再论鼻部疑难杂病一例（鼻孔反复结痂难愈）

      某女，47岁。2年前因心悸、高血压入住某医学院附院治疗，出院2月后即患一怪证，两鼻孔反复不断结痂，缠绵不愈。先前所访之中西医或涂药膏、或按鼻炎治疗，皆不效。后访余，面色萎黄少华，双下肢踝部微微凹陷不起，腰部以下畏寒。舌淡红，苔少，脉沉微。

   余依脉诊为肾火不足，欲拟加味肾气丸方。患者大学文化，又自持久病成医，固执认为阴虚则鼻腔干燥，要求余拟滋阴润燥类方剂治疗。余只得以生脉散合肾气丸方加减。 服5剂而无微效。余告曰中医治病必求其本，脉沉微为火衰之象，且下肢水肿、面色萎黄、腰部以下畏寒，均显系火衰，不可但见鼻部结痂而认为“有火”。必以肾气丸方加减鼓舞肾气，气能化水，气上腾则为水，于是鼻痂可愈，否则请另请高明。遂拟肾气丸方加红人参、黄芪、山茱萸、车前子等，嘱回原籍后每日1剂，频代茶饮。

   服药2月余，患者来电云症状有改善，余嘱其坚持服药，舍此别无良法。2012年3月15日又来电云结痂已痊愈，惟嗅觉全失，多年之胳膊疼痛亦愈。

  《内经》云：“五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利。”据此进一步思考，此鼻部不适显然与患者心脏之不适有密切关系。