用药真谛-------“土忍翘薇”拮抗激素副作用之效药

激素类西药在临床有其特殊的治疗效果，尤其是在目前的医疗环境下，使用还是很普遍的。但是纵观临床现实的情况来看，若使用不当，或由于病情需要而使用时间过长，用量过大，则往往产生副作用，某些患者因大量用激素，以致痤疮遍体，毳毛增生或见毛发脱落，躁热不安，每每发生向心性肥胖，免疫力下降等等。对此，西医无很好的办法消除副作用，中医确有长处，通过有效的中药合成，可以即发挥激素的正能量，又避免它的副作用。在这方面中医的老前辈已作出了有益的尝试，已故陈苏生老中医的“土忍翘薇”药对就是一个有效的药物，该药对(土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇)具有搜风通络、解毒利湿的作用，对拮抗激素副作用有很好效果，同时对有继发感染时也可以提高机体抗感染能力，实践证明临床疗效颇为满意。

《本草纲目》载：土茯苓性味甘平淡，功能清热解毒，除湿通络。附方“搜风解毒汤”治梅毒，即以之为君，佐以忍冬，苡仁，防风等辈，专治湿热疮毒，拘挛骨痛，并解汞粉，银朱之毒。解毒药多苦寒败胃，洞泄伤脾，惟土茯苓无此弊端，堪久服之。先生对肿瘤常以此君伍同忍冬藤为治，不投苛烈攻伐之品，实求稳中取胜之道也。《本草钩玄》说土茯苓酒有壮阳种子之用，能健脾胃，强筋骨。忍冬藤性味甘寒；解毒清热之功同银花，而通络清泄之力更胜一筹。合可风湿关节挛痛，诸疮毒肿疡，并能抗病毒之感染。连翘苦平无毒，古说其功能清热解毒，散诸经血结气聚，除脾胃，通淋利尿，治疮疡肿毒，瘰疬等症。先生常与白薇同用，抗感染而无药毒残留之虞。白薇味苦咸寒，功能清热凉血利尿，既能清实热又能清虚热，下水而利阴气，久服宜)易产生耐药性。《陈苏生医集纂要》

1.病案举例 蒋某 女 17岁 全身性红斑狼疮2年，心，肝、脾，肾均有不同程度损害，长期应用大剂量地塞米松治疗，激素撤减困难。面如满月，颡颐痤疮累累，毛发稀疏，身热颧红，肝区胀痛，四肢关节红肿痛楚。舌质红、苔薄白，脉弦。证属肝郁凝瘀成毒，阴虚火旺营热。予疏肝和络，清化解毒之剂；重用土茯苓，忍冬藤各30克，连翘，白薇各9克．连服两月后，诸恙渐平。追踪一年症情稳定。《陈苏生医案》

2. 病案举例 张某 男 6岁 患紫癜性肾炎一年有余，现用甲基泼尼松龙控制，每日12片，现状面如满月，体肥硕大，双下肢有紫癜，能食，二便基本正常。但是不能停减激素，稍减尿中即出现蛋白，家长甚为担忧，不知激素要用到何时？经人介绍，寻求中医治疗，余四诊，脉浮滑数，舌微红，双下肢散布红斑，辨为肾阴不足，血热妄行。用知柏地黄汤加“土忍翘薇”，处方：知母10g黄柏10g生地30g山萸肉15g山药15g土茯苓30g泽泻15g丹皮12g生地榆15g生槐米15g忍冬藤25g连翘30g白薇10g紫草30g 十剂，水煎服，日三次。

二诊，除双下肢红斑消褪，余无它变，上方减紫草为15g续服20剂，开始减激素，每周减两片，一月后查尿无蛋白，效不更方，仍按原计划减激素至撒净，查尿仍无蛋白。家长甚为高兴，要求坚持用中药，巩固两月后，查体一切正常，基本痊愈。

按：临床上对于此类长期用西药激素的病，多年来，我一直坚持在相关的具体方中，加用“土忍翘薇”效果很好，实践证明可以有效的消除激素的副作用，同时在逐渐减持激素后病症不反弹。《古道瘦马医案》

古道瘦马写于2013.2.17