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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 王某，女，65岁，1999年11月23日诊。右胁痛，阵发性加剧2年余。患者性格孤僻，易生闷气，并常畏寒怕冷。每遇生气或受寒便感右胁下疼痛，呈阵发性加剧。痛时多放射至右肩背，平卧则痛甚，常伴气短胸闷，口苦腹胀，嗳气纳差。曾在医院查B超诊为慢性胆囊炎，服多种药物疗效不佳而求治。症见患者神情郁闷，手按右胁，面色（白光）白，舌质淡，苔浊腻，脉弦滑。B超示胆囊收缩功能差。ECG示心肌呈缺血型改变。脉症合参，乃阳虚不运、气机痹阻、脾失温煦、湿痰内壅而痛。治宜宣痹通阳，散寒化浊。予以瓜蒌薤白半夏汤化裁：瓜蒌30g，桂枝9g，薤白20g，清半夏15g，枳壳15g，大腹皮15g，葛根30g，丹参30g，赤芍15g，郁金15g。服4剂后，诸症好转。原方续用20余剂，诸症悉除，未再复发。 按：本案胁痛与胸痹并见，应当抓住阳气不运、气机痹阻、经脉不通之主要矛盾。痹者，闭也，所以选用通阳法而不用扶阳法，用散寒理气、化痰通络、活血化瘀之品，其目的在于宣通痹阻、通阳散结，不止痛而痛自止也。方选宣痹通阳、散寒化浊之瓜蒌薤白半夏汤，酌加活血通络、行气解郁及化痰之品，疗效显著。 |
