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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 今天开始讲讲孟英医案，挑着看看，除了辩证准确之外，王孟英的大特色就是用药比较灵活而高明，这个当然跟经验日进有关。所以，有些医案我们可以分析他的四诊，有的可以学习他的用药，都是很好的参考资料。 可惜的是彭子对医案的评析没有看到，所以大家可以通过圆运动来一起学习分析医案，或者对圆运动有个深入的理解。个人本意是大家还是努力学习好彭子的圆运动，里面包含了很多内容，除了单纯的治疗原则，有空也可以一起学习《圆运动续篇》。 夏令某登厕，忽然体冷汗出，气怯神疲。孟英视之曰：阳气欲脱也。猝不及得，适有三年女佩姜一块，约重四五钱，急煎而灌之即安。后用培补药，率以参、芪、术、草为主，盖气分偏虚也。 这个医案比较简单，首先是“体冷汗出，气怯神疲。”孟英下结论是“阳气欲脱”，这个是比较简单的论断，关键在于这个用药。用女佩姜，三年时间的，用女性之气相济的姜，经人体之温养，走串之性发生变化，补中气。（注：据《随息居饮食谱》载，初伏日，以生姜穿线，令女子贴身佩之，年久愈佳，治虚阳欲脱之证甚妙，名“女佩姜”。）现在估计没有风俗了，也没可惜。 范庆簪，年逾五，素患痰嗽。乙酉秋，在婺骤然吐血，势颇可危。孟英诊曰：气虚而血无统摄也，虽向来咳嗽阴亏，阴药切不可服。然非格阳吐血，附桂更为禁剂。乃以潞参、芪、术、苓、草、山药、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍药为方，五帖而安。 大家来分析看看，在医案上有说明，但是我们不需要看那些，单独自己来分析一下，编者的说明，说得很好，但可以不看，我们自己来分析：一、这个人男性，年过五十；二、平时就患痰嗽。这是两个信息，大家看看有什么联系？有什么共同点？气虚大体对，再细化一下，就是土虚。痰嗽责脾，脾不运化水汽，阴亏难免，问题在中气。 第三个信息：乙酉秋发病。大概是四之气客气寒水，客运太火。脾统血，所以孟英说血无统，其实是中土之病，知道了这点，自然阴药不能施，但是又不属于寒症，所以桂附也不能用。所以用参、芪、术、苓、草。薄用酒炒芍药，木瓜化木之亢，其他都是一些补充了。三个信息在一起，可以看出了吗？天地之气受郁而交战，金气收敛而不下，所以责在中土。结合身体脾虚则伤于肺。孟英的用药是以杂取胜，只要差不多的都可以往里面放。这是他的特点。 |
