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黄仕沛老师嗜睡心悸案

2012/9/22 04:41| 发布者: 水中火| 查看: 1781| 评论: 0

摘要: 澳门患者赵某,女性,63岁,有高血压、糖尿病史。2011年8月初,曾往西藏旅游,高山反应。回来后体倦乏力,嗜睡,反应迟钝。据称在澳门西医诊查:血压高160/100mmHg。血糖高、左心肥大、脑萎缩。经西药治疗效不显。20 ...
  澳门患者赵某,女性,63岁,有高血压糖尿病史。2011年8月初,曾往西藏旅游,高山反应。回来后体倦乏力,嗜睡,反应迟钝。据称在澳门西医诊查:血压高160/100mmHg。血糖高、左心肥大、脑萎缩。经西药治疗效不显。2011年9月30日来诊。现症体倦嗜睡,行动迟缓,夜睡不寐心悸心慌,下肢微肿,味觉迟钝。平素业余爱好唱粤曲,现觉唱曲时常走调,气不顺畅。舌稍胖,苔白稍厚,脉沉而细。拟麻黄附子细辛汤苓桂术甘汤。处方:      
        麻黄十二克(先煎)  熟附子三十克  细辛九克 桂枝二十克
       茯苓三十克  五味子十五克  白术三十克  炙甘草十二克
        安桂芯三克(冲)高丽参十克(另炖)
        四剂。10月4日复诊。精神畅旺,余无特殊。续以前方,麻黄用18克。七剂。
       10月12日复诊。诸证悉除,嗜睡,动作迟缓均已改善。又复能参加曲艺社活动,唱功大进。再以七剂,以巩固疗效。
       按:论中281条曰“少阴之为病,脉微细但欲寐。”此少阴阳微之证,以麻黄附子细辛汤振奋沉阳。苓桂术甘汤原治:“伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。”现配合麻附细辛汤一以治悸,二以制约麻黄。麻黄一药,黄师认为可振奋沉阳。

本文内容由 小吹 提供

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