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小女外感、耳痛治验一则

2013/4/24 08:26| 发布者: 庄野医| 查看: 1285| 评论: 0

摘要: 妻子和女儿这段时间回老家,前几日电告大女儿:干咳、打隔、有点轻微的清涕。因大女儿素有大便干硬、容易食积的问题,遂处一方如下:杏仁10克,郁李仁5克,火麻仁5克,桃仁5克,桔梗10克,陈皮10克,半夏6克,紫苏10 ...
妻子和女儿这段时间回老家,前几日电告大女儿:干咳、打隔、有点轻微的清涕。因大女儿素有大便干硬、容易食积的问题,遂处一方如下:杏仁10克,郁李仁5克,火麻仁5克,桃仁5克,桔梗10克,陈皮10克,半夏6克,紫苏10克,生姜3片

第二日妻子电告:食药当日,干咳缓解,但晚上睡觉时依然咳嗽,而且有痰,清涕没有减轻,另打隔似乎加重。余思当是上剂仁类药过多,过于滋腻以致生痰,另用紫苏、陈皮、半夏、生姜打隔不止反而加重,当是胃中有热之故,遂取意橘皮竹茹汤加减:陈皮10克,竹茹10克,茯苓10克,半夏10克,枇杷叶10克,柴苏10克,党参10克,桑叶5克,菊花5克,甘草3克,生姜3片

第三日电告诸证基本痊愈,但小便似乎偏少,而且偏黄。余未再用药,嘱其注意饮食,多食清淡利水之品。

后两日,突告女儿哭闹耳痛,无其他症状。挂了电话,余一时有点茫然,不知从而下手。因近期在看伤寒温病,心里想的都是六经辩证、卫气营血三焦辩证。但似乎都未提到耳痛的问题。

只好找出《中医耳鼻喉科学》教材找灵感。看到一句摘自《诸病源候论》:“足少阴为肾之经,其气通于耳。其经虚,风热乘之,随脉入于耳,与气血相博,故耳生疮。”因身处两地,也无从判断是否耳生疮之类,但已有了点感觉。所谓“肾开窍于耳”,老年人肾虚多有耳聋,小孩突然发作的耳痛,则当是实证可能性大。另记起之前读内经似有一句:“虚则补其脏,实则泻其腑”,肾与膀胱相表里,同时记起前两日有提及小便不利、小便偏黄的问题,初步断定当是湿热下注引起小便不利,进而由经络传导引起的耳痛。另外再结合之前学过的“龙胆泻肝汤”一方,同样也可以治疗湿热下注、耳聋、耳肿等问题。

遂电告妻子,嘱其找些清热利湿、利尿的草药,如车前草木棉花、蛇舌草之类煎水代茶饮,频服,至小便清淡为止。后一日妻子电告,女儿没有再哭闹耳痛了。

余按:妻告女儿耳痛时,虽说无其他症状,但只因她不懂医,如余能当面通过望闻问切之类诊断,或可寻得更多信息。后根据自己所学凭空猜想而治愈,实有侥幸之成份。

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