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大剂量生乌附治疗截瘫6例小结

2013/7/31 23:27| 发布者: 水中火| 查看: 1483| 评论: 0

摘要: 作者:李洁三 自1991年以来,作者用大剂量生川乌、生草乌、生附子(以下简称生乌附)为主的中药治疗截瘫6例,,取得满意的疗效,且未发现毒、副作用。现报告于下。    1 临床资料    本组6例中男5例, ...
作者:李洁三


自1991年以来,作者用大剂量川乌、生草乌、生附子(以下简称生乌附)为主的中药治疗截瘫6例,,取得满意的疗效,且未发现毒、副作用。现报告于下。

  
1 临床资料
  
本组6例中男5例,女1例;年龄21~50岁;跌落伤4例,压砸伤2例。均为胸腰椎压缩性骨折伴完全性截瘫,其中L1压缩性骨折2例,T10和T12压缩性骨折1例,T10、T11、T12压缩性骨折各1例;均有大小便失禁,双下肢各种感觉均消失,各肌肌力均为0级。

  
2 治疗方法
  
2.1 常规方法 卧床休息,腰部垫8~10cm软枕,给能量合剂和活血药;白细胞总数超过10.0×109/L者,给青霉素或庆大霉素;有伤口者除清创、缝合,每1~2天给换药1次;大便不通者,给温肥皂水清洁灌肠;本组6例均给保留导尿2~3周。
  
2.2 中药治疗 药用生川乌15~45g,生草乌15~45g,生附子15~45g,党参20g,黄芪30g,当归10g,木瓜15g,牛膝15g,续断15g,威灵仙15g,桂枝10g,甘草10g。每日1剂,生乌附3味药先煎沸3小时后再加入其他药味继续煎(煎药渣时则不必如此),2次分服,每周服药6天,休息1天。需注意的是用此药方时,生乌附3味药的剂量应分别从每剂15g开始,服用后如患者没有出现唇舌麻木等毒副反应,则将乌附的剂量各增加5g,如果仍没有毒副作用发生,则每剂再各增加5g,直至患者感到唇舌麻木为止。但要在下一次用时,将生乌附剂量各减少5g,以后一直保持这个剂量。本组6例患者用上方时每剂药中生乌附3味药均可分别用至30g,年轻、体壮、耐受力强者曾分别用至45g,时间达2周余。

  
3 治疗结果
  
本组6例患者均于住院第2~3周恢复大小便功能,于住院第8~10周出院,出院时患者双下肢均有温痛感觉,肌力均为Ⅲ~Ⅳ级,均能扶杖下床行动功能锻炼,出院6个月~1年接受随访时均能从事原工作。

  
4 体会
  
外伤致胸腰椎压缩性骨折伴截瘫中医称为瘫证。自张仲景以来用乌附治瘫证成为不少医家的常用方法。但用乌附时都有不少规定,如内服只能炮制后用而不能生用;用时需与等量之干姜或甘草同用;剂量不宜过大等等。并且以前也曾有过一些用生乌附治疗而致中毒甚至死亡的报道。作者近年来用大剂量生乌附为主的中药方治疗瘫证,取得满意效果,且未发生毒、副作用。作者认为,煎原药时一定要煎沸3小时以上,药量要逐渐增大,以便让患者适应和检测患者的耐受能力。这是两个用此法治病安全有效的重要因素。

本文内容由 竹根 提供

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