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先生您好,实在不好意思打扰您了。小女感冒一个礼拜了,我给她吃了四天桂枝二陈汤(中间以为快好了,喝了一天姜枣茶),但是感觉没什么效果,所以又来麻烦先生,希望您能帮帮我们。下面是问诊单: 1、女,27个月,24斤,89cm。父母身体健康,出生时父亲28,母亲29,第一胎,剖腹产。孕期第二个月先兆流产,吃黄体酮20天。 2、平时易汗多汗,爱粘妈妈,性格执拗,多动,玩起来不知疲倦,胆小,平时出去喜欢往没人的方向走,喜欢爬高上低 3、精神状态还好,眼睛较有神 4、唇色红,脸色白,舌红,有白苔 5、主动喝水较少,喝一两口,喜凉,口臭不明显 6、头背爱出汗,汗凉,较多 7、小便清长, 大便今天7:00黄绿色稠糊状,12:00黄色条状,最后有点油呼呼粘液感觉,粘厕 8、睡觉极其不安稳,入睡困难,平时每次睡觉要折腾一个小时左右,不停的在床上掉头,一会睡这边,一会睡那边,最后才慢慢睡着。不爱盖被子,一晚上都在蹬被子,大人每次醒来她都是晾着的。睡着以后满床爬,爱翻身(翻身必蹬被),喜欢趴着睡。有时说梦话 9、手足凉 10、饭量很小,爱吃鸡蛋(每天只给吃一个),吃一两口菜,不爱喝稀饭,爱吃零食和水果(最近尽量不给吃),吃时狼吞虎咽,进食速度快 11、体温36.4 12、晴,23~31度,东北风2级,室温26度 13、不知是否有其他异常 14、偶尔干咳两三次,一次五六声,感觉比较深,咳时脸红气粗,主要集中在早上刚起床两个小时内,晚上七八点左右,今天中午12点还咳了几声;没有看见痰,但是能听出来嗓子里面有痰,流清鼻涕,呼吸音粗 15、汗多(基本上头背一直都是湿漉漉的);咳嗽(干咳,嗓子有痰),鼻塞,流清鼻涕 16、辽宁鞍山 17、剖腹产,5天时黄疸;2个半月到6个半月断续拉肚子四个月;9个月发烧;10个月咳嗽;11个月支气管炎;12个月疝气崁顿手术;17个月支气管炎(吃中药);19个月上吐下泄;20、21个月支气管肺炎(在医院打吊针);25个月腹泻二十多天 18、家人达成共识,诚心想找先生问诊 19、和睦 20、看过《孩子感冒发烧怎么办》,相信中医 |