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郭某 女 27岁,身高160CM 体重45KG。在制药厂工作,已婚。 2011年3月某去山西榆次我大伯家看望我大娘,接诊的一位病人。 自述:22岁结婚,婚前人工流产刮宫术一次,当时没有注意保养,婚后一直不能受孕,性欲冷淡。月经每次推迟3天,经期3天半,量少,颜色暗黑有血块,痛经。身困乏无力,胃寒泛酸,喜热饮。 经太原市人民医院检查结果排卵期短,排卵量少,卵子成活率偏低。 初诊时间:2011年3月12日 面色:黄白透着灰青,体型较瘦。 舌象:舌淡苔薄白,舌下络脉青紫。 脉象:双寸脉数而空虚,双关脉沉而细弱,两尺脉微弱难及。 问诊:心慌,比正常人怕冷,脚手四季不温。小便清长,夜间次数多。大便正常。腰酸困,小腹隐痛,白带清稀而多。 触诊:腹部柔软,按之不痛。 辩证:根据脉象和问诊结果,诊为脾肾阳虚,肾精不足,胞宫虚寒的不孕不育症。 “寒冰之下不长草木,寒潭之中岂生龙鱼” 法当温阳止痛,活血散寒,温暖胞宫,激发性欲,促进排卵。 处方:【制附子15g开水先煎】肉桂12g 吴茱萸10g 川芎15g 干姜15g 炒白芍20g 西茴香15g 补骨脂15g 怀山药20g 当归15g 艾叶10g 【鹿角胶15g氧化】 元胡10g。3付。 煎服方法:一付药煎三次,喝三次,一天两次,饭后服用。 加服【大蜜丸的艾附暖宫丸和逍遥丸】一次各一粒,一日三次。 二诊时间:2011年3月16日 面色,脚手温度,腰酸困,胃泛酸均好转,夜间小便一次,白带清亮,已有欲念。舌象淡红,舌下络脉变化不大。 脉象:双关脉细弱,两尺脉微弱可及。 原方加味 处方:【制附子15g开水先煎】熟附子10g 肉桂12g 吴茱萸10g 川芎15g 干姜15g 炒白芍20g 西茴香15g 补骨脂20g 怀山药20g 当归15g 艾叶10g 【鹿角胶15g氧化】 元胡10g 制首乌20g 黄精30g。五付。 加服【大蜜丸的补中益气丸和大蜜丸的艾附暖宫丸】同用,各一丸,一日2次。 煎服方法和禁忌如前。 同时嘱咐她和她老公注意调理情绪。给老公吃【大蜜丸的五子衍宗丸和桂附地黄丸】一次一丸,一日3次,忌生冷,以壮元阳。 2012年元月中旬初电话告知产下一女婴,母女平安健康。照片附后! 此案,未经本人同意,严禁转载。
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