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我们在本网站上使用Cookie,包括第三方Cookie,以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的;单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie;今年暑假实习完一个月后,我回到了老家,原因无他,我姥姥身体不舒服,而作为她的学医外孙子,我自然责无旁贷的来看看,况且姥姥对我十分疼爱呢。 在家呆了两天,我就去了姥姥家,在院子里里看到了姥姥,她正在摘菜,佝偻的身躯,花白的头发,岁月已经毫不留情的在她身上留下了刀刻的痕迹,而她还是这样的勤劳。我停下车子,叫了声姥姥,她回过身来,看到我来了,笑容脸上绽放开来,没想到我会回来。因为,她听同村一个学医的小孩说,我们是没有暑假的。而让我吃惊的是,姥姥的腿已经不再利索,而有点蹒跚。 唠了会家常,我就问起了她的病情。因为,过年我来的时候,姥姥身体还算硬朗,不知道为什么会变成这样。姥姥说,大年初四晚上,在我舅家吃过饭,回屋的时候,毫无征兆的突然感觉两个腿不能动啦,当时也没咋的想,歇了会,扶着墙到床上睡下了,没给家里人说,以为过了一宿就会好起来,这是农村人的通病----不到万不得已,总是熬着。 第二天情况并不乐观,腿并没像想象中的那样好了起来,舅舅喊姥姥的吃饭的时候才发现,于是就到底下的一个诊所去看,输了水(具体不详),拿点药回来了,当时感觉好了一点,但并不大明显,半个月后腿能走了,但留下了后遗症,腿走路的时候变得有点拐啦。由于是过年,本来想问问我,但考虑到这时候问这不吉利,就没说。后来也就踏上了寻医问药的漫长过程。去过好多地方,吃过好多药,刚开始效果还可以,能够止住疼痛,后来连疼痛也止不住了,还弄得胃不舒服,医生又给他开了点保护胃的药物。我问她医生是怎么诊断的,她说有的说是类风湿关节炎,有的没说,看她吃的药都是水杨梅类。忘了说,我姥姥有类风湿关节炎已经十多年啦。 我看看她的膝盖,膝内侧有点肿大,下肢有点轻微的静脉曲张,摸摸两侧的滑膜,左侧有点热,问姥姥感觉热吗,她说一直没感觉。我想这应该是类风湿关节炎引发滑膜炎,难怪医生用药效果不好,当时我是这么想的。 后来我理了理思路,知道姥姥是这样个情况:腿疼,以左膝部为主,肿胀,坡行,走路是腿磕啪磕啪响,疼痛时间不明显,走路劳累后加重,舌红薄无苔,脉浮弦略数,重按不甚有力,无力以右部为甚。于是处方如下: 当归10g 想本方用黄芪防己汤合桂枝汤加减,且有活络效灵汤之意,黄芪防己汤治下肢水肿,用桂枝汤通脉,黄芪白术炙甘草健脾,芍药甘草汤舒筋活脉。开了五付。 吃完药后,感觉疼痛有所减轻,走路时磕啪声减少。现舌红有薄白苔,脉象同前(脉寸关有上越之感),滑膜依然有热感。想此方虽有效果,但并不明显,于是换方如下: 生黄芪60g 此方用四神煎和四妙汤之意,换石斛为补骨脂,想壮命门之火,用连翘带金银花,因连翘通络作用好,药店没有薏苡仁,该抓车前子。由于蜈蚣不足,抓四付。 问姥姥这俩付药那个效果好,姥姥说感觉一样。现好转情况如上,滑膜已经不热。 治到此,我感觉效果并不尽理想,想撤。但姥姥勉励我说,虽然还疼,但已减轻,走路磕啪声也减少,说再吃吃看。于是我又检索方书,得傅青主一方,又开五付如下: 生黄芪60g 结果效果还是一样。 这则治案不成功,但很真实,写出来一是留个备份,等自己医术提高以后,再来发现找出问题,而是想让大家看看自己犯了哪些错误,为什么效果并不尽如人意。自己总结失败如下; 一:换方太勤,不知守方。 二:处方不果断,摸脉寸关有上越感时想加麦冬五味子没加。一开始想用桂枝芍药知母汤也怕寒凉没用。 三:好用定方而不加甚思索。 另外有疑问如下: 这些方取效是不是大部分在黄芪? 为什么用那些活血化瘀和通络药止不住疼? 不知大家对这种病有什么好的方法?
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