，作为社会资本和民营身份，获取了政府财政投资预计超过6亿元的龙岗中医院30年的经营权。期盼了十多年的公立医院一夜之间变身企业私营引发各方高度关注。 在与龙岗区政府签署合作备忘录中，龙岗中医院被定位为集医疗、康复、社区服务等功能为一体的三级甲等综合性医院，同时，龙岗区政府提了两个要求：“大运会之前7月份开诊”和“不低于55%的公益性医疗服务床位”。 让广大市民诧异的是，直到大运会前夕，开业承诺依然没能兑现。在采访中，业内人士解释，工程建设基本完工，由于“公”“私”等之争使开业再次打了水漂。 持续十余年的呼吁与期盼，投资达6亿的公办中医院却要改姓“私”，开业时间一拖再拖，这背后到底是什么原因？后发展工业大区“看病难、看病贵”困局何时能解？ 是公立中医院梦 还是南柯一梦？ 对于龙岗中医院的建成和投入使用时间，时间被定格在大运前，而后来直到大运会开始了，龙岗中医院却依然没能开业。 “福田、罗湖、宝安都有中医院，而作为曾经关外面积最大的区，人口众多，医疗资源紧缺，没道理不建一所中医院。何况在内地县城几乎每个县都有自己的中医院。”在龙岗老中医谭军（化名）的印象里，自1993年建区以来，关于这方面的提案和建议就没断过。 一位改革和投融资方面的老专家回忆说，在2004年和2005年前后就不断有代表提出，中医是“国宝”，要大力发展。同时根据深圳市卫生发展“十一五”规划，政府加大投入新建一批中医院，提高全市医疗水平，成为题中之义，随后被列入政府议事日程。 人口多达300万的龙岗区没有一家市级大型医院，缺乏高规格、高水平、高端服务的综合医院。如何解决龙岗区居民看病难看病贵问题，成为2007年人大龙岗代表团热议的话题。代表张培钦表示，龙岗的医疗网络建设最急缺的是中医院，规划部门把中医院定址于爱联社区，希望尽快启动相关立项工作。 据此前的统计，全市拥有注册中医、中西医结合医师约1364人，每万人拥有中医、中西医结合医疗机构病床数为1.01张，相对于1000万的人口，这两个数字不仅落后于全国及广东省平均水平，甚至落后于青海、西藏、甘肃等经济欠发达地区。 2007年3月25日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强视察了深圳中医药事业发展。在汇报会上，龙岗区中医院的规划用地已经敲定。 当年，龙岗在卫生事业的账单上安排了1.46亿元，用于卫生基础设施建设，其中龙岗中医院建设被如此描述：选址在黄阁翠苑片区医疗卫生规划用地，总投资估算2.4亿元，占地5.7万平方米，建筑面积6万平方米，有500张病床，为当年十件民生实事之一，年底前动工。 资料显示，龙岗区中医院建设项目于2008年3月正式立项，随后举行了奠基仪式，但不久项目就慢下来了。对于为何慢下来，当年，卫生部门有关负责人表示，龙岗中医院分为两期建设，一期工程现在已经开工。但是省里面的专家对原设计方案提出了质疑，所以建设有所耽误。 2009年11月29日上午，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强再次来到龙岗，视察龙岗区中医院建设情况。当时的龙岗区主要领导表示，龙岗区中医院是龙岗区委、区政府根据《龙岗区“十一五”规划纲要》及区域卫生规划的要求，在龙岗区新建的一所三级甲等综合性中医院。该院是第26届世界大学生运动会的配套定点医院，规划用地面积57293平方米，总建筑面积80500平方米，基建部分的总投资为3.8亿元。已完成各项目的桩基础工程和部分地下室工程，各项目主体工程即将进入施工阶段，预计全部项目工程将于2010年底前基本完成，于2011年2月试业，6月正式开业。届时，该院门急诊大楼可容纳日门诊量达4000至6000人次。 而据了解，经过龙岗区的多方努力，医院主体结构和装修等在大运前几个月完工。知情人士透露，由于物价上涨的原因，建设成本远远超过了当初的概算3.8亿元，总价已超过了6亿元。 对于龙岗中医院的建成和投入使用时间被定格在大运前，而后来直到大运会开始了，龙岗中医院却依然没能开业。是什么变故让这家急需开业的医院开不了业？ 平安介入 公立医院 突生“私心” 2011年4月8日，深圳市龙岗区政府与平安信托有限责任公司、深圳平安创新投资有限公司正式签订合作协议，标志着平安投资运营龙岗区中医院的合作项目进入实质性运作阶段。 业界分析，平安投资龙岗中医院，带来的体制改革或许就是龙岗中医院延期开业的最大原因。 一家区级公立医院旋将建成开业？为何在“临门一脚”的瞬间突然变卦？业内人士梳理了其中的背景。 2010年2月，国务院发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，明确支持鼓励保险公司探索投资医疗机构，以促进保险业与医疗服务产业实现优势互补。龙岗区发改局投融资体制改革领导小组办公室负责人杨帆告诉记者，“保险业资金较大，要找出路，财政收入虽在增长，但希望医疗领域有增量资金，引入社会资本，以缓解看病难。” 2010年6月，平安集团开始与龙岗区接触，9月8日双方签署了合作意向书，并互相承诺项目，具体筹建则由区卫生局与平安集团相关负责人谈判，由于双方都比较谨慎注重细节，直到12月份谈判还在进行，作为投融资体制的改革创新，有关方面希望加快进度。 2011年4月8日，深圳市龙岗区政府与平安信托有限责任公司、深圳平安创新投资有限公司正式签订合作协议，标志着平安投资运营龙岗区中医院的合作项目进入实质性运作阶段。根据协议，龙岗区政府以出租的方式，将77436.19平方米建成房产及其配套设施交由平安用于经营龙岗区中医院。租期30年，首5年免租金。当时要求大运前门诊楼要试营业。 “平安信托是平安旗下一家公司，专门管理医院和投保，探索商业保险投资医疗机构路径。未来十年，平安计划在全国建设5万张床位。”杨帆表示，在龙岗中医院项目中，平安信托与中山医科大学附属医院、顺德和平创伤外科医院等联合组成一个名为“中安静和”的专门团队进行运营。 据透露，中山医科大学附属医院主要以技术合作，不会出资；而顺德和平医院则是佛山一家非三甲医院，知名度并不高，但其第一大股东却是平安集团，“这么算下来平安集团在龙岗中医院项目中将控股88%以上。”以内人士分析。 与此同时，龙岗中医院的名称也在悄悄变更，在普通市民看来这字面上最后的一点公益性也难以保住了。 9月23日，记者在龙岗中医院空荡荡的门诊楼走访时，发现门口一张通知的落款是“静和中医院”。曾经作为政府公立医院申报的龙岗中医院缘何突然改成了“静和中医院”？业内分析以“中安静和”的名义主要是与平安试水医疗机构的区域规划相适应。相关人士解释，龙岗中医院由平安进行市场化尝试合作后，就不能用带有政府属性的名字，这对双方都会更好一些。 但龙岗中医院的更名之路走得并不顺，首当其冲的就是来自主管部门深圳市卫生和人口计划生育委员会（以下简称“市卫人委”）的压力。 据悉，医院“更名”需到市卫人委申请批复，而程序颇费时日，首先要按规定准备各式材料，递交上去符合要求之后将对社会公示，公示收集意见到最终批复都要按规定的程序来走。“现在都还没到公示这一步。”相关政府人员表示。 “更名”风波对龙岗中医院的开业和推进产生的影响是显而易见的，“购买设备等重要合同事项，都需要‘名头’去签合同，如今医院更名还没有下来，那么基本上重要事都办不了。”上述政府人员解释说。 市卫人委相关负责人在接受记者采访时表示，由于与老百姓的利益不相符合，目前平安投资龙岗中医院的更名事项和营业执照都没批准。平安方面递交的报告材料中，医疗内容涉及美容、烧伤等科目，与中医的定位相距太远，此外还存在平安方面支付的租金标准偏低、运营团队个别合作医院级别不高等问题，综合考虑故暂时不予批复。 “龙岗区中医院是市里‘十一五’规划建设项目，也是国家医改的重要内容，按照一个县一所妇幼医院、一所中医院的指示和要求，龙岗中医院应该保质保量建好，不能缩水。”相关负责人指出，商业保险试水医疗行业不能牺牲公共资源，如果他们另外选地建院，审批部门会予以大力支持。 是医改先锋 还是强企争利范本？ “纳税人花了数亿元把医院建好，再让给企业投资赚钱，这样的生意，哪个企业都愿意做，但有没有问过纳税人的意见？” 据透露，龙岗中医院将有55%以上的床位是公立的，让病人自由选择，剩下的40%的床位则是贵宾服务，如引入高端医疗设备、填补一般公办医院的服务空白，推行VIP服务、个性化健康跟踪，这是很多医院都满足不了的。业内分析，如果龙岗中医院真能顺利推进，那以后看大病无需到广州、北京等大城市。 “另外在服务方面，它也会比公办医院更富特色，如禁烟方面，如果有病人在禁烟区抽烟，院方不会找病人理论，而会去追责片区分管负责人，缓和医患关系。”今年8月从苏州工业园九和医院考察回来后的一名官员表示。 “我们也曾想采购高端设备、尝试过VIP服务，但基本上拿不到许可证，上面卫生部门也很难批准，民营医院这方面就容易实现。”龙岗一家公办医院负责人告诉记者。 一种颇为乐观的观点是，平安投资运营龙岗中医院可能会激起一种“鲶鱼效应”，通过与公立医院比服务质量，促成龙岗全区医疗水平提高。 不过，平安在龙岗中医院高端服务方面有着更大的构想，可能会与保险、银行高端客户捆绑营销，辐射范围会超出龙岗区范围，辐射整个珠三角甚至全国。“如泰国有家医院连美国人都跑去看病，边治疗边度假，价格还便宜。”业内介绍，“中安静和可能有着国际化的目标。” “但很显然，在这场合作中，是不平等条约。纳税人花了数亿元把医院建好，再让给企业投资赚钱，这样的生意，哪个企业都愿意做，但有没有问过纳税人的意见？”一位观察人士认为。 而这个合作中，虽然双方对医院的公益性有一定的约定，但问题是如何确保龙岗中医院的基本公益医疗服务？如何进行有效监管？ 还有一个尖锐的问题是，“中安静和”运营团队中有一个普通的民营医院——顺德和平医院，市民以及卫生审批部门都担心其实力。杨帆表示，门诊这块其实不用担心，关键是住院、技术团队方面，相关方应督促“中安静和”再研究，引入大的团队和更好的医生，并与省内大医院展开进修、医疗合作。 至于具体监督，业内人士介绍在签合同时已经注意到，前15年运营结束后会进行评测，如果达标了让其继续经营后15年，如果不达标，政府则有可能提前终止合同收回经营权。“平安项目很多，如果这么平淡地经营就没什么意义，他肯定想搞好。”分析人士指出，“但关键是，老百姓不能等你15年，医院与老百姓息息相关的，直接关系到老百姓生活质量，甚至是生命。” “风物长宜放眼量！”在这项全新的改革面前，众人的态度是复杂的，不管前面有多美好，当下的种种问题和纠结已足以引人深思。 记者：陶清清 来源：南方日报 |
