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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 下利论治：下利证候分阴阳 ，泄泻痢疾本一体。下利之称，始见于《伤寒杂病论》，是该书讨论最多的症状之一。张仲景对下利很重视，有专篇论述，如《金匮要略·呕吐哕下利病》论及条文最多，介绍方证也很多。所介绍的方证，不但包括腹泻，后世多称泄泻，还包括后世称的痢疾。后世把《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》后，在《伤寒论》中有很多条文论述下利，太阴病的提纲则是“腹满而吐，食不下，自利益甚”、“自利不渴者”。 下利症状，对于辨证、预后是重要的依据。“死在太阴”，这是胡老一生研究《伤寒论》所得出的结论性认识，主要依据是各种不治之证，临终前多出现太阴病之下利。后世的医书多称“汉唐时代称为下利，宋代以后统称泄泻”。实际宋代一些医书仍称下利，如宋代的朱肱在《南阳活人书·问下利者提出：“伤寒下利多种，须辨识阴阳”，发挥了张仲景对下利的辨证要点，并系统地论述了三阴三阳的下利治疗方药及治疗宜忌，对指导后世临床颇有裨益。这里要重点指出的是，朱肱所提出的“须辨阴阳”，这是论治下利的总纲。 熟读不难发现，下利属于里证，而里证分阴阳，则阳证为阳明里证，阴证则为太阴里证。阳明下利多湿热实，治用葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、大承气汤、大黄黄连泻心汤等；太阴下利多饮寒虚，治用理中汤、吴茱萸汤等；若与太阳、少阳、少阴、厥阴合病，则用葛根汤、半夏泻心汤、．真武汤、乌梅丸等治疗。这些证治论述精详、方药众多、疗效确切，论述的是下利，涵盖了泄泻、痢疾。实践证明，掌握了张仲景论治下利的经验，就自然会治疗泄泻、痢疾。因而，仲景对下利的论治不得不学。 【胡希恕老中医治疗经验集】 |
