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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 下面讲寒霍乱，这个在之前的理中汤中就提到过，理中汤是对治寒霍乱的良方。 因相火不降，本身寒重感大气之不降则中寒更重，中寒不能旋转升降，所以成为寒霍乱。 症状：胸满吐，腹部感冷痛而利，但是吐的东西酸腐程度不大，泻也没有恶臭，口不渴也没有黄苔，人感觉没什么精神，看起来厌厌的样子，小便清而无力，脉象虚微或虚大。 这时就用到理中汤，温运中气，白术健脾祛湿，干姜温中升腾，人参甘草壮中之气。所以中气得旋，吐泻可止。彭子提到一个问题，一般吐泻之后，津液受损严重，这时用白术干姜不太妥，服药后反而吐出，这时就可以稍微变化一下，白术代之以茯苓，干姜代之以吴茱萸，加上炒黄连平一下胃土虚热。这样诸药就可以得纳，但是一般来说，这种情况很少见。 要判断寒热霍乱，可以用生姜入嘴嚼之，如果觉得舒服，自然就是寒霍乱，可以大胆使用寒药。这是辅助判断的办法。不可因为病人吐药而误做热治。 寒霍乱轻症，可以使用烧盐水，食盐烧红，调温服下，肾脾双补之法，但是不可过咸，对于寒霍乱之重者，汗出肢冷，这时就是兼有肾寒之病，可以用四逆汤，再深入一点，脉微欲绝，汗出外热，小便复利，这时就是阳根欲断于下，阴气散于上，所以要用四逆+猪胆汤。这些都属于伤寒论的的治疗范围，大家可以参考伤寒论来学习。 湿霍乱其实也属于寒霍乱中的一种，这是彭子的分法。也是素体湿盛感巨邪所致。 症状：吐利一样，身热汗出头疼，因本身湿盛，相火不能下潜，所以火郁于上，则身热寒出，相火腾上则头疼，渴而能饮,水仍吐出。土湿则无化源不足上润于肺，所以渴，水湿郁热于中，不能纳水，所以吐出。湿邪犯于膀胱，所以小便不利。 这时应对的方子就是五苓散。尿利而愈。如果胸间硬痛，为湿盛气不下，所以需要用到木通疏导。 彭子这里还对王孟英的能力加以褒奖，称为“我之师也”，对王孟英在霍乱的理论与治疗方面极为推崇。有个寒霍乱的例子，民国西北夏旱雨少，霍乱盛行。用凉药清热多死，用温中之法，多活，这是寒霍乱之害。所以寒热还是得认真注意分清。 对于一般性的霍乱，如果胸腹疼痛，甚至包括四肢厥冷等，都应注意以温通气机为主。藿香叶荆芥各二钱，或煮或嚼。这个也是中虚的主要治法，再加上刮痧，背脊两旁肩胛骨、颈项，两肩，两肘弯，两腿弯，刮出红点即可以。这个在广东地区，老人们都比较熟悉。相火虚火刮出来的比较黑，大家可以多一个治疗手段。在赋以白糖水，一以贯之：温通兼顾补中。彭子在对治方面，提供的方子比较多，大家可以抓主旨吸收，记住一二就可以。 现在讲到普通霍乱，前面已经说过，霍乱其实应该属于暑病的一种，只是为了突出，按名目帮它划分出来。这里普通霍乱，也就是不太严重，上吐下泻，舌无干黄苔，脉象也没过度的偏盛偏小之像。这时就可以像暑病那样，用黄豆浆、乌梅汤、白糖汤等来补充中气，中气如果得运，自然可愈。 普通霍乱按症状分为不渴、渴喜喝水不吐和喜喝水而吐三种，其实也就是中虚是否兼显寒像。 不渴则内有水分，可以用烧盐水来温中；喜喝水不吐，则是津液不足兼有气滞，用藿香荆芥加上白糖水来对治，喝水而吐，则多为兼寒，所以藿香荆芥加烧盐水即可。 这就是霍乱的大体治法了。 |
