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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 两会前夕，中医教育改革问题再次成为热议焦点。一些老中医专家指出，中国的中医高等教育已经有50多年的历史，成立几十所中医院校，从数量来说，从规模来讲，都可以说是不小的进步。但从质量来说，几乎没有培养出多少在学术上有所建树的学者，几十年的高等教育，却没能培养出大师级的人物。著名中医老专家薄智云指出，“中医教育顶层设计出了问题”。2013年2月1日，新华健康频道记者专访薄教授，对此问题进行了深入探讨。 记者：薄老师您好。我们知道您多年从事中医教育工作，培养了大批优秀弟子。近年来您一直呼吁中医教育制度的改革，用您的话来说，“中医教育顶层设计存在缺陷”，这个“这个中医顶层设计”具体是指什么，为什么说它有严重缺陷呢？ 薄智云:我从1972年开始带徒，先后带过40多位徒弟，他们在各自的领域都有一定影响，我的徒弟都采取师承教育的方法。所以根据我四十年的带教经验认为，中医教育顶层设计有着严重缺陷。 这话最早不是我说的，是国医大师----邓铁涛教授说的。他是现代中医的旗手，他在广东省中医院带徒时提出，“中医院校教育培养了一批中医事业的掘墓人”，和我的感受是一样的。我2004年应邀到广东省中医院担任主任导师，带了急诊科、妇科、心脏中心、骨科、针灸科等6个科主任为徒，参与了其中的师承教育工作，我们都同意邓老的看法。如果不是教育导向的失误不可能几十年培养不出像样的几个人才。 中医教育顶层设计，主要指教学方式和课程设计两方面。传统中医教学都是师承式的，一个师傅带几个徒弟，因材施教，在实践中学习。现在学院课堂式，没有充分吸收、借鉴传统师承式教育的优势，同时也缺少实践环节。课程设计方面，不重视古汉语教育，却把英语教育抬到了很高的位置，这也是不合理的。 记者：概括的说，您认为现行的中医教育都有哪些失误，需要改正？ 薄智云:首先是传统中医教育采用师承教育的方式，完全的照搬西医的教育方法是最大的失误。国家中医药管理局正开始进行师承教育的尝试，但力度不够。还没有从几十年教育失误的惯性思维中跳出来，建立根据自己学科特点的教育系统。教育制度的僵化为中医教育改革带来困难。相关的评价系统不进行修正，还会把中医教育逼进死胡同。另外还有古汉语教育的缺失，解读中医经典的能力下降，把知识的源头切断了！ 记者：您强调古汉语对中医教育的重要性，能不能具体说说， 为什么学生一定要精通古汉语，才能学好中医？能否举几个例子？ 薄智云:中医和西医完全是不同类型的知识。西医是明晰知识可以通过课堂的教学直接获得，而且知识的更新的速度快。中医的知识是感性知识，必须经过自己去感觉和体会，才能对书本知识进行了解。具体治疗的原则与办法则需要从古代经验中去寻找。看不懂古汉语，没有了寻找治疗方法的工具，许多疾病已经没办法看了。 例如，中国名老中医中有一些是：伤害派、温病派。主要擅长采用《伤寒论》的理论与处方治疗疾病和采用《温病》的理论与处方治疗疾病。如果我们治疗疾病疗效欠佳，只能说明大家没有学好经典，历史上没有那个名家把责任推到经典上，批评是经典说的不对，只能怪自己学的不好。 连经典都读不懂，如何用于指导临床呢？几十年来，中医教育的失误也主要表现在临床能力的下降，而直接的原因便是：读不懂经典，方法写在书上，看不懂，用不了！其次，传统的人文知识缺失也是另一个大的诱因。 记者：如何才能学好古汉语？学好古汉语的方法有哪些？ 薄智云:最理想的教育应当是从娃娃抓起，从幼年开始培养孩子对中国传统文化的兴趣。小孩的记忆力是非常强的，50年代的教育还有一些国学的基础。从小写毛笔字，训练掌握毛笔点、压、提、按的感觉。我认为对后来针灸时掌握手下的针感很有帮助！而十几岁背的经典使我受益终身。使自己在解读中国哲学方面，轻而易举受益匪浅。 学习古汉语没有捷径，只能强记。记的熟，才能用的活！随着临床的积累，会对经典的理解逐渐深入，指导临床才可能游刃有余。我在欧洲看到大量的忧郁症病人。根据中医病因与病机的理论，很快便可以分析到不同的致病机理，制定出不同的个性化处方。 记者：您一直呼吁中医知识产权的保护，在您看来，中医知识产权保护出了什么问题？ 薄智云:在我国的许多中医的科研导向是错误的，缺乏最基本的知识产权保护意识。为了发表文章把自己的许多研究项目在进行之前，便向西方的杂志投稿前说明研究的内容与采用的方法，这是极端错误的做法。 但作为评价研究的标准，一些政府部门这样要求，使西方对我们的研究了如指掌。花几千万为了发表几篇文章。我们的青蒿素课题没有完成，意大利与瑞士的公司已经申请专利了，我们生产还需要花钱买专利买的是自己的研究成果。我也听一个三千万的课题汇报，不需要再研究，完全可以到临床应用了。而网络上到处是无休止的侵权行为，无论是国内，还是国外。因为没有相关的知识产权保护政策，使许多中医知识大量失秘，只能听之任之。知识产权保护是个大问题，应当由专业的人员来完成，但必须考虑到中医知识的特殊性，根据中医知识的特点制定相应的保护办法。 记者：中医发展中一个重要瓶颈，是标准化的缺失。腹针疗法在研究阶段完成了“处方标准化，操作规范化辨证调理化”的研究。依赖师承教育的模式构建了知识传承系统，使腹针尽可能地在术的层面得到了很快的传播。这种标准化体系的建立，能否复制到其他中医领域呢？ 薄智云:标准化的工作是一项长期的工作。可以先由这样的意识，才能进行这方面的工作。涉及到许多具体的技术环节，目前，很少看到这样的专家团队。必须有领域内绝对的学术权威，因此，短时间内存在一些困难。 记者：回到中医教育这个话题，我们知道古代中医教育都是“师承”，一个师傅教几个徒弟，这种教育模式是否适合现代大学的科班教育呢？或者说，如何改革现行科班教育模式，才是最适合中医自身规律的呢？ 薄智云:许多课还是可以科班教学的，只需要进行部分的调整。面向临床的需要，增加中医师承教育的内容，关键是评价系统的纠正。如果考研究生考经典，大家自然把精力放在学习中医知识上。如果职称晋升以临床技能为重点，大家自然会学习各种中医治疗的方法。在此基础上，如何体现师傅的经济价值。师徒建立利益体的关系，过去师徒如父子的感情关系不容易构建了，但通过经济手段可以实现知识产品的使用权转移。教出来的好徒弟越多，收入越高。肯定可以在短时间培养一批优秀的临床医生。我们可以先进行试点，成熟的经验再推广。目前，只要把传统中医的薪火留下来，自然会很快的完成系统的建设。几十年的失误，用10年去纠正也是应当的。首先是培养合格的教授，其次才能培养合格的医生。中医是中华文化的精髓。只要中医复兴，自然会带动传统文化的复兴。 整理：任炫恺 来源： 新华健康 |
