疑 难 杂 病【综合症】 案例一“三叉神经痛”

初诊时间，2012年元月6号，自述2003年因家里开麻将馆劳累过度，开始头晕，心里烦躁，脚手冰凉，脚手心出微汗，看什么都不顺眼，爱发脾气。从小饮食不忌生冷，例假期间也是如此，自觉时而浑身燥热、面红热如火烧，燥热来时，大冬天只穿秋衣，谁和她说话就想骂谁，刚开始10几天发作一次，现在1~2个小时发作一次，一年365天几乎天天打吊瓶。

病症自述：牙痛及左侧太阳穴痛，心下堵闷，食少腹胀，胆囊炎合并胆结石，月经不调，月经量少而日久淋漓不断，小腹寒凉,有积块，盆腔积液，黄白带，小便频数不利，失眠，头晕，气短、乏困无力，面肿腿胀，上五楼要休息2~3次才能上去，然而仍气喘吁吁，浑身发软。便秘，13~15天一次。

初诊：主要症状是“牙痛【左边第1、2 、3棵大牙痛】伴随左边头及太阳穴疼”，时间一年零一个月，痛疼时彻夜不眠，吃饭喝水都痛庝难忍。自述看了好多医院，消炎、安抚神经等······每月四次，连续治疗至今无效，拔了那2颗大牙，仍然一天24小时痛疼依然如故，晚上痛的大哭，彻夜不眠······

诊断：面热、面肿，手胀、腿胀，触诊一按随手就起。精神萎靡，面色晃白，舌苔薄白，中间微黄，舌尖红有瘀点。

脉象：双寸洪数，右关微弱，左关弦洪大，右尺微弱，左尺虚大。

自述三甲医院检查结果肾功能低下。

根据脉象和体征，辩证为：“三叉神经痛”。是脾气不升，胃气不降，胆火上逆而致的上盛下虚，肝风内动，阴不敛阳的龙雷之火上越之像。

当时用针刺“合谷、头维穴透颊车穴、胆囊穴、太冲穴，用强刺激泻法”和“无极隐穴疗法”当时痛庝大减。当时要求喝白开水了，病人大悦······。

处方：生白芍 生牡蛎 龙胆草 丹参 炙甘草 葛根 生黄芪。

三付。一付药煎三次分三次饭后服用，一日三次。

禁忌：大肉，酒，辣椒，鸡肉。

二诊：2012年元月9号

自述：饮食增加，太阳穴及牙痛大大减轻，由24小时持续痛疼不能忍受变为一天内累计痛庝一个多小时，痛而可忍，晚上能睡安稳觉了。

舌苔薄白，舌尖仍红，瘀点减少。

脉象：双寸洪大，双尺虚弱。针刺方法和穴位如上，配无极隐穴疗法。

处方：熟地 玄参 白芥子 山萸肉 茯苓 肉桂 干姜 巴戟肉
黄连 。

  三付【+三付】。和初诊方一第一天交替服用。

  煎服方法和禁忌如前。

三诊：2012年元月16号

自述：偶有隐痛，小便频数，尿少不利，便秘。

诊断：面肿尤甚。

舌苔薄白、滑，中根部微黄。

脉象：寸大空虚，左关数，右细而实双尺弱。

针刺方法如上。继续用中药巩固疗效，如下：

处方一：熟地 玄参 白芥子 云苓 肉桂 车前子 萹蓄 生大黄 滑石粉 瞿麦 甘草  金钱草。三付。

处方二：生白芍 生牡蛎 丹参 生甘草 葛根 生黄芪 防己 白芷 石苇 白茅根 。三付。【两方交替使用，一第一付】。

  四诊：2012年元月18日

  大小便利，面肿基本消失。三叉神经痛告愈。

随访至今无复发。

此案代有机会续发