用药传奇------敛阴收汗山茱萸

  一部《医学衷中参西录》使我爱不释手，终生读之，三十年来几翻烂之。何人著作也，民国年间著名中医张锡纯。其书不务虚谈，一方一药重点详之，临床践之，发前人之所未发，效之前人之所未效，真乃启迪人也！山萸肉就是他极擅用的一味药，临床上屡建奇功。

  山茱萸味甘、酸、性温。主要归肝肾经。本品甘酸温润，能补能收，除长于收敛固涩之外，入肝肾经既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾，收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗，治一些大证难症。

  忆2003年4月间，一日我在药店坐诊，临近下班时，走来一对老年夫妇，说：听说你是中医专家，特来请你给看个病，说罢，男的坐下，伸出手叫号脉。我问什么病，其说把脉看，你是老中医了嘛。我有点不悦，就给其号脉。完毕，我说你是非霍奇金淋巴瘤病，中医称为恶核、瘰疬。听后，该夫妇一惊，说你神了，正是这种病，我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的。我暗自一笑，什么神医，号脉神了。其进门时我就打眼扫瞄了其一眼，右腮帮较大，甚是明显，况我对门就是看肿瘤的医院，故断之为恶性肿瘤，纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉。此时，我即可叹中国普通老百姓的对中医的无知，又可怜他们的悲况。说到此时，男的说，我今天不找你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药了，无济于事。我问都吃过什么药？他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪人参五味一些药，看来记忆力还不错，也是个老吃家了。刻诊，姓陈，约60岁左右，身高块大，面黄偏暗，舌质略红，苔白，脉濡滑无力，除肿瘤外，其它方面均正常。我认为痰火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在急需解决的是出汗，如果套用屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙，故而，思之一会，想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：山萸肉150g 西洋参15g 生龙牡各30g 炙甘草10g 三付，附之。陈某接过药方.说就这几味药，能行么？我说试试看嘛，病人说那就试一试吧，病急乱投医么。持方而去。

  说实在的药店这个地方不好坐，没有两下真功夫还真不行，能到这里看病的，基本上都是在别的大医院或名医专家处看过，效果不好，亦或疑难杂证，找到这里乱碰的。如果三付药不见效就不会再来了，你想当东郭先生混老板的钱，难矣！好在看病多年，还练了三板斧，搞着能混口饭吃。三天后，陈某来了，进门就说好了，汗止住了，太谢谢你了。现在想请你看肿瘤，这是后话了。

  对于山萸肉这味药，我要说的有两点，一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投，这也是张锡纯老先生的经验。我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。