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中医感悟

2012/10/11 15:38| 发布者: david92003| 查看: 6141| 评论: 0

摘要: 睡了一觉,已经是夜深了,醒来精神尚可。中午喝了小酒酒,刚刚读了一会《中医火神派三书》,又用手机看了会民间中医,有很多感慨,想一吐为快,与广大中医学者共勉,目的一个,促进大家客观正确的看待中医。 学习研 ...
睡了一觉,已经是夜深了,醒来精神尚可。中午喝了小酒酒,刚刚读了一会《中医火神派三书》,又用手机看了会民间中医,有很多感慨,想一吐为快,与广大中医学者共勉,目的一个,促进大家客观正确的看待中医。
学习研究中医已经很久了,自2008年末(大概),我开始学习中医。当时是自学,从最简单的入手,那就是听讲座。我在网上下载了很多中医资料,现在这些资料都丢了,很可惜。我依稀记得最早学的是《黄帝内经》讲座。我是一集一集的看完了的,当然那个时候接受能力还很差,所以似懂非懂,但总算是正式开始了,也获得了一些最基本的中医知识,那就是天人感应,说白了就是要崇尚自然。里面有些五腑六脏啊,天人感应啊,顺应自然啊,保护脾胃啊,五行学说啊、阴阳学说啊等等。特别印象深刻的是里面有一个活了一百三十多岁的山野村夫,还有一个百岁村,还有一张有像男人阳具的石头图,和像女人外阴的石头图,自然天成。有兴趣的朋友可以去看看。从这本书中我获得了养生的观点,但是于治病缺没有多大的作用。因为养生和治病的距离很大,病了不是靠养生就能好的,当然这是今天具备了多年中医素养的看法。
但当时的想法很简单,《黄帝内经》不讲用药,那还得看看用药的书籍,要使用药物才能治病。于是网上搜索中医经典书籍。自然而然就出来了,四大经典《黄帝内经》《伤寒论》《金贵要略》《神农本草经》。还有一种说法是把《神农本草经》换为《温病条辨》组成四大经典。甭想了,《内经》已经领略了,那就学没有争议的《伤寒》和《金贵》吧。依然是从简单入手,看视频。网上一搜索,出现最多的当然是郝万山版本的《伤寒论》,王雪华版本的《金贵要略》。就从这两个视频开始学。呵呵,当时是学得一知半解,最喜欢听的是讲条文时,附带讲的医案。我现在还记得郝万山老师讲的用芍药当归散(大约,没查资料)治好一个长期拄着拐杖的人,这个方子拿去给别人传抄,但是就没有效果,证不一样。还有一个印象深刻的是王雪华老师讲的一个换肾病人用中医治疗,取得了较好的疗效。她有一句经典的话,面黑要么为虚劳,要么为有淤血(大约这么说的)。现在回想起来这两个视频给了我入门中医的知识。不过那个时候还是不满意,觉得中医不好学,一会这样,一会那样,很耗费精力,所以两个视频都没有看完,都只选学了部分,应该有一半以上,感兴趣的章节应该是看了两三遍的。现在想来,大概是这两个视频的讲解都太全了,太详细了,太中规中矩了,特别是王雪华老师的,或许是女人的细致,讲得更是全面,没有半点遗漏,理法方药都给你讲全了,还有很多比较归纳,好是好,学到很多,不好的是乐趣少了,完全是灌输性的学习。有趣度讲,郝万山老师医案多一点,比王雪华老师更有趣味点。但比起后来接触到的胡希恕版的《伤寒论》《金贵要略》生动性,简洁性,乐趣性,要差多了,听胡希恕的讲座一点都不感觉很累,不知不觉听了好几个小时了,都还滋滋有味,或许这就是大家。
那时候我疯狂的收集所有的中医资料,也接触到了很多有用的东西,这大概在2009年的时候。我依稀记得有一段视频是《全国名老中医专家临床经验高级讲习班》,很多名医大家都来讲。像何任讲护脾胃,治疗癌症扶正驱邪,颜德馨讲活血化瘀,路正志,朱良春,焦树德,王洪图等等。很久没有再去看,细节记不得了。这些视频有一个共同点,就是这些大家的方言特别的重,听起来比较费力。当时我听了一些,只是很小的一部分。当然看了还是有收获,只是很多很难理解,毕竟当时的功底太浅,还没学走,就学跑了,呵呵。还有一些资料,是属于pdf的,像什么中医学啊,一些清朝的医案等等,这些我更没有看过,就中药学(确切说是很多味中药的详细解释,有古代归经,现代药理解释,方书引用,很全)看了一下。
收获不是很大。
还是回到看郝万山《伤寒论》讲座吧。那个时候,我一边看视频,总是有不舒服的地方,那就是没有文字。网上下载吧,读屏幕又不舒服。于是上当当网买书。买中医书成立我的嗜好,因为我有一个理念,学中医,不读个几十本书,怎么能够学好呢?就像你做其他事情,学个技术一样,过一门考试一样,要真真正正的学到东西,必须都有大量的书籍做基础。就本着这个理念,于是一路下来买了将近30多本中医书。最先买的是黄本何任编的《金贵要略》,刘渡舟讲座版本《刘渡舟伤寒论讲稿》(这书我一直没看过,因为胡希恕讲得太好了,没抽出时间来读刘渡舟版本的),后来又根据《金贵要略》书前的介绍陆续买了黄本的《伤寒论》《脾胃论》《温热论,湿热论》《丹溪心法》《格致余论》,后来又有《中医火神派三书》(《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》《祝味菊医案经验集》《扶阳论坛》《扶阳讲记》《扶阳食疗法要》《扶阳名家治验良方》《吴佩衡医案》《扶阳论坛》,之后又有《岳美中医集》《王洪图内经讲稿》《岳美中医案集》《从病例谈辩证论治》张锡纯系列《中药亲试记》《中医论说集》《医案讲习录》《屡试屡效方》,《胡希恕讲温病条辨拾遗》《魏长春中医实践经验录》《近代著名中医误诊挽治百案析》《金贵要略增补师承课堂实录》《中医火神派医案全集》《经方临床运用一》《经方临床运用二》《经方发挥》,《丁甘仁医案》《经方试验录》《金贵发微》《曹氏伤寒发微》。当然买书的顺序不是这样,这些都是09年到10年之间胡乱买的。当时还想买很多书,但是想想节约钱,先读了再买。
说说读书历程吧,这或许对朋友们更有帮助。这些书有的精读过,有的翻阅了就没在看,有得根本就没怎么看,为什么呢,还多从开始说起。网上看《伤寒论》视频,底下就在《伤寒论》书上做记录,因为胡希恕,所以自己不知不觉都成立一个纯经方派的弟子了。当时厌恶一切时方,接着又读了他的《金贵要略》也是一个思路。他这个讲座里面,我记忆最深刻的就是泻心汤治疗口腔溃疡,他说一个口腔医生就这个方,真是治好了不少人,疗效显著。我对于自己身体也搞不清楚,看到四逆汤,治寒,所以就网上查了查,眼前一亮,扶阳派就在我心中落下了根。我转向扶阳派,接着就买了很多扶阳派的书籍。特别是热心《中医火神派三书》,因为这个郑钦安是火神派的开山祖师爷,我还做了批注,当然其他的扶阳书籍也读。可是服用四逆汤后没效果,当然是少量的服用。我我记得我给别人服用了后,她月经倒来了,想来是有效果。不行我又转回来,继续学习经方派。然后网上啊到处找经方大师,又眼前一亮,《经方实验录》不错,于是认真读,这本书我完整的不下读了三遍,还不算有时候随便翻阅,当时的感觉是这个作者姜佐景咋个这么有学问,在书中批评这个,批评哪个,当然同时也接触到了他批评的对象。像陈修园啊,陆玖芝啊,柯韵伯啊,吴鞠通啊,章次公啊,挥铁樵啊,王孟英啊,喻嘉言啊,祝味菊啊,叶天士啊,张隐庵啊,成无己啊,吴又可啊,刘河间啊,黄坤载啊,陆自量啊,尤在泾啊,熊廷诏啊,李时珍啊,丁甘仁啊,孙思邈啊,张锡纯啊,章太炎啊,吴香岩啊等等。这些人,姜佐景都一一道出其观点有不足的地方,当时我就很崇拜这个人,绝对是儒雅之士,饱读医书,所以要好好读这本书,并且这本书写得也是非常的好,很有文笔,有点读文学著作的感觉。但是网上就没有姜佐景公的医案,也没有他的介绍,后来通过极少的资料了解到他解放后去了台湾,那边出的书大陆就不得而知。并且啊这个《经方实验录》中只讲三阳病,对于三阴病没有,不得不说是个遗憾。如果台湾有姜佐景公的著作,我一定买,不知道到台湾旅游可不可以带书回来。
《经方试验录》还没读完,我对姜佐景的老师曹家达更是崇拜不得了。弟子都如此了,更何况老师,于是网上又找曹家达的著作。就两本,《曹氏伤寒发微》《金贵发微》。接着又读,联系胡希恕来看,可以说是一脉相承,那是绝对的经方派。我这个时候就不再读扶阳派的书籍了,只看经方派,对经方派那是崇敬有加。一路下来,我就读找胡希恕的书,但很少,找到一本《胡希恕讲温病条辨拾遗》,勉强读懂了一些,因为有很多方,很多理法是温病的方,温病的理法。所以看得个似是而非。但是这不影响我对经方的崇拜。带着这些,我又读了《经方发挥》啊,《金贵要略增补师承课堂实录》啊,反正就是围绕《伤寒杂病论》的书籍。读得最多的当然是《伤寒论》《金贵要略》,不下五遍详细阅读。对书中的理法方药,应该说已经熟记于心。完了,我就在网上继续查,太多的书没读,很多经典没看。比如日本经方派叫什么空洞的有个《药编》这么一书。还有个什么《重庆堂随笔》怎么的一书。反复学习,我觉得既然条文弄得差不多了,该看看实际使用了,因而又重新来到民间中医网。我虽然等级低,可是注册时间是2009年的,看来资格还是蛮老的(嘿嘿)。中间有间歇,原因是当时水平很低,无法看方,也不懂方,所以到民间中医网上也没多少用,所以自己在下面学习。学好了再上来,拿别人的验方来用,来学习,来研究。直到今天才能看懂别人的方,当然民间中医网上也是鱼龙混杂,有高手也有小虾。感觉还是虾多龙少,有很多人喜欢在上面问医问方,其实很多人给了方子,但是大部分都是供参考,因而对于一个患者而言,并没有多大的用处。我倒是喜欢高人,把自己的验方拿来晒,给别人启发。像水火中,的确是高手,当然还有几位。
学习了经方,我就本能的到处要找医案来验证。可是少啊,我就在原来30多本书中找,最近读了《岳美中医案集》《从病例谈辨证论治》《屡试屡效方》等等,读出了点苗头。中医不能偏颇。以前受胡希恕的影响太大,不用滋阴药物,总认为滋阴药物是腻,伤脾胃,不好。这个认为之后,就太偏了。后来看《胡希恕讲温病条辨拾遗》,批评王孟英,仔细的阅读序,才明白王孟英的温病条辨的方子就两个类型,治阳明的白虎汤承气汤,再加一个发表的类桂枝汤银翘汤,还有一个就是滋阴的方。我就在想,人家王孟英就能够用这些方取得这么好的疗效,说明人家还是有人家的优点,至少是在方子上大大发扬了经方。只是王孟英太不谦虚,自己要好仲景并立,另起炉灶,只好被纯经方的人攻击了。这让我曾经一度很反感王孟英,其实平行而论,客观来讲,王孟英也应该说是一代医学大家,不能容忍他的人品,连他高超的医术也一并摒弃,确实不该。有了这一层意思,现在更能客观了。
后来在看张锡纯的《屡试屡效方》,他的用药规律依然是宗仲景的,只是喜欢用一些强壮的药。其实很多还是补气的、滋阴的强壮药。他最常用的药有知母啊、白芍啊、生地啊、玄参啊、黄芪啊、鸡内金啊、人参啊,山药啊等。既是食物,也是药物。这是他的用药特点。还有一点是张锡纯这个人很博学,知道得很多,连西医也知道很多,这大概和他的时代有关。他用药就不偏不倚,自己还观察到了很多病,命名了很多证。例如大气下陷证,脑充血证等等。当然这些还都没来得及一一研究学习。不过应该说张锡纯是一位大家,一位学贯中西和古今的大家。
进来又翻到了《中医火神派三书》,《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》,又有所获。刚才不是讲过了吗,我当时从伤寒转到火神派,又转到伤寒派,又从伤寒派转到各家各派。我今天没带立场来读这《中医火神派三书》,才觉得这根本就不是什么火神派,确切的说是伤寒派,不过稍微注重用扶阳的法子。认真读了之后,郑钦安一样要用滋阴的法子,他就明确提过三法滋阴,急下存阴,利水育阴,还有清热润燥扶阴,灭火救阴。可惜大家都看到人家用姜附,不看到人家用归、地。片面理解他的思想,还把人家三本书合为一本取名《中医火神派三书》简直就是哗众取宠,吸人眼目,误导大众。曾经我也被误导了,现在才得以纠正。说实在的,这三本书写得相当的好,特别是作者以阴阳来统方,加深了我们的对于《伤寒论》的认识,唯一不足的是这本书没大提到《金贵要略》的理发方药。这种统方思想,对于我们治疗一些疑难杂症,无从下手的疑难杂症,给力一个启发,对于假阳证的治疗,根本上还是要以驱邪为主,阳虚的还得要扶阳,真正不偏不倚才是辩证论治的根本。
我想,在不断阅读中医经典中,才能获得进步,依靠医案佐证来获得提高,这是中医学习的门径。特别是要客观的看待中医经典《伤寒论》《金贵要略》,其方还是多有不备,有耐于后世在实践中不断的完善。但基础还是不变的,他所创造的理法方药,辨证论治永远光辉。以前因受胡希恕老师的影响,对医经派既用《黄帝内经》来讲《伤寒杂病论》很反感,因而也就不看《黄帝内经》,现在想来《黄帝内经》还是要看的,医经派的也有精华,也可以补充完善《伤寒杂病论》,可以治病养生。这也算一个修正。
如此说来,像什么方剂学里面的君臣佐使的配方方法,辛甘苦燥甘寒滋阴等之类的提法也是可以借鉴的,不并全部反对。好的东西就拿来用,不好的不用就是,不必一竿子打死。
至今唯一不能接受的就是药物归经,呵呵,也许有的归经有道理,也许有的纯粹就是胡乱扯。
说完了,我在中医学习上走了很多弯路,最近看这本书,就喜欢用这本书思路的方子,最近看另一本书,又觉得这本书也不错。想想,真是以偏概全,学习中还不够客观,不够实事求是。这些经验我想写出来和大家共勉。我们再看看那些名医大家,哪一位不是读百本书,拥有多年的临床经验,辩证一步到位,辩证对了,几味药就可以治病,辩证不对药而无功;而这个功力是要对《伤寒杂病论》有深入的研究,有扩展性的研究,了然于心的结果。最后还想说说,中医不是万能,有很多病中医也治不好,你看很多老中医写的医书上也说什么病不治,十治一二,说明同志们不要怪中医,不要给中医太大压力,还中医一个本来面目。
闲话很多,拉杂谈之,语言不够精炼,没浓缩,还望见谅。

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