古朴经方医案之三十三====半夏厚朴汤+治疗小儿干咳无痰

古朴经方医案之三十三====半夏厚朴汤+治疗小儿干咳无痰

一粒尘埃，通过网站找到我，言孩子（2岁）感冒10余日，表证不显，咳嗽不见好转，曾用小青龙汤不效似重，实在没有办法，期望得到帮助。

细问：咳嗽声重，似有痰，不易咳出。因打字太慢，电话详谈，无呕、无往来寒热、食欲可，排除少阳证，且无鼻塞。疑其误用小青龙，但剂量很小，不致大误。

思之：按照冯老经验，此属太阴？半夏厚朴汤屡用屡效，不妨服之。

采前方剂：半夏18厚朴9茯苓12生姜15苏子6杏仁6诃子6枇杷叶6桔梗6麦冬6紫菀6甘草6。1剂分6次服用。

当时，怀疑剂量过大，告之无妨，多次使用。第二天告诉，喝了一次，似有效。但言语间感觉家长并未按要求服药，又嘱其放心，小儿用药应该药汁浓，频频服。

又过二日，告：“孩子一副药用了两天，效果总体不错，昨天咳嗽次数明显减少，大约四次是连声咳嗽，咳声重，有粘痰的感觉；其它几次好像是干咳，没有痰。前天晚上睡前孩子猛咳一阵，吐出一点东西，很像是唾沫（不知是唾沫还是痰）”。谈话间，又发来消息：“孩子醒了，没有咳嗽一声，很高兴，太谢谢您了”。

家长一再怀疑孩子食积，又拟服网上搜来方剂。告之已无大碍，不必服药，可食烤焦馒头，缓调理。

半夏厚朴汤治疗干咳，来自冯世纶教授经验，我又加了彭子益的干咳方剂，用来得心应手，谨记之！

一粒尘埃8:24:01

向您回报用药情况：

孩子一副药用了两天，效果总体不错，昨天咳嗽次数明显减少，大约四次是连声咳嗽，咳声重，有粘痰的感觉；其它几次好像是干咳，没有痰。前天晚上睡前孩子猛咳一阵，吐出一点东西，很像是唾沫（不知是唾沫还是痰）

前天早晨起床发现他的嘴唇干裂，服用药后该症状消失，是否是麦冬起的作用？

昨晚和今天早晨摸脉，脉跳有点不规律，是怎么回事？

昨天大便两次，（前天没有大便，经常每天一次）第二次有点拉稀。

最近几天，虽然饭量还行，但进食不主动，都是喂的。

我在网上找了个方子，供您参考

杏仁9  陈皮6半夏9 茯苓9 甘草3 炒枳壳6 神曲6 炒莱菔子9 党参9 炒白术9 鸡内金5

内蒙古=古朴中医 8:41:18

小孩的脉一般不规律，何况我们都是外行，不必在意。

内蒙古=古朴中医 8:41:42

大便应该没问题，也许前些日有积食

一粒尘埃 8:41:51

我平时摸脉时没有这种现象

一粒尘埃 8:42:04

他容易积食

内蒙古=古朴中医 8:42:21

如果咳嗽不显，不要用这些中药了

一粒尘埃 8:42:43

下一步怎么办？

内蒙古=古朴中医 8:42:45

就用焦三仙山药煮水喝，看看

内蒙古=古朴中医 8:42:54

咳嗽到底怎么样了

一粒尘埃 8:43:37

不用党参之类的补脾药？

内蒙古=古朴中医 8:44:07

不用

内蒙古=古朴中医 8:44:15

意思咳嗽好多了？

一粒尘埃 8:44:40

现在未起床，一夜没咳嗽

内蒙古=古朴中医 8:45:03

一幅药吃完没

一粒尘埃 8:45:08

咳嗽是好多了

一粒尘埃 8:45:17

吃完了

内蒙古=古朴中医 8:45:30

我的意见不吃药了

内蒙古=古朴中医 8:46:03

你弄点馒头锅巴给孩子吃

一粒尘埃 8:46:15

请给个焦三仙人的量

一粒尘埃 8:46:33

馒头锅巴怎么做

内蒙古=古朴中医 8:46:58

焦三仙各三克、炒鸡内金三克、怀山药二十克，倒入锅里五纸杯的水量，小火熬剩两杯的量即可。然后给孩子当做饮料喝。每天一副，连喝三天。早晚饭后半小时各服一次，可以放入一块冰糖。大便干燥的孩子去掉怀山药，只服用焦三仙和炒鸡内金。

内蒙古=古朴中医 8:47:50

把馒头方子电饭煲里炕，焦糊为好

内蒙古=古朴中医 8:47:57

其实就是所谓的锅巴

一粒尘埃 8:48:09

您的意思是焦三仙这个药也不用吃吗

内蒙古=古朴中医 8:48:25

不用

内蒙古=古朴中医 8:48:42

如果还是觉着胃口不好，在考虑用焦三仙

内蒙古=古朴中医 8:48:53

小孩不要轻易补

一粒尘埃 8:49:01

听您这样说我很高兴，这十多天孩子吃药太多了

一粒尘埃 8:49:35

好，我给他用点锅吧

内蒙古=古朴中医 8:49:44

把馒头烤糊了

一粒尘埃 8:50:19

烤黄还是烤的发黑

内蒙古=古朴中医 8:50:27

烤的发黑

内蒙古=古朴中医 8:50:50

孩子要是不想吃，可以用白开水稍稍泡软

一粒尘埃 8:51:15

这样用是否考虑他有积食

内蒙古=古朴中医 8:51:43

是的，补脾胃去积食

内蒙古=古朴中医 8:51:55

不要给零食吃，和白开水

内蒙古=古朴中医 8:52:21

喝

一粒尘埃 8:53:37

零食一直控制 ，不太爱喝水，总是给他煮甘蔗莲菜水或者是梨水或者是冰糖黄豆水

内蒙古=古朴中医 8:54:39

不要刻意用什么梨水一类

一粒尘埃 8:55:40

孩子醒了，没有咳嗽一声，很高兴，太谢谢您了。

内蒙古=古朴中医 8:55:40

您好，我现在有事不在，一会再和您联系。

内蒙古=古朴中医 9:28:32

别客气，我也跟着高兴